饭后胃胀痛怎么办
发布时间：2020-02-1859606次收听
语音内容：
饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律，戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂，以及胃肠道动力药物，比如说莫沙必利、吗丁啉等等，同时要进行心理治疗。
吃饭胃胀、不消化，也就是上腹饱胀感，或进食后胀痛，常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。
根据病因做出相应治疗方法，
1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者，必须进行根除治疗。
2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法，一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者，治疗方法也是主要以抑酸为主，并且有幽门螺杆菌时，要给予根除。
3.就是功能性的消化不良。
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饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律，戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂，以及胃肠道动力药物，比如说莫沙必利、吗丁啉等等，同时要进行心理治疗。
吃饭胃胀、不消化，也就是上腹饱胀感，或进食后胀痛，常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。
根据病因做出相应治疗方法，
1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者，必须进行根除治疗。
2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法，一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者，治疗方法也是主要以抑酸为主，并且有幽门螺杆菌时，要给予根除。
3.就是功能性的消化不良。
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什么是碳13尿素呼气试验
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学检验，是诊断胃HP感染的金标准。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。碳13尿素呼气试验是通过测定，服用含有碳13同位素的药物，受检者呼出气体中相应代谢产物含量，从而明确有无幽门螺杆菌感染或治疗后细菌是否已根除的一种非侵入性检查方法。碳13尿素呼气试验精确，具有非侵入性、重复性好、无放射性、无痛苦、操作简单、普适于孕妇和儿童等优点。
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呼气试验阴性是什么意思
呼气试验阴性，说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的，分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲，C13的呼吸试验值大于4，或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性，相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染，阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况，就是临界值，比如说4是一个临界，如果是3.8，这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染，虽然也是阴性，可以要求过一个月以后再进行复查，这个时候就帮助我们去明确诊断。
碳14呼气试验要不要空腹
碳14尿素呼气实验，是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验，在临床上都非常常用。检查的原理是一样的，需要病人停抗生素1个月以上，停质子泵抑制剂2周以上，然后空腹来进行检查。检查的时候是先吹一袋气，这一袋气就叫底气，里头的二氧化碳是普通空气中12价的碳。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素会在胃内，如果有幽门螺旋杆菌感染，产生尿素酶的话，就会把尿素分解产生氨和二氧化碳，随着呼吸二氧化碳就进入到肺内，再过半小时以后呼出来，这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度，就能够给出准确的数值。碳14尿素呼气实验的dob值是多少pbm，就是检测的方式。所以，如果吃东西了，会把胃窦地方的粘液冲刷掉了，检查的结果就会假阴性，至少是弱阳性，不利于对治疗判断。可能会误导用不足够疗程的药物，或者治疗以后复查，实际上并没有杀灭，能够误导诊治。所以碳14和碳13都一样，在检查的时候，医生反复会叮嘱一定是要空腹，至少要空腹6-8小时。有的极个别的医院，要空腹2小时，其实最好是能空腹6-8小时，更好一些。检查一次也不容易，价格也不菲，碳14便宜一点，可能60块钱，碳13得要250块钱，医改以后稍微便宜了一点，所以就严格按要求来进行检查。
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喝什么茶可以杀死幽门螺杆菌
