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饭后胃胀痛怎么办

发布时间:2020-02-1859606次收听

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饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律,戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药,包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂,以及胃肠道动力药物,比如说莫沙必利、吗丁啉等等,同时要进行心理治疗。

吃饭胃胀、不消化,也就是上腹饱胀感,或进食后胀痛,常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。

根据病因做出相应治疗方法,

1.慢性胃炎,慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者,必须进行根除治疗。

2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法,一种铋剂、一种质子泵抑制剂,加上两种抗生素,口服十四天,然后停药四周,复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者,治疗方法也是主要以抑酸为主,并且有幽门螺杆菌时,要给予根除。

3.就是功能性的消化不良。

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这个幽门螺旋杆菌2000应该指的是碳14尿素呼气试验,一般来说碳14尿素呼气试验,它的正常值是0-100dob值,按比例换算这就是20倍的增高了,这是最重的一种,叫重度增高。所以这种患者应该用四联疗法14天来进行根除。如果他从来没有做过胃镜,也建议进行胃镜检查来明确他的胃内情况,因为幽门螺旋杆菌感染可以导致轻则胃黏膜有炎症,叫慢性浅表性胃炎。可能伴有糜烂,这个糜烂要发展的深一点就是溃疡,还有糜烂反复修复,可能发生萎缩,这就是慢性萎缩性胃炎,萎缩的过程中间又可能发生异型增生,甚至是癌变。所以幽默螺旋杆菌感染有两千多,还是做个胃镜,先看看目前胃内的情况如何,而且一定是规范的来进行根除,注意幽门螺旋杆菌是一个传染病。所以家人、密切接触者都应该进行检查。如果家里人别的也有感染,一块儿治疗,在家庭小范围内把它根除掉,这样能够有效的防止交叉感染。因为人群都没有抵抗力,即便是杀灭了,也没有保护性的抗体,是可以再次被感染的。所以幽门螺旋杆菌两千多是要引起重视的,而且吃药以后,要是恰当的时候复查,也就是停药4周以后,就是1个月就要复查。别太早复查,有的病人吃完药立马来复查,结果阴性,沾沾自喜,有可能过1个月又出来了,这就是不恰当的一个复查随访。
语音时长 02:28

2021-10-15

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碳14呼气试验要不要空腹
碳14尿素呼气实验,是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验,在临床上都非常常用。检查的原理是一样的,需要病人停抗生素1个月以上,停质子泵抑制剂2周以上,然后空腹来进行检查。检查的时候是先吹一袋气,这一袋气就叫底气,里头的二氧化碳是普通空气中12价的碳。吃一粒同位素的碳,就是尿素,尿素会在胃内,如果有幽门螺旋杆菌感染,产生尿素酶的话,就会把尿素分解产生氨和二氧化碳,随着呼吸二氧化碳就进入到肺内,再过半小时以后呼出来,这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度,就能够给出准确的数值。碳14尿素呼气实验的dob值是多少pbm,就是检测的方式。所以,如果吃东西了,会把胃窦地方的粘液冲刷掉了,检查的结果就会假阴性,至少是弱阳性,不利于对治疗判断。可能会误导用不足够疗程的药物,或者治疗以后复查,实际上并没有杀灭,能够误导诊治。所以碳14和碳13都一样,在检查的时候,医生反复会叮嘱一定是要空腹,至少要空腹6-8小时。有的极个别的医院,要空腹2小时,其实最好是能空腹6-8小时,更好一些。检查一次也不容易,价格也不菲,碳14便宜一点,可能60块钱,碳13得要250块钱,医改以后稍微便宜了一点,所以就严格按要求来进行检查。
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2021-10-15

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幽门螺杆菌感染3个+号,是比较严重的,说明感染的幽门螺杆菌的数量比较多,建议尽早根除幽门螺杆菌治疗。根除方案为:质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。要注意饮食调理,吃一些养胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物,过酸的食物也不可以吃,不要抽烟、喝酒,少喝浓茶、咖啡、饮料等。少吃高脂肪的食物。保持心情舒畅,避免经常焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,因为情绪也会影响胃肠道,不要久坐不动,每天适当锻炼,促进胃肠蠕动、促进消化,晚上不要吃宵夜。
语音时长 01:04

2021-04-22

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2020-02-14

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使幽门螺旋杆菌阳性变成阴性可以使用一些口服药物。比较常用的药物有抑酸药物,另一种是黏膜的保护剂,配合服用抗生素,可以清除幽门螺旋杆菌。清除以后停药一个月以上再进行呼气实验,明确幽门螺旋杆菌是否成功地清除了。幽门螺旋杆菌感染有可能会造成胃癌,如果完善尿素的呼气实验证实了存在幽门螺旋杆菌感染,需要明确并不是所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够进一步的发展为胃癌或者是溃疡,菌株毒力不同,只有一少部分是致病的菌株,才会造成感染的患者胃部粘膜的病变,所以要对不同的情况进行区分。
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