怎样确诊心衰

发布时间：2020-02-1957317次收听

语音内容：

心衰的诊断，首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病，然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。

心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。

心衰患者有活动后的呼吸困难，严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧，活动耐量下降甚至不能从事任何活动，还出现水肿、腹水、肝大等症状。

在辅助检查方面，心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能，是诊断心衰的重要指标之一；化验血B型利钠肽即BNP，也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等，也有助于心衰的诊断。另外，还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。

相关推荐

心衰不可轻视的几个表现

我们周围的心衰患者有很多，这些患者朋友都受到了此病的严重威胁，所以为了尽快的治好此病，我们一定要多多了解此病的知识，今天我们来看一下心衰不可轻视的几个表现，希望能够对患者的治疗带来帮助。

53620次浏览

心衰如何用中医治疗

中医治疗心衰主要根据患者实际病症以及具体分型而定。根据具体病症分型不同适宜的治疗方法也不同，中医治疗心衰常用治疗方法包括：补阳益气法、温补心肾法、温阳利水法、益气滋阴法、温阳滋阴法等。

56171次浏览

心衰治疗方法大全

很多的老年人都受到了心衰的困扰，这种疾病在发生之后，对我们的患者的心脏健康有着很大的危害，专家说现在的一些孩子也发生了此病，今天我们就一起来了解一下心衰治疗方法大全，希望可以帮助到大家。

27142次浏览

心衰晚期症状

心衰晚期症状主要包括呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、水肿、乏力等。心衰晚期通常由心肌梗死、高血压性心脏病、扩张型心肌病等原因引起，可能伴随心律失常、肝脾肿大等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服...

53393次浏览

02:02

心衰水肿可以吃芪苈强心胶囊吗

心衰水肿多发生在下肢、脚踝等部位，是可以吃芪苈强心胶囊来缓解水肿的。心衰是由于心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，液体在组织中积聚，形成水肿，针对这一症状，在常规利尿剂治疗基础上，联合使用中成药芪苈强心胶囊可取得更为理想的治疗效果。芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，其独特之处在于实现标本兼治。现代药理研究表明，该药所含的黄芪、附子等成分能增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能；葶苈子、泽泻等利尿成分可促进水钠排泄，且具有"利尿不丢钾"的特性，避免传统利尿剂常见的电解质紊乱问题，长期服用也不会产生耐药性。芪苈强心胶囊还可与治疗心衰的西药联合使用，如沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片等，联合治疗方案不仅能增强疗效，还能进一步降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%，既能够快速缓解水肿症状，又能从根源上提高心脏功能。需要提醒的是，水肿管理需要综合干预。建议患者在用药同时应注意合理控制水分摄入，避免吃一些高盐分食物，如腌制品、咸菜等，以免加重自身症状。

2025-07-01 45017次播放

02:11

芪苈强心胶囊怎样使用

芪苈强心胶囊是一款在络病理论指导下研发的治疗心力衰竭的现代中药，一般一次4粒，一天三次，需长期坚持服用，它由黄芪、黑顺片、人参、丹参等成分组成，其中黄芪、黑顺片有益气固本之效；人参、丹参等可以补气升阳、活血通络；香加皮、泽泻等能利水消肿；桂枝可辛温通络。诸药合用，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，不仅能强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大，还有助于保护心肌细胞，改善心脏功能，降低心衰恶化再住院与降低心血管死亡的风险。疗效显著，安全性高，临床上被广泛应用于慢性心衰的防治。国际顶尖医学杂志《自然医学》发布的最新研究成果表明，芪苈强心胶囊与标准化西药治疗药物联合，可显著提高疗效，更全面地改善症状，还能进一步降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%。用药期间患者还应注意饮食和生活方式的调整，建议避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒等，还应多休息，避免过度劳累，保持情绪平和。

2024-12-31 65632次播放

02:20

心衰怎么治疗效果好

心衰的治疗包括3大方面；首先，要加强对引起心衰的慢性病治疗，重视对三高的控制，坚持服用药物如等改善心肌缺血，让心衰晚发生或者不发生。其次，通过早诊断、早治疗，及早干预控制心衰病情的发展。再者，要预防心衰复发的诱因，保持患者病情稳定，减少其住院率和死亡率。

