气胸手术后同侧再次复发如何治疗
发布时间：2020-02-1257987次收听
语音内容：
继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。
复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。
此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
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继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。
复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。
此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛，并且有憋气、喘不上气的感觉，高度怀疑出现了心肌梗死情况，需及时就医。二、体型特别瘦高的人群，容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长，在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂，引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛，并且会出现呼吸困难的表现，需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的，吃些对症的止痛药物以后，效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛，一旦胸痛持续时间比较长，或突发又难以忍受，都建议去三甲医院的急诊，专门有胸痛门诊进行及时的就诊，以免耽误病情。
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左胸口为什么会一阵阵刺痛
当左侧胸口出现局部疼痛时，应观察是否有其他伴随症状，比如炎症性疼痛。如果炎症较重，还可出现全身发热现象。当出现炎症性疼痛时，应当积极的进行控制炎症治疗，包括局部或全身应用抗生素，必要时对脓肿予以切开引流，甚至放一些引流条、引流管等，加快脓性分泌物的排出。当然，左侧胸口及深方至心脏和肺脏出现局部疼痛时，应询问患者是否有胸闷、憋气、大汗或濒死感。若出现上述情况，应积极到医院就诊，可通过超声、CT、胸片、心电图等，来检查患者是否出现气胸，是否有冠心病。
气胸产生的原因？这些你都知道吗？
气胸产生的病因，倘若属于外伤性气胸，有可能跟刀伤等等因素有很大的关系；其次，倘若属于原发性气胸，有可能跟患者存在一些先天性发育不良的因素有关系；最后，倘若属于继发性气胸，有可能跟疾病因素有关，比如肺气肿和肺结核。
轻度气胸能自愈吗
气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。对于一些首次发作肺萎限在20%以下，不伴有呼吸困难的患者，我们可以建议单纯卧床休息。每日可吸收胸膜腔内气体容积的1。25%。绝对卧床休息要尽量少讲话，使肺活量减少，有利于气体吸收。如果有条件的可给予供氧。因为氧疗可改善低氧血症。降低动脉血氮浓度促使氮中气体由胸腔向血中转移，加速气胸好转。对于咳嗽剧烈的，我们可以给予镇咳药口服；精神过度紧张的可用安定；便秘者可给予乳果糖等通便；合并感染的，可给予抗生素治疗；如果患者经卧床休息吸氧处理而很快痊愈，若病情不缓解或进一步加重，则需复查x胸片，并给予相应的处理，如抽气或胸腔闭式引流；对于肺压缩20%的或小于20%的轻症患者可经卧床休息，吸氧很快痊愈。
气胸的治疗方法有哪些
气胸治疗方法包括卧床、休息、观察、吸氧、胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术以及开胸手术。气胸确诊后治疗目的包括去除胸腔内气体，减少复发。自发性气胸治疗首选胸膜腔穿刺抽气法。在穿刺抽气无效时，考虑胸腔闭式引流术，并在引流后胸膜粘连术。自发性气胸复发时，首选胸腔闭式引流术加胸膜粘连术。当采用胸腔闭式引流术加胸膜粘连术仍有复发时，考虑开胸手术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对肺或大疱破口闭合法。另外，胸腔闭式引流术5天破口未闭合，肺组织仍未复张，应考虑开胸手术，胸腔镜下激光消融及胸膜粘连术可替代开胸手术。
患气胸的人平均寿命
胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在的腔隙，一旦胸膜腔内有气体聚集，这时就称为气胸。常见的气胸使为自发性气胸，自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸的病人，只要平时多运动机体抵抗力增强，不再复发气胸，基本上不会影响到寿命。继发性气胸多见于中老年人，患者寿命大约是60到70左右，有肺部疾病，最常见的就是慢性阻塞性肺疾病和肺结核，此型气胸患者，肺通气储备能力差，故对气胸的耐受性差，需要引起重视，一旦出现气胸在治疗气胸的同时，还要积极治疗原发疾病，只要得到有效的治疗和控制，基本上是不会影响到生命的。气胸患者平时要积极治疗原发肺部疾病，吸烟者需要戒烟，注意预防呼吸道感染。
气胸的临床表现？专家提醒：应引起重视！
在出现气胸之后，首先也会有着众多的表现，首先会出现呼吸困难，胸部隐隐疼痛，也会有胀痛的感觉，还会伴有刺激性咳嗽，如果没有得到有效的治疗，就会造成严重的休克，导致呼吸衰竭的出现，因此在生活中必须要引起重视。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。
气胸如何检查
气胸如何检查，如果怀疑自己有气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，立即到医院就诊。首先，询问症状和不舒服等情况。其次，做体格检查，依靠叩诊或听诊，听不舒服一侧胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断是否有气胸的存在。最后，做影像学检查，胸片X线，判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，气胸量多少，肺有无肺大泡，肺气肿，感染性的病变等。综上，通过询问症状，胸部体格检查，影像学检查，诊断气胸情况及程度。当然，放射科X线或CT检查能更准确的判断气胸的方法。
气胸术后注意事项
气胸术后应注意休息，禁止剧烈运动，观察伤口愈合情况，定期换药，及时拆线，禁止辛辣、刺激、太难消化的食物。可做日常活动，如跑步、打球、踢球等。正常饮食，蔬菜和肉类可以吃，以及高蛋白的摄入，比如鸡蛋、牛奶等。伤口愈合后，拆线，恢复好后，可逐渐增加活动量或体育运动，如可以延长走路时间，或慢跑，待完全恢复后，可进行正常体力活动，如打球、跑步等。
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