萎缩性胃炎的症状和治疗
发布时间：2020-02-1860283次收听
语音内容：
萎缩性胃炎的症状会出现胃疼、腹部不适。治疗主要药物，但是作用不大，需要定期追踪，对早期癌病灶进行切除。
萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。因为萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病当中的一种。有一部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，是会演变成为胃癌的。
如果得了胃癌以后，愈后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是需要非常重视的一种疾病。不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不适，是不是萎缩性胃炎，还是其他的胃炎，就需要胃镜的检查，是临床医生开具胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。
如果做完了胃镜诊断萎缩性胃炎，目前为止没有任何有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成正常的胃黏膜状态。对于萎缩性胃炎这样患者，还是采取定期的追踪的检查，放大胃镜，来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。
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萎缩性胃炎的症状会出现胃疼、腹部不适。治疗主要药物，但是作用不大，需要定期追踪，对早期癌病灶进行切除。
萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。因为萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病当中的一种。有一部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，是会演变成为胃癌的。
如果得了胃癌以后，愈后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是需要非常重视的一种疾病。不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不适，是不是萎缩性胃炎，还是其他的胃炎，就需要胃镜的检查，是临床医生开具胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎患者可以喝纯牛奶吗
萎缩性胃炎患者一般可以适量喝纯牛奶。纯牛奶中一般不含有对身体有害的物质，萎缩性胃炎患者通常能够适量饮用。纯牛奶中含有丰富的蛋白质，一般可以增强身体素质，提高免疫力，还可以为人体提供能量，有助于维护身体健康。纯牛奶中含有的一部分营养成分，可以舒缓精神、放松心情，改善睡眠质量，有助于保持充足的睡眠，养成良好的作息，一般可以辅助维持体内激素平衡。纯牛奶性质温和，一般不会对胃部黏膜产生刺激，通常还可以帮助滋养胃部黏膜，有助于维护胃部健康。萎缩性胃炎患者身体素质一般较差，适量饮用纯牛奶有助于改善身体状况。应当适量饮用纯牛奶，避免引起消化不良、上火等症状，如果出现不适症状，建议及时就医，避免延误治疗。
胃蛋白酶原1高是什么原因
胃蛋白酶原1是常见的胃蛋白酶的一个成分，和2一起合成胃蛋白酶原。这个胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液颈细胞分泌，它是主细胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也会相应的增高，所以在高胃酸分泌状态的一些病人，这个酶就是高的。所以结合起来来判断，如果胃蛋白酶原1降低了或者说同时伴有胃蛋白酶原2升高了，这就说明胃酸水平低，可以见于慢性萎缩性胃炎的病人，胃癌的病人等等，胃溃疡、十二指肠溃疡往往胃酸分泌是高的，这种病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以临床上可以抽血化验胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值来进行一个血清学的活检，不需要进行侵入性的胃镜检查就能够大致了解胃内的这种功能状态。胃蛋白酶原1它是胃底腺还有粘液颈细胞分泌，胃蛋白酶原2除了这些部位的腺体分泌，还可以是胃窦，幽门腺它们分泌的。所以在肠上皮化生不典型增生，甚至是癌变的时候，胃蛋白酶原2会升高，而胃蛋白酶原1下降，这时候这个比值就会降低，也就是分母大了，分子小了，所以这个数值就是降低的，有助于判断。而且也是临床进行一些治疗以后，疗效判断的一种手段。有一些科研项目就可以观察胃蛋白酶原的变化，现在中医中药治疗萎缩性胃炎也是非常的热门的研究项目，所以也可以进行胃蛋白酶原方面的检测。
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萎缩性胃炎c3会癌变吗
萎缩性胃炎c3是有可能出现癌变。慢性萎缩性胃炎，是慢性胃病一种，主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，粘膜肌层出现增厚为特点。内镜分级通常可以把分为闭合性萎缩和开放性萎缩，闭合性萎缩一般只是用c代表，c又可以分为c1，c2和c3，c1主要指病变局限在胃窦部；c2主要指病变突破到胃角；c3主要是指萎缩的面积，超过了胃窦和胃角且接近贲门处。如果萎缩性胃炎不能得到一个有效的治疗，出现了进一步进展的时候，特别是出现一些肠上皮化生和异性增生，有可能会出现一些癌变。
老年人得了萎缩性胃炎怎么办
老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟，忌酒，避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物，避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物，同时治疗幽门螺旋杆菌感染，也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，比如吗丁啉，硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎，也成为慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。另外，在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时，也可以补充弱酸性的物质，例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙，1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视，定期复查胃镜，预防癌变。
萎缩性胃炎的治疗方法
慢性萎缩性胃炎治疗方法有饮食调整，精神情绪的调整和药物治疗。1.饮食应该选用营养丰富的，少吃辛辣刺激的，要选择容易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激性的药物，比如说非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛等等。2.要消除疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。3.通过相关的药物治疗，比如萎缩性胃炎可以用一些抑制胃酸的药物，抑制胃酸的药物适用于黏膜糜烂或者是以烧心、反酸、上腹疼痛为主要症状的患者。在临床上抑制胃酸的药物，常见的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，还有就是氢受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁等，再就是胆汁的结合剂，适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者，比如铝碳酸镁，还有考来烯胺等等，这些都有抗酸保护胃黏膜的作用。
萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎与年纪相关，一般老年人比较容易得病，是胃发生萎缩，但并不是胃腔变小，而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管层，代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理，萎缩性胃炎基本不太能治愈，因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少，这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系，避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响，萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻，但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药，也就是我们通常所说的四联疗法，一种铋剂，一种PPI制剂，再加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。
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十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点：第一，跟幽门螺旋杆菌感染相关，没有幽门螺旋杆菌，有可能就没有十二指肠球溃疡，这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因；第二，十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关，所以也有人说无酸无溃疡，治疗十二指肠球溃疡，也主要是以抑酸为主；第三，药物因素，服用非甾体消炎药，比如一些止疼片、芬必得等，还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物，也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因，主要是药物，还有一些幽门螺旋杆菌。
萎缩性胃炎和浅表性胃炎有什么区别
浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种，也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎，二者主要是根据病理的检查结果的不同而区分的。萎缩很显然，胃腺体减少，或者被其他的腺体替代，称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少，主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病，因为做胃镜的时候，在胃里的确看到了红斑，或者看见了一些出血点，并不严重，只能归类为浅表性胃炎，浅表性胃炎预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关，建议要积极地根除HP，大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言，萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化，大多数预后良好。
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萎缩性胃炎如何治疗
萎缩性胃炎没有特异性的症状，有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。一般来说，萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲欠佳、嗳气、反酸、烧心，严重的时候会消瘦、贫血、乏力、体重下降等表现，这是萎缩性胃炎最主要的症状。只根据症状不能判断是萎缩性胃炎、浅表性胃炎还是糜烂性胃炎，一定要做胃镜，做病理的检查，才能判断到底是什么胃炎。
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什么是浅表萎缩性胃炎
浅表萎缩性胃炎是既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不是整个胃，往往是胃窦有萎缩性胃炎。但是这局限性的萎缩性胃炎，有些地方有萎缩，旁边可能就有浅表性胃炎。所以有些医生写胃镜报告，会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称写为浅表萎缩性胃炎。
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