气胸手术后同侧再次复发如何治疗
发布时间：2020-02-1257987次收听
语音内容：
继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。
复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。
此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
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继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。
复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。
此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛，并且有憋气、喘不上气的感觉，高度怀疑出现了心肌梗死情况，需及时就医。二、体型特别瘦高的人群，容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长，在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂，引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛，并且会出现呼吸困难的表现，需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的，吃些对症的止痛药物以后，效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛，一旦胸痛持续时间比较长，或突发又难以忍受，都建议去三甲医院的急诊，专门有胸痛门诊进行及时的就诊，以免耽误病情。
气胸吃什么能快速恢复
临床上不存在可以有效促进气胸治愈某种食物，但要避免辛辣刺激以及油腻的食物，合理的膳食可以增强患者的体质，帮助气胸更快的愈合。气胸在治疗过程中，不存在促进气血愈合的食物，但在饮食上还是应该有所注意，如要少吃油腻的刺激性强的食物，此时需要增强营养，增强抵抗力，可以吃些富含蛋白高热量的，含有维生素比较高的食物，比如新鲜的水果和蔬菜，然后鸡蛋、牛奶、鱼肉等也要适当多吃，这样能帮助增强体质，最终达到治疗气胸的目的。当然气胸有时会伴有咳嗽，或者伴有炎症，此时在抗菌治疗同时，要求吃些稍微清淡的食物，不要吃辛辣刺激、太咸的食物，否则可能会加重咳嗽，咳嗽加重以后，会加重气胸内的破口不容易愈合等。
患气胸的人平均寿命
胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在的腔隙，一旦胸膜腔内有气体聚集，这时就称为气胸。常见的气胸使为自发性气胸，自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸的病人，只要平时多运动机体抵抗力增强，不再复发气胸，基本上不会影响到寿命。继发性气胸多见于中老年人，患者寿命大约是60到70左右，有肺部疾病，最常见的就是慢性阻塞性肺疾病和肺结核，此型气胸患者，肺通气储备能力差，故对气胸的耐受性差，需要引起重视，一旦出现气胸在治疗气胸的同时，还要积极治疗原发疾病，只要得到有效的治疗和控制，基本上是不会影响到生命的。气胸患者平时要积极治疗原发肺部疾病，吸烟者需要戒烟，注意预防呼吸道感染。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。
气胸怎么引起的
气胸的产生有很多原因。一，外伤性。比如受伤摔倒后引起肋骨骨折，有时骨折断端会刺破肺，引起肺的漏气，这种引起的气胸是外伤性的气胸。二，自发性的气胸。发生情况更多，见于年轻男性或老年男性。一般以瘦高体型的年轻男性，在生长发育的过程中形成肺大泡，肺大泡有时会自发性的破裂，从而引起气胸。而老年男性的气胸可能和抽烟有关系，比如长年的抽烟，造成慢性支气管炎，肺气肿等情况形成气肿的肺组织，破裂后也会漏气，形成气胸。所以，气胸的原因有外伤性和自发性，而自发性又分为青年男性和老年男性。但是，导致气胸的原因表现为，胸腔气体积聚，压迫肺脏产生的胸闷、气短、呼吸困难等症状。
怎么治疗气胸
到医院就诊，做X线或胸部CT的检查，医生根据片子检查气胸量的多少，处理方法也会不同。对于少量的气胸，比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，总的说，不到百分之三十的气胸，保守治疗，如休息，吸氧气，促进气胸气体的吸收，相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多，超过百分之三十，要做排气的治疗。排气分两种方法：一，抽气。用注射器，细的针头、针管将气体抽出，再拔掉针。二，置管。放一个相对粗的引流管到胸腔，气胸的气体顺着管子排出，这样恢复更快。综上，是抽气排气的方法，还是置管排气的方法，主要由外科医生决定。
气胸危害有哪些
第一，出现气胸一侧的呼吸无法正常工作，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果年龄比较高，有肺气肿、哮喘等病史，需及时到医院进行吸氧，排气。第二，气胸有时伴发血胸，形成粘连带，肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱，引起血管出血，引发失血休克，出现心慌、头晕、出冷汗等，都是出血的表现，是气胸的危险所在。第三，特殊的职业，比如飞行员或潜水员，一旦发生气胸，因与和正常状态的大气压不同，包括空气稀薄的高原，会更加危险，严重的可能出现呼吸衰竭等。
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