慢性萎缩性胃炎怎么治疗
发布时间：2020-02-1855135次收听
语音内容：
慢性萎缩性胃炎最好的治疗方式是胃镜监测。
在胃镜下进行监测，来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，就可以对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。
如果是早期的胃癌，有一部分患者还是可以通过胃镜来解决，如果是一旦癌症进展甚至有转移，将威胁到生命。
因为慢性萎缩性的胃炎还是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
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慢性萎缩性胃炎最好的治疗方式是胃镜监测。
在胃镜下进行监测，来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，就可以对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。
如果是早期的胃癌，有一部分患者还是可以通过胃镜来解决，如果是一旦癌症进展甚至有转移，将威胁到生命。
因为慢性萎缩性的胃炎还是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
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一吃菠萝就胃里痛是什么引起的
一吃菠萝就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、过敏、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠萝，此时胃中没有食物，菠萝可能会刺激胃酸分泌，胃酸可能会刺激胃黏膜，进而引发胃痛的症状。建议平时不要空腹吃菠萝，以免胃酸过多。2、消化不良：胃肠道中的食物较多时，吃菠萝可能会加重胃肠道的负担，导致消化不良，引起胃胀、腹痛等症状。建议不要在吃完饭后马上吃菠萝，可以休息几分钟后再吃。3、过敏：如果菠萝是过敏原，吃菠萝后可能会有过敏的症状，如肿胀、腹痛等。建议这种情况不要吃菠萝，以免身体出现过敏反应。4、慢性萎缩性胃炎：如果患有慢性萎缩性胃炎，吃菠萝后可能会导致胃出现刺痛的症状。建议少吃菠萝，多吃清淡、易消化的食物，如米线糊、小米粥等。5、胃溃疡：如果患有胃溃疡，在吃菠萝后可能会有剧痛的症状，可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、西咪替丁片、兰索拉唑片等药物进行治疗。建议平时少吃菠萝，可以多吃含果胶的水果，如苹果、香蕉等，有利于保护胃肠道黏膜。如果胃里痛的症状比较严重，建议及时就医。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗，目前西医上没有明确的药物，主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
慢性萎缩性胃炎预后
慢性萎缩性胃炎，作为一种癌前疾病，预后是不同的病人有不同的的预后的结果，每年据统计，大约有百分之0.5到百分之1的病人可能会转变成胃癌，但是也是多重因素作用的结果，包括幽门螺旋杆菌的感染，以及有一定的遗传倾向，还有长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的一些风险。对于慢性萎缩性胃炎，考虑和幽门螺旋杆菌的感染是有很大的相关性，当在胃镜下发现了这种萎缩的存在，需要进一步的去检测幽门螺旋杆菌，如果有这种细菌的感染，进行一个积极的根除治疗之后，轻度的萎缩是有一定的逆转的可能性的，但是通常慢性萎缩性胃炎会伴有肠上皮化生，对于出现这种肠上皮化生之后，逆转的可能性是会有下降的，当出现了重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕，因为发生胃癌的风险会升高。所以如果有慢性萎缩性胃炎的存在的时候，要定期监测胃镜，关注胃粘膜的细胞的改变，有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低，则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后，会进入血液并稳定存在，其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体，可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显，比如胃胀、胃疼、胃反酸等，建议做胃镜检查，看看胃黏膜情况，或在胃镜下取胃组织活检，明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食，少量多次，适当补充多种维生素，适当吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、苹果等。如近期饮食不当，休息不好导致的胃蛋白酶原1降低，建议调理身体，2-3周复查。
萎缩性胃炎留意4要点，养胃就要多留意，3个食物不要放过
慢性萎缩性胃炎是比较常见的一种消化系统疾病，常见的症状为进食后明显的上腹饱胀、疼痛，常伴有消化不良表现如反酸、嗳气、恶心、食欲差等，有时还伴随贫血表现。慢性萎缩性胃炎主要通过胃镜检查及活组织检查来确诊。一旦确诊患上萎缩性胃炎，在饮食上一定要多加注意。
慢性萎缩性胃炎的发病率
胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎者约为17%，经病理诊断慢性萎缩性胃炎者高达50%。慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状，因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中，经胃镜检查诊断约为17%，经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高，且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。
慢性萎缩性胃炎能治好吗
慢性萎缩性胃炎能治好，可通过生活饮食调护和及时用药调理进行治愈，萎缩性胃炎指伴腺体萎缩，黏膜变薄，粘液减少，不同程度肠上皮化生，非典型性增生等病理改变。肠上皮化生和非典型性增生是有进展，恶性肿瘤可能性属于癌前病变，需引起高度重视，慢性萎缩性胃炎，最好一年左右复查一次胃镜。如伴上消化道症状，反酸，恶心，胃胀，胃痛症状，要及时对症处理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌这样发展，是没有经过积极治疗胃粘膜可能发展途径。对已出现肠化病人，药物治疗不能逆转病情发展，对萎缩性胃炎患者积极治疗，部分病人可逆转，尤其对一些幽门螺杆菌感染患者，效果可能会更好。
轻度慢性萎缩性胃炎的饮食禁忌
轻度慢性萎缩性胃炎尽量避免过于味重的食物，也就是过于辛辣、甜腻、生冷的食物，这些都会加重胃的负担。慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，因此从食物角度来说，对患者有一定的要求慢性萎缩性胃炎患者胃功能已经比别人弱，如果再吃味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状，进食相对平和非常重要，平和的时候能够保证胃肠正常蠕动、吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。除了饮食上，还有心情和锻炼上也要多加注意。胃病治疗一定要得到患者积极的配合，给予有效的中医、西医治疗和预防，本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，轻度萎缩就减少三分之一，重度萎缩就已经减少三分之二以上，中度萎缩在三分之一到三分之二之间。
慢性萎缩性胃炎如何检查
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，通常伴有肠上皮化生现象，也有称之为癌前病变。怀疑有慢性萎缩性胃炎，必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎，胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩，造成白相增多，血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露，有时胃黏膜呈颗粒状增生，或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话，通常需要结合去活检做病理检查，需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度，同时也需要做幽门螺杆菌检查，可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验，也可以做碳13或者碳14呼气试验。根据检查结果，需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的，比如四联疗法，如没有幽门螺杆菌感染的情况，对症治疗就可以。同时一定要注意，定期复查胃镜。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗，目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度异型增生要定期进行随访，如果病变发展到一定程度，西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术，防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物，目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
什么是慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎属于一种慢性病，属于因为受到了慢性炎症细胞浸润而诱发的疾病。这种疾病的出现，一般是由于患者受到了幽门螺旋杆菌感染而诱发的。慢性非萎缩性胃炎这种疾病不难治愈，但一定要及早治疗。
如何治疗慢性萎缩性胃炎
在患者出现慢性萎缩性胃炎的时候，不论是因为何种病因，都要戒除烟酒，这就是避免损害胃粘膜。还有就是药物阿斯匹林、消炎痛、红霉素等也对胃黏膜不利，因此在饮食上就要讲究规律性，避免出现食用过热、过咸及辛辣之类的食物了，有效治疗口、鼻及咽部出现的感染。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩，癌变率可以达到5.6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也非常小。
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