目前没有报道证实通过喝某种茶，就可杀死幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是微需氧的细菌，是喜欢定居在胃窦幽门附近5cm范围内的位置。如果要根除细菌，需要规范的三联或四联方法来杀灭。有些病人还可能存在耐药的情况，有的顽固性的感染，多次根除可能都失败，所以要指望用茶就能杀死幽门螺旋杆菌。有一些中药是可以协助抑制幽门螺旋杆菌的生长，或者能够协助杀灭幽门螺旋杆菌，比方蒲公英、黄芩、苦丁茶等。茶都是寒性的，能够稍稍协助根除，不能单凭喝某个茶，喝一段时间幽门螺旋杆菌就杀灭了。
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幽门螺杆菌抗体阳性怎么回事
幽门螺旋杆菌抗体阳性是抽血化验的结果，阳性提示身体里可能存在幽门螺旋杆菌感染，也有可能是曾经有感染，抗体只是作为普查手段，不能够指导治疗用药。尿素呼气实验会给出一个准确的数值，而抗体检测只是单纯的告诉是阳性，还是阴性。如果是幽门螺旋杆菌尿素呼气实验很高，要进行根除治疗。治疗服药根除以后，要停药一个月再复查，复查需要进行尿素呼气实验检测，才能够准确判断。幽门螺旋杆菌除了抗体检测、尿素呼气实验检测，还有快速尿素酶检测，粪便检测，当然还有培养等检测。
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幽门螺杆菌怕什么食物
幽门螺旋杆菌，并不是什么食物可以根除掉。如果要防止幽门螺旋杆菌感染，尽量清淡饮食，还有分餐。从中医角度理论来说，细菌的感染都属于热邪，所以，寒凉的食物可能抑制细菌的发展。寒凉食物包括一些苦味的食物，还有性味寒凉的食物。在中药里，蒲公英、黄连、黄芩这些东西，像苦菊、野菜，往往都偏苦味，这些都可能有抑制幽门螺旋杆菌的效果。如果确定有幽门螺旋杆菌感染，还是要规范的按照三联或者四联疗法，用药物来根除要预防细菌感染，阻断传播途径。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二是抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素，再加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见的搭配是，雷贝拉唑加上克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
什么是四联药幽门螺杆菌药
所谓的四联药，在临床上是由以下几种成份构成的，一种是质子泵抑制剂，一种是铋剂，再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑，到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等，药物大概有5-6种，这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰，可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸，抑制细菌生长的作用，然后再加上两种抗生素，两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况，就需要调整药物，可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。所以，经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂，加上一种铋剂，再加上两种抗生素，一般是根据医生经验性的治疗。当然，现在随着科技和技术的进步，可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检，同时可以进行药物敏感性的试验，看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏，这样就可以针对药物敏感性试验，可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后，药物的根除率可以达到80%，甚至可以达到90%。当然，如果能够在药物的敏感试验指导之下，去做药物的根治治疗，这个时候根除的效率可能就更高，靶向性更强。
幽门螺旋杆菌能喝酒吗
幽门螺杆菌感染的患者不可以饮酒。因为幽门螺杆菌感染很容易引发慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠疾病，对胃黏膜造成损伤，而酒精会对胃黏膜产生刺激，加重病情。另外，幽门螺杆菌感染的患者需要使用药物治疗，喝酒容易影响药效的发挥，还可能与某些药物产生反应，引发严重的后果。确诊为幽门螺杆菌感染后一定要积极治疗，目前主要以药物治疗为主，铋剂四联疗法是目前主要的治疗方法。患者平时要注意饮食卫生，治愈后也要做好预防工作，以免再次感染。
幽门螺杆菌感染有哪些弊与利
幽门螺杆菌的感染会给身体带来很多损害，往往会导致身体发作各种疾病较为常见的病症，主要有胃炎以及消化性溃疡等严重者则可能会出现癌变的状况，发作胃癌。由此可见，被该细菌感染上不会身体带来任何好处。
幽门螺旋杆菌阳性是什么意思
幽门螺旋杆菌阳性说明是感染了幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌细菌正在处于活动期。这个检测分两种形式，第一种是用呼气实验来明确是否有幽门螺旋杆菌的一个感染。第二种是通过抽血化验的形式，当然还有粪便检测的形式。目前常运用的方式就是抽血化验和呼气实验。吹气实验叫做尿素呼气实验，这个结果是阳性，就提示现在有幽门螺旋杆菌的感染的活动期，说明幽门螺旋杆菌细菌正在处于活动期，而抽血化验仅仅是能够提示您既往曾经得过幽门螺旋杆菌的感染，或者是现在也正在得，所以抽血的化验的结果不能够就完全说明一定是细菌正在处于活动期的指标。两个指标阳性说明感染过幽门螺旋杆菌，呼气实验就证实现症的幽门螺旋杆菌感染的患者，而且幽门螺旋杆菌是处于活动期。
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