慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查
发布时间：2020-03-1756854次收听
语音内容：
慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查，病理学检查。
胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等。
病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。
慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生，为其病理特点的消化系统常见的疑难病，发病率占受检人群的13.8％。大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性，可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏，便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
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慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查，病理学检查。
胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等。
病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。
慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生，为其病理特点的消化系统常见的疑难病，发病率占受检人群的13.8％。大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性，可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏，便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
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慢性萎缩性胃炎的治疗
慢性萎缩性胃炎这种疾病的出现，首先要戒烟戒酒；其次，要进行弱酸治疗，还有做一些抗幽门螺旋杆菌治疗；再者，还要改善患者的胃肠动力。除此以外，还要注意一下，必须保护好已经出现了病变的胃粘膜，否则所有治疗都是无效的。
慢性萎缩性胃炎是什么原因引起的
慢性萎缩性胃炎这种疾病的出现，有可能很多方面的因素有关系，比如有可能跟一些精神、环境、遗传因素有关系。此外，还有可能跟一些不良习惯以及滥用药物等等有关系。而自身免疫力下降以及十二指肠反流也会诱发慢性萎缩性胃炎。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗，目前西医上没有明确的药物，主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
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慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病，不同的病人有不同的的预后的结果，它可能会转变成胃癌，幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在，需要检测幽门螺旋杆菌，如果有细菌感染，需要积极的根除治疗，如果有重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎，要定期监测胃镜，关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎饮食禁忌，尤其是第2条，容易被忽略，千万要注意
随着生活节奏加快，人们并不太注意饮食健康问题，因为工作原因很难坐下来静静地吃一顿健康的饭，慢性萎缩性胃炎也越来越向年轻化趋势发展。慢性萎缩性胃炎常呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），常伴有肠上皮化生及炎性反应，其明显的症状是恶心、嗳气、食欲减退、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。这种病反反复复并不容易被治愈，所以也成为人们比较关注的胃肠健康话题之一，接下来就和大家聊一聊关于慢性萎缩性肺炎的那些事儿。
慢性萎缩性胃炎是什么病
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生，甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚，可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗，可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片，同时可以服用胃黏膜保护剂，比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎，伴有肠化甚至异型增生，再严重可能会发生胃癌，发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病，并不是严重的疾病。
为什么会形成慢性萎缩性胃炎
形成慢性萎缩性胃炎的原因大部分都是和幽门螺旋杆菌的感染有关系。萎缩性胃炎，它是胃镜结合病理的一个诊断，做过胃镜以后才知道是不是患上了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎，是相对于浅表性胃炎来讲的，更应该引起大家的一个重视。幽门螺旋杆菌感染以后，有一个自然演变的过程：首先是通过正常胃到浅表性胃炎，然后到萎缩性胃炎，甚至有一部分人会进一步的进展、发展成肠化，有异性增生，甚至有少部分病人会发展到胃癌的阶段。所以，如果诊断出了萎缩性胃炎，大家应该引起重视，要去处理这种病变，避免它的进一步发展。首先，要做的是如果幽门螺杆菌，也就是HP，它是阳性的，要去根除幽门螺杆菌。目前根除幽门螺杆菌的方案，采用国际四联疗法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾，加上质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、还有埃索美拉唑等选一个，然后要去进行相关的处理，避免这种疾病进一步的发展。要定期的胃镜复查，防止胃癌的发生。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎最好的治疗方式是胃镜监测。在胃镜下进行监测，来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，就可以对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。如果是早期的胃癌，有一部分患者还是可以通过胃镜来解决，如果是一旦癌症进展甚至有转移，将威胁到生命。因为慢性萎缩性的胃炎还是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
什么是慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种慢性胃炎，病因通常是遗传因素、胃粘膜功能减弱以及微粘膜损伤等等；慢性萎缩性胃炎会诱发一些诸如嗳气、食欲不振以及上腹部疼痛等等不良症状。治疗慢性萎缩性胃炎，建议使用三联疗法，又或者是四联疗法。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗目前西医可以说是缺乏一些有效的治疗手段的。对于萎缩性胃炎，普通的萎缩性胃炎，西医的一般推荐治疗是补充一些维生素。增强患者的抵抗力，防止它进一步发生癌变。推荐患者可以多吃一些富含维生素的水果、新鲜的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素这样类的抗癌的食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度的异型增生，这种患者要定期的进行随访。这种患者如果是它的病变发展到一定程度，西医它的治疗手段主要是进行内镜下胃黏膜的切除术，把病变的黏膜进行切除，防止它进行癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物。目前临床上治疗萎缩性胃炎的药物，一般是一些中医类的药物，中医类药物一般是通过益气养阴、化瘀解毒等一些治法来治疗慢性萎缩性胃炎。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重，伴有肠上皮化生或者异型增生，就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩，不伴有肠上皮化生或者是异型增生，这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生，或者进一步伴有异型增生，这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变，需要高度重视，定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗，目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度异型增生要定期进行随访，如果病变发展到一定程度，西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术，防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物，目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎是胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。大多数人一说到萎缩性胃炎，都非常焦虑，因为现在知识获得的途径非常多，大家在网上一搜到萎缩性胃炎癌前病变，都觉得非常害怕。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦的萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0。04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，那么患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度的萎缩，癌变率可以达到5。6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也是非常小的。萎缩性胃炎的癌变有一定的特点，也就是说患者今天得了萎缩，不是明天就癌变。萎缩要变成癌变是一个缓慢的过程。它会导致腺体一是萎缩，二是肠上皮的化生，随后出现腺体的异型增生，最后才是肿瘤。在这整个过程中，可能会出现五年、六年甚至八年、十年的变化。在这个过程中，只要患者紧紧地跟随着大夫定期的去检查，就可能会发现各个阶段的变化。一旦发现了有癌变的可能，也就是说出现了异型增生的情况下，就需要积极地干预。对于低级别瘤变，也就是低度异型增生，轻度异型增生，对于这类患者要密切监测，可以在六个月到十二个月的时候做一次胃镜。对于重度异型增生的患者，就需要手术的干预。需要在内镜下做一个小手术，把这一块黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的发展。所以谈到萎缩性胃炎，大家不要被癌症吓倒。很多人得了萎缩，随之而来的就是焦虑，奉劝大家千万不要出现这种情况，会严重影响自己的生活质量。患者首先要判断自己萎缩性胃炎的程度，自己得癌的几率有多大。如果真的不幸落在了那种高风险的人群中，只要定期检查，往往也可以把癌症给扼杀掉。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩，癌变率可以达到5.6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也非常小。
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