慢性萎缩性胃炎怎么治疗
发布时间：2020-02-1855135次收听
语音内容：
慢性萎缩性胃炎最好的治疗方式是胃镜监测。
在胃镜下进行监测，来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，就可以对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。
如果是早期的胃癌，有一部分患者还是可以通过胃镜来解决，如果是一旦癌症进展甚至有转移，将威胁到生命。
因为慢性萎缩性的胃炎还是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
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慢性萎缩性胃炎最好的治疗方式是胃镜监测。
在胃镜下进行监测，来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，就可以对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。
如果是早期的胃癌，有一部分患者还是可以通过胃镜来解决，如果是一旦癌症进展甚至有转移，将威胁到生命。
因为慢性萎缩性的胃炎还是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
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什么是慢性浅表性萎缩性胃炎
慢性浅表性萎缩性胃炎是胃黏膜浅层炎症伴随腺体萎缩的慢性疾病，属于慢性胃炎的一种病理类型，可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激、免疫因素、胆汁反流、药物损伤等因素有关。
如何治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、药物刺激、遗传等因素引起，可能伴随上腹隐痛、食欲减退、贫血等症状。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗，目前西医上没有明确的药物，主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低，则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后，会进入血液并稳定存在，其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体，可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显，比如胃胀、胃疼、胃反酸等，建议做胃镜检查，看看胃黏膜情况，或在胃镜下取胃组织活检，明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食，少量多次，适当补充多种维生素，适当吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、苹果等。如近期饮食不当，休息不好导致的胃蛋白酶原1降低，建议调理身体，2-3周复查。
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慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病，不同的病人有不同的的预后的结果，它可能会转变成胃癌，幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在，需要检测幽门螺旋杆菌，如果有细菌感染，需要积极的根除治疗，如果有重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎，要定期监测胃镜，关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎饮食禁忌，尤其是第2条，容易被忽略，千万要注意
随着生活节奏加快，人们并不太注意饮食健康问题，因为工作原因很难坐下来静静地吃一顿健康的饭，慢性萎缩性胃炎也越来越向年轻化趋势发展。慢性萎缩性胃炎常呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），常伴有肠上皮化生及炎性反应，其明显的症状是恶心、嗳气、食欲减退、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。这种病反反复复并不容易被治愈，所以也成为人们比较关注的胃肠健康话题之一，接下来就和大家聊一聊关于慢性萎缩性肺炎的那些事儿。
慢性萎缩性胃炎的发病率
胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎者约为17%，经病理诊断慢性萎缩性胃炎者高达50%。慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状，因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中，经胃镜检查诊断约为17%，经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高，且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。
为什么会得慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它会使人体分泌消化酶的能力下降，易产生腹胀、消化不良等症状。慢性萎缩性胃炎与人体器官的老化有关，常见的原因是幽门螺杆菌的感染定植在肠黏膜上皮，使肠黏膜上皮的炎症反复发作，发生慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎还与食物的刺激、膳食结构不均衡有关。目前考虑幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也可能与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或者四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或者莫沙比利促进胃动力的药物。同时也可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或者硫糖铝混悬液。在确诊这一方面，主要是通过内镜下取病理活检进一步明确。
慢性萎缩性胃炎严重吗
慢性萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，也是医务人员，尤其是消化内科医生非常关注、关心的一种疾病。为什么这样说，因为慢性的萎缩性胃炎是几种癌前病变当中的一种，也就是说萎缩性胃炎如果持续性进展，还是可以演变成为胃癌的。大家都知道胃癌、肿瘤是会要命的，这样对人的生命是有威胁，有危害的。所以，慢性萎缩性胃炎还是非常严重的一种疾病，需要患者、医生非常重视。但是，如果有萎缩性胃炎也不用太担心，首先，要明确一下萎缩的程度。另外，需要到专业的医院找专科的医生来进一步的评估，建立完善的胃镜下的监测，就可以使萎缩性胃炎有一个非常好的保护方案的实施。所以，有萎缩性胃炎的患者，一定要到正规的医院来正规的就诊、监测。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说，比较严重了，常常伴有肠上皮化生，也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染，不良的饮食起居习惯，精神因素以及家族遗传因素等等。一般治疗的话，根据有无幽门螺杆菌感染确定方案，可以通过呼气试验，比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，对症治疗为主，比如说保护胃黏膜，增加胃动力，抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯，比如戒烟戒酒，饮食定时定量，不能暴饮暴食或者饥过饱，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，调整好心态，保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。
慢性萎缩性胃炎的发病原因
慢性萎缩性胃炎，是一种常见的上消化道疾病，通常伴有肠上皮化生现象，相对于浅表性胃炎来说比较严重的，也有称之为癌前病变，任其发展的话，可能会导致异形，甚至重度异形，最后发生胃癌。慢性萎缩性胃炎的病因，最主要的应该是幽门螺杆菌感染，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系。其次，不良的生活习惯，比如说长期烟酒刺激，过多进食油腻辛辣刺激食物，也会导致萎缩性胃炎的发生。再者，家族遗传因素，自身免疫机制，精神因素等，都是导致萎缩的病因。另外，许多药物也会刺激胃黏膜，比如说，非甾体类抗炎药物，糖皮质激素等等。临床上发现有萎缩，要根据病因积极治疗，尤其是根治幽门螺旋杆菌，有可能会使萎缩得到扭转。同时注意养成良好的生活习惯，中医中药，对萎缩性胃炎也帮助。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重，伴有肠上皮化生或者异型增生，就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩，不伴有肠上皮化生或者是异型增生，这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生，或者进一步伴有异型增生，这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变，需要高度重视，定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩，癌变率可以达到5.6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也非常小。
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