慢性萎缩性胃炎如何治疗
发布时间：2020-02-1754501次收听
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慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说，比较严重了，常常伴有肠上皮化生，也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染，不良的饮食起居习惯，精神因素以及家族遗传因素等等。
一般治疗的话，根据有无幽门螺杆菌感染确定方案，可以通过呼气试验，比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，对症治疗为主，比如说保护胃黏膜，增加胃动力，抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯，比如戒烟戒酒，饮食定时定量，不能暴饮暴食或者饥过饱，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，调整好心态，保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。
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慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说，比较严重了，常常伴有肠上皮化生，也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染，不良的饮食起居习惯，精神因素以及家族遗传因素等等。
一般治疗的话，根据有无幽门螺杆菌感染确定方案，可以通过呼气试验，比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，对症治疗为主，比如说保护胃黏膜，增加胃动力，抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯，比如戒烟戒酒，饮食定时定量，不能暴饮暴食或者饥过饱，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，调整好心态，保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。
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如何治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、药物刺激、遗传等因素引起，可能伴随上腹隐痛、食欲减退、贫血等症状。
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慢性非萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、定期复查等方式治疗。慢性非萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗，目前西医上没有明确的药物，主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
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慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病，不同的病人有不同的的预后的结果，它可能会转变成胃癌，幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在，需要检测幽门螺旋杆菌，如果有细菌感染，需要积极的根除治疗，如果有重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎，要定期监测胃镜，关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎的发病率
胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎者约为17%，经病理诊断慢性萎缩性胃炎者高达50%。慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状，因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中，经胃镜检查诊断约为17%，经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高，且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。
为什么会形成慢性萎缩性胃炎
形成慢性萎缩性胃炎的原因大部分都是和幽门螺旋杆菌的感染有关系。萎缩性胃炎，它是胃镜结合病理的一个诊断，做过胃镜以后才知道是不是患上了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎，是相对于浅表性胃炎来讲的，更应该引起大家的一个重视。幽门螺旋杆菌感染以后，有一个自然演变的过程：首先是通过正常胃到浅表性胃炎，然后到萎缩性胃炎，甚至有一部分人会进一步的进展、发展成肠化，有异性增生，甚至有少部分病人会发展到胃癌的阶段。所以，如果诊断出了萎缩性胃炎，大家应该引起重视，要去处理这种病变，避免它的进一步发展。首先，要做的是如果幽门螺杆菌，也就是HP，它是阳性的，要去根除幽门螺杆菌。目前根除幽门螺杆菌的方案，采用国际四联疗法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾，加上质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、还有埃索美拉唑等选一个，然后要去进行相关的处理，避免这种疾病进一步的发展。要定期的胃镜复查，防止胃癌的发生。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎最好的治疗方式是胃镜监测。在胃镜下进行监测，来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，就可以对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。如果是早期的胃癌，有一部分患者还是可以通过胃镜来解决，如果是一旦癌症进展甚至有转移，将威胁到生命。因为慢性萎缩性的胃炎还是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
慢性萎缩性胃炎的发病原因
慢性萎缩性胃炎，是一种常见的上消化道疾病，通常伴有肠上皮化生现象，相对于浅表性胃炎来说比较严重的，也有称之为癌前病变，任其发展的话，可能会导致异形，甚至重度异形，最后发生胃癌。慢性萎缩性胃炎的病因，最主要的应该是幽门螺杆菌感染，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系。其次，不良的生活习惯，比如说长期烟酒刺激，过多进食油腻辛辣刺激食物，也会导致萎缩性胃炎的发生。再者，家族遗传因素，自身免疫机制，精神因素等，都是导致萎缩的病因。另外，许多药物也会刺激胃黏膜，比如说，非甾体类抗炎药物，糖皮质激素等等。临床上发现有萎缩，要根据病因积极治疗，尤其是根治幽门螺旋杆菌，有可能会使萎缩得到扭转。同时注意养成良好的生活习惯，中医中药，对萎缩性胃炎也帮助。
萎缩性胃炎症状
慢性萎缩性胃炎相较于慢性非萎缩性胃炎来说，是有点严重的，而且不易根治。由于胃黏膜腺体的萎缩，导致黏膜变薄，胃镜底下可以表现为黏膜苍白，黏膜下可以看到网状血管纹透露，可以有局部的充血水肿，常常伴有肠化生现象。具体症状因人而异，有很多患者可以没有任何症状，只是通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎。具体症状可以由上腹部隐痛胀气，嗳气，恶心甚至呕吐等症状，可以有反酸烧心等等，病程久的话可以有贫血现象。一般来说出现萎缩性胃炎的话，都需要及时采取治疗措施，尤其有幽门螺杆菌感染的话，及时的根治幽门螺杆菌能够减慢病程进展，甚至仍部分扭转萎缩现象。同时中医中药根据辨证论治，对慢性萎缩性胃炎也有比较好的疗效。同时，也要注意平时的饮食习惯。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗，目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度异型增生要定期进行随访，如果病变发展到一定程度，西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术，防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物，目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎该怎么治
慢性萎缩性胃炎这种疾病的出现，首先要戒烟戒酒；其次，要进行弱酸治疗，还有做一些抗幽门螺旋杆菌治疗；再者，还要改善患者的胃肠动力。除此以外，还要注意一下，必须保护好已经出现了病变的胃粘膜，否则所有治疗都是无效的。
什么是慢性浅表性萎缩性胃炎
慢性浅表性萎缩性胃炎实际上是一种相对严重的疾病。如果不及时治疗，很容易引起贫血，甚至可能诱发胃癌，因此绝不能耽误病情。慢性浅表萎缩性胃炎是由胃粘膜上皮和腺体萎缩引起的疾病，疾病使患者的胃粘膜变薄，并使粘膜基底增厚，使患者经常出现诸如腹胀，胃痛和消化不良等症状。
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