2022-09-15 223685次播放

02:18

心衰的治疗方法是什么

心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。一般治疗包括纠正心衰的诱因、限盐、限水、卧床休息和吸氧等。药物治疗往往从利尿、强心、减慢心率、扩张血管等方面入手。临床比较常用的西药有呋塞米、地高辛、美托洛尔、培哚普利等，服用时注意监测电解质、肝肾功能等指标。心衰是中药治疗的优势病种之一，在西药常规治疗的基础上，合理用中成药如麝香保心丸治疗。非药物治疗包括心脏再同步化治疗、心律转复除颤器、心脏移植三大类。

2021-12-21 40133次播放

脑供血不足是心脏衰竭的前兆吗

出现脑供血不足并不是心脏衰竭的前兆。一般来说只有当心力衰竭发展到很严重的程度导致严重的心输出量下降，才会导致脑灌注不足而引起脑供血不足的发生。心脏衰竭早期的症状主要是劳力性呼吸困难，随着心力衰竭病情的进一步加重，会逐渐出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿，甚至发生心源性休克。如果出现脑供血不足要积极的查明原因，如是否是因为脑动脉粥样硬化导致脑血管狭窄等所引起，以便及时的针对不同的原因给予相应的治疗。

语音时长 01:08

2021-05-08

104262次收听

心衰怎么分级

心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准，目前采取的是美国纽约心脏病学会（NYHA）制定心脏功能分级：I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准：I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准：Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级：患有心脏病，体力活动受到轻度限制，休息或平时不会出现心衰症状，但活动量稍大，比如走路过快或上楼梯等，即可出现心衰症状。Ⅲ级：患有心脏病，体力活动明显限制，即便日常一般活动，就引起心衰症状。Ⅳ级：患有心脏病，而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法：在6分钟内，步行距离＜150m，表明心衰程度严重；150至425m为中度心衰，426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准：Ⅰ级：无心力衰竭征象。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺叶的一半，有肺淤血X线表现。Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分。

语音时长 02:20

2020-02-19

63878次收听

心衰吃什么药

心衰可以吃利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心药、硝酸酯类药物或重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺、抗心律失常药物。心衰治疗是系统过程，不是单用某一种特殊药物就可以改善，而且急、慢性心衰，采取治疗措施也是有差异，慢性心衰无症状期，主要能逆转心室重构药物治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂，是第一个被证实能够改变心力衰竭自然进程药物，主要作用就是延缓心室重构，降低心衰患者死亡率，如果对血管紧张素转化酶抑制剂不耐受或者有禁忌症，可以混用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，再一个就是β受体阻滞剂。慢性心衰有症状期，可以选用利尿剂，降低心室充盈压或心室室壁张力，降低心脏负荷，降低延缓心室重构，也可以加上血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂，再就是可以根据患者病情，选用强心药，改善心肌收缩率，降低心率，硝酸酯类药物，可以改善急性心衰患者呼吸困难症状，长期使用治疗心衰，其药物如重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺等，也可以根据具体病情选用，如果有心律失常，应该选用抗心律失常药物，急性心衰都是病情比较重，需要到医院做综合治疗，不能只依靠某种药物来改善。

语音时长 01:47

2019-12-18

61040次收听

出现疾患的时候如何预防心衰？医生科普来了

在心衰的时候可以进行一级预防措施，控制心衰可能出现的危险因素，例如如果是基础性疾病，就要积极控制了，可以控制出现的高血压、冠心病及糖尿病等，还有就是戒烟。在二级预防的时候，预防猝死，规范药物治疗等措施，可以说办法很多。还要预防猝死及原发病。

61044次浏览

心衰患者如何选择中医治疗

对于心衰患者而言，只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。心衰如果是急性发作的时候，建议患者应该住院治疗，进行中西医结合治疗；但是心衰在缓解期，就应该及早的找中医把中药及早用上，这样患者的生活质量就会得到明显的提高，对于维护心脏的功能，也非常有效，以免疾病进一步发展。所以，中医的疗效在心衰上应该非常突出。

语音时长 00:54

2019-11-28

52198次收听

02:03

心衰的症状

左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力，呼吸困难。大多数表现为劳力性的呼吸困难，比如患者爬楼、快走时出现喘憋，有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难，躺着突然被憋醒，必须坐起来，才能使呼吸得到改善，此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰，甚至出现粉红色的泡沫痰。右心功能不全的症状通常表现为浮肿，食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血，使胃肠蠕动下降，导致腹胀的发生。此外，心功能不全会导致肝肾功能下降，进食油腻食物后恶心，呕吐，尿量减少等等症状。

2019-09-09 65795次播放

心衰的分级