慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查

发布时间：2020-03-1756854次收听

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慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查，病理学检查。
胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等。
病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。
慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生，为其病理特点的消化系统常见的疑难病，发病率占受检人群的13.8％。大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性，可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏，便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

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慢性萎缩性胃炎预后

慢性萎缩性胃炎，作为一种癌前疾病，预后是不同的病人有不同的的预后的结果，每年据统计，大约有百分之0.5到百分之1的病人可能会转变成胃癌，但是也是多重因素作用的结果，包括幽门螺旋杆菌的感染，以及有一定的遗传倾向，还有长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的一些风险。对于慢性萎缩性胃炎，考虑和幽门螺旋杆菌的感染是有很大的相关性，当在胃镜下发现了这种萎缩的存在，需要进一步的去检测幽门螺旋杆菌，如果有这种细菌的感染，进行一个积极的根除治疗之后，轻度的萎缩是有一定的逆转的可能性的，但是通常慢性萎缩性胃炎会伴有肠上皮化生，对于出现这种肠上皮化生之后，逆转的可能性是会有下降的，当出现了重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕，因为发生胃癌的风险会升高。所以如果有慢性萎缩性胃炎的存在的时候，要定期监测胃镜，关注胃粘膜的细胞的改变，有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。

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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗

若胃蛋白酶原1持续偏低，则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后，会进入血液并稳定存在，其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体，可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显，比如胃胀、胃疼、胃反酸等，建议做胃镜检查，看看胃黏膜情况，或在胃镜下取胃组织活检，明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食，少量多次，适当补充多种维生素，适当吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、苹果等。如近期饮食不当，休息不好导致的胃蛋白酶原1降低，建议调理身体，2-3周复查。

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慢性萎缩性胃炎预后好吗

慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病，不同的病人有不同的的预后的结果，它可能会转变成胃癌，幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在，需要检测幽门螺旋杆菌，如果有细菌感染，需要积极的根除治疗，如果有重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎，要定期监测胃镜，关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。

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慢性浅表萎缩性胃炎该怎么治疗

治疗分为西医治疗和中医治疗，需要根据患者的具体情况选择恰当的药物进行施治。具体的治疗方式有以下几个方面：一、西医治疗。慢性萎缩性胃炎的治疗，最主要是抗幽门螺旋杆菌的治疗。幽门螺旋杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌，因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。具体的方法是应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和两种抗生素，疗程是十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。其次就是控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的另一个常见原因，可以服用吗丁啉、西沙必利等药物治疗。再次就是对症治疗，包括解痉、止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等，必要的时候也可以进行手术治疗。二、中医治疗。1、食欲不振是本病最常见的症状之一，可以选用焦三仙等中药，以消食和胃。2、就是慢性萎缩性胃炎患者胃液分析提示胃酸减少，其治疗需要根据病人不同的情况进行辨症用药，才可有效缓解不适症状。

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轻度慢性萎缩性胃炎的饮食禁忌

轻度慢性萎缩性胃炎尽量避免过于味重的食物，也就是过于辛辣、甜腻、生冷的食物，这些都会加重胃的负担。慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，因此从食物角度来说，对患者有一定的要求慢性萎缩性胃炎患者胃功能已经比别人弱，如果再吃味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状，进食相对平和非常重要，平和的时候能够保证胃肠正常蠕动、吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。除了饮食上，还有心情和锻炼上也要多加注意。胃病治疗一定要得到患者积极的配合，给予有效的中医、西医治疗和预防，本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，轻度萎缩就减少三分之一，重度萎缩就已经减少三分之二以上，中度萎缩在三分之一到三分之二之间。

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慢性萎缩性胃炎严重吗

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慢性萎缩性胃炎怎么治疗

慢性萎缩性胃炎的治疗，目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度异型增生要定期进行随访，如果病变发展到一定程度，西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术，防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物，目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。

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慢性萎缩性胃炎怎么治疗

慢性萎缩性胃炎患者需要服用促动力药物进行治疗，同时可选择加服熊去氧胆酸、硫糖铝以及五肽胃泌素注射液一类药物。另外，患者可采用中医辨证疗法来治疗，可用水煎服党参、生扁豆、炙黄芪等中草药组成的方剂。

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慢性非萎缩性胃炎如何治疗

慢性非萎缩性胃炎是不伴胃黏膜萎缩和肠上皮化生的慢性胃炎，建议患者前往医院，在医生的指导下通过一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗的方式进行治疗。

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慢性萎缩性胃炎严重吗

慢性萎缩性胃炎一般是指萎缩性胃炎，如果症状比较轻微，一般不严重；但如果症状比较明显，则可能比较严重，建议积极配合治疗。

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萎缩性胃炎是胃癌吗

萎缩性胃炎和癌是不对等的。大多数人一说到萎缩性胃炎，都非常焦虑，因为现在知识获得的途径非常多，大家在网上一搜到萎缩性胃炎癌前病变，都觉得非常害怕。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦的萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0。04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，那么患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度的萎缩，癌变率可以达到5。6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也是非常小的。萎缩性胃炎的癌变有一定的特点，也就是说患者今天得了萎缩，不是明天就癌变。萎缩要变成癌变是一个缓慢的过程。它会导致腺体一是萎缩，二是肠上皮的化生，随后出现腺体的异型增生，最后才是肿瘤。在这整个过程中，可能会出现五年、六年甚至八年、十年的变化。在这个过程中，只要患者紧紧地跟随着大夫定期的去检查，就可能会发现各个阶段的变化。一旦发现了有癌变的可能，也就是说出现了异型增生的情况下，就需要积极地干预。对于低级别瘤变，也就是低度异型增生，轻度异型增生，对于这类患者要密切监测，可以在六个月到十二个月的时候做一次胃镜。对于重度异型增生的患者，就需要手术的干预。需要在内镜下做一个小手术，把这一块黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的发展。所以谈到萎缩性胃炎，大家不要被癌症吓倒。很多人得了萎缩，随之而来的就是焦虑，奉劝大家千万不要出现这种情况，会严重影响自己的生活质量。患者首先要判断自己萎缩性胃炎的程度，自己得癌的几率有多大。如果真的不幸落在了那种高风险的人群中，只要定期检查，往往也可以把癌症给扼杀掉。

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萎缩性胃炎会得胃癌吗

萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩，癌变率可以达到5.6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也非常小。

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