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食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么

发布时间:2020-02-1767666次收听

语音内容:

引起食管胃底静脉曲张原因主要是肝硬化,门脉高压导致。因此对原发病进行针对性治疗。同时注意饮食起居习惯。上消化道大出血要及时治疗。
一、饮食起居:严格注意休息,不能过度疲劳,以免加重肝脏损害。饮食方面以清淡易消化食物为主,低脂,低盐,低优蛋白饮食,避免暴饮暴食,饥饱无度,避免过分油腻,辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
二、上消化道大出血:由于缺张的静脉很容易破裂,导致上消化道大出血,可以适当服用降低门脉压力的药物,比如β受体阻滞剂,如果有过消化道出血病史,建议上医院消化内科正规治疗,比如曲张静脉套扎术、硬化剂注射等。

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食管胃底静脉曲张应该如何用药
轻度的食管静脉曲张继续观察,给予保肝治疗,中度的食管静脉曲张,给予静脉套扎,重度的食管静脉曲张需要外科手术治疗。明确静脉曲张的程度,静脉曲张的不同程度可以考虑给予不同的治疗。轻度的可以见于食管的下段或中断,出现食管的充盈,在没有出现消化道出血的前提下,可以减轻门脉性高压的治疗。中度容易出现食管的迂曲,呈舌状或串珠样改变,这种情况需要食管下食管静脉套扎或者是硬化剂注射,是微创的治疗方法,效果很好。重度的需外科手术治疗,也就是临床上常说的TIPS,TIPS是经门静脉肝门分流术,这种治疗是解决胃底食管静脉曲张的根除办法,但是容易诱发肝性脑病,不是万能之策。
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2020-03-17

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食管胃底静脉曲张的检查方法
内镜检查是诊断食管胃底静脉曲张最可靠最清楚的方法,所以明确曲张静脉的数量,部位、大小以及分布范围,有活动性出血也可以观察具体出血的部位。具体的可以看到黏膜下血管增粗,呈串珠状,或者是蚯蚓状隆起。其他检查可以做血管造影,主要观察门静脉及其分支的形态以及有无侧支循环形成,还可以观察血流方向等,对进一步治疗有指导性的意义。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化学检查等。食管下段胃里静脉曲张,大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致。由于大部分原因是由于肝硬化导致的,所以有必要走相关检查,需要对肝功能做综合评估分级,以利于下一步的诊疗。
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2020-02-17

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食道静脉曲张的套扎术对患者伤害大吗
手术前先对患者进行综合评估。能够耐受手术的患者伤害没有多大,术后需遵医嘱。胃底静脉套扎术是预防消化道出血常用的内镜下治疗方法。先对患者进行肝功能分级,心肺功能评估。手术大部分情况比较安全。整个过程在麻醉状态下进行,患者没有多大痛苦,也不会出现明显的呕吐反射。操作过程类似于用橡皮圈材料套抓住曲张静脉,切断其血供,经过一段时间以后,血管会坏死,橡皮圈和坏死的血管一起脱落,胃黏膜表面形成溃疡面,一般溃疡面相对来说比较小,通过对症处理,比如保护胃黏膜、抑制胃酸等,一般不会引起出血。要遵医嘱按时服药,同时注意饮食结构等,一般没有大的并发症。
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2020-02-17

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胃底静脉曲张做过套扎术后如何饮食
饮食习惯要定时定量,少量多餐,细嚼慢咽,避免过饥过饱或者暴饮暴食,食物种类一般选用流质或者半流质,如米汤、粥、烂面之类,适当配合少量新鲜的蔬菜,补充必需的维生素,同时要偏凉一点,不能进食过烫、过硬及油腻辛辣、刺激食物,只能少量进食肉类,要注意烹制方法,最好是汤、煮、蒸类,根据病情的好转,逐渐向固体食物过渡。食管胃底静脉套扎术主要是针对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张,预防出血的治疗方法之一,其原理是对缺张的静脉血管进行套扎,使其坏死,然后脱落,期间胃黏膜表面会形成一种类似于溃疡灶之类的,除了药物治疗以外,一定要注意饮食起居,首先需要注意休息,不能剧烈活动,过度疲劳。
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2020-02-17

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如何预防食管胃底静脉曲张
首先引起食道胃底静脉曲张,最主要的原因应该是肝硬化,比如说各种病毒性肝炎后肝硬化,胆汁淤积性肝硬化或者血吸虫性肝硬化,酒精性肝硬化等等。所以针对原发病的治疗,很有必要,比如说注意休息,避免过度疲劳,戒烟戒酒,保肝降酶,使用抗病毒药物。饮食方面也要注意,定时定量饮食或者少量多餐,尽量避免暴饮暴食,尤其是油腻,辛辣刺,激食物,食物结构一般选用高糖,优蛋白,低脂饮食,可以适当补充维生素。中医中药,对慢性肝病治疗有独特的疗效,通过望,闻,问,切四诊,明确病因病机,然后辨证施治,比如说清热利湿,疏肝利胆,活血化瘀,滋养肝肾等不同方法,往往能取得比较好的疗效。
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