如何预防食管胃底静脉曲张

发布时间：2020-02-1757524次收听

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首先引起食道胃底静脉曲张，最主要的原因应该是肝硬化，比如说各种病毒性肝炎后肝硬化，胆汁淤积性肝硬化或者血吸虫性肝硬化，酒精性肝硬化等等。
所以针对原发病的治疗，很有必要，比如说注意休息，避免过度疲劳，戒烟戒酒，保肝降酶，使用抗病毒药物。饮食方面也要注意，定时定量饮食或者少量多餐，尽量避免暴饮暴食，尤其是油腻，辛辣刺，激食物，食物结构一般选用高糖，优蛋白，低脂饮食，可以适当补充维生素。中医中药，对慢性肝病治疗有独特的疗效，通过望，闻，问，切四诊，明确病因病机，然后辨证施治，比如说清热利湿，疏肝利胆，活血化瘀，滋养肝肾等不同方法，往往能取得比较好的疗效。

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食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么

出现食管胃底静脉曲张，多数是门静脉高压导致的肝硬化，会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大，导致破裂性出血。出现这种情况，如果出血量比较少，可以内科保守治疗，比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。需将患者头侧向一边，避免头抬高，防止误吸引起窒息，同时应及时呼叫120救护车；对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的，可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射，解除静脉曲张的程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。当然，如果是根除食管静脉曲张、解决门静脉高压的治疗，可以改采用外科的手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经门静脉肝门分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。

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2020-03-17

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食管胃底静脉曲张如何做套扎术

食管胃底静脉曲张套扎术相当于在胃镜下治疗。胃镜是微创治疗的一种。现在有六连发、七连发套扎环，通过装置，把套扎环通过内镜钳道伸到消化内镜的前端，固定好以后，在常规操作下，放到需要套扎的位置，通过套扎、内镜的吸引，把需要套扎的静脉吸到套扎环的透明帽里边，释放套扎环，把所想套扎的静脉套扎。套扎后，静脉会发生血栓形成、激化，最后坏死、修复，从而达到静脉治疗的目的。内镜下食管静脉曲张套扎技术发展到现在，已经非常成熟。但是，中国是肝炎大国，肝炎有乙肝三部曲，从肝炎到肝硬化到肝癌形成，病人的数量非常庞大。乙肝的发病率是8%-10%，肝硬化和肝癌的病人比较多。食管胃底静脉曲张套扎术，虽然不是治本的治疗手段，但是，在临床上食管静脉曲张的病人，可以挽救很多患者的生命。

语音时长 01:20

2020-03-17

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食管胃底静脉曲张是怎么引起的

食道胃底静脉曲张最主要的原因是肝硬化导致的门脉压力增高，具体的发病机理比较复杂，肝硬化患者门脉压力比较高，导致流入肝脏的血流受阻，侧支循环建立，出现食道胃底静脉，血管阻力增大，久而久之导致血管增粗，造成静脉迂曲变形，最后形成串珠样或蚁行样改变；其他原因如门静脉海绵样变性，容易破坏门静脉，导致门脉狭窄，门脉压增高；另外，肝动脉门静脉瘘等也会导致门脉压力增高，导致食管胃底静脉曲张。临床上出现的胃底静脉曲张，首先要预防并发症，尤其是上消化道大出血，一般可以通过口服药物，降低门脉压或者是采取血管套扎，硬化及注射或者脾切除术等降低门脉压，能够取得一定的效果。

语音时长 01:25

2020-02-17

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食管胃底静脉结扎术的费用是多少

这种情况很难有一个确切的数字。因为具体费用与很多方面有关系。大概来说，用一副套扎器的话，加上辅助耗材，大约需要1000~2000元左右，如果使用更多的话费用也就成倍上升，当然具体价格还是要根据当地医院为准，不能一概而论的。各种类型的肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张，往往会血管破裂导致大出血等并发症，预防出血的手段相对来说比较多，比如说口服药物，脾切除或者是套扎术等等。1、做套扎术都是需要住院治疗的，具体的费用可能包括住院费，床位费，护理费，检验费，药物以及耗材等等，2、具体的每一项收费标准，因为地区差别以及医院等级的不同也有差异。就单纯的食管胃底静脉结扎术，与使用不同的耗材以及数量有关。

语音时长 01:27

2020-02-17

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食管胃底静脉曲张的症状有哪些

首先，引起食道胃底静脉曲张的病理因素是肝硬化导致的门脉高压，所以基础疾病的症状是始终存在的，比如乏力头晕、牙龈出血、肢体浮肿、腹胀纳差等等；由于静脉曲张，往往会导致胃黏膜局部缺血缺氧症状，可能会导致糜烂出现慢性胃炎症状，比如反酸、上腹痛等等；如果血管破裂，会导致消化道出血，少量出血，仅仅表现为黑便，如果出血量大，可以出现呕血、黑蒙、晕厥、大汗淋漓，甚至神志不清等，需要及时治疗。对于肝硬化引起的食道胃底静脉曲张患者，首要任务是预防大出血。可以适当采取口服药物，降低门脉压力或者是做血管套扎，硬化剂注射等以及脾切除手术等。能够有效的降低门脉压，近期效果还是不错的。

语音时长 01:26

2020-02-17

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