胆囊炎怎么治疗

发布时间：2020-02-2160791次收听

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胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。

那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。

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验血能查出胆囊炎吗

验血对于胆囊炎是有一定的诊断价值的，当然需要看胆囊炎具体严重到什么程度。一般慢性胆囊炎患者不会有身体的任何化验异常，去检查血常规、肝功能以及像肿瘤标记物的检查，都不会发现明显的异常。而对于急性胆囊炎患者，因为存在比较严重的炎症反应，所以患者的炎症指标会有比较明显的异常。临床上在诊断胆囊炎的时候，重点还是要结合患者的症状以及影像学检查，在急性胆囊炎发作的时候，可以通过血液化验作为一定的判断的帮助。

2021-06-10 86801次播放

胆囊炎症状有什么

胆囊炎症状以右上腹的疼痛，伴随有右肩背部的发散疼痛为主，产生炎症后就会发烧，也会造成食欲的下降。一般胆囊的炎症往往伴随着患者是由胆囊的结石，或说是由胆囊的一些无结石性的胆囊管的梗阻，这两条原因产生的。胆囊的排空形成了障碍，那么胆囊里储存的胆汁和胆囊本身分泌的粘液不能排到肠道里去，就形成了胆囊的高压，这个时候就会产生胆囊的张力增高，胆区的胀痛。疼痛后细菌就会在这趟死水，不能排放出胆道的胆汁里去滋生，就产生了胆囊炎。胆囊炎症发生后就会产生发烧、发热。如果胆囊炎随着逐步的加重，胆囊进一步的肿大、水肿，可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压，可以产生轻度的黄疸，或波及到肝脏，形成肝功能的受损。

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2020-05-15

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胆囊炎可能会引发胰腺炎吗

很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。

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肩胛骨疼痛的原因是什么

肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科因素，可能是外科因素，也有可能是骨科因素。那么从骨科来讲，它肩胛骨疼痛多见于肩胛骨的内侧，跟颈椎病，跟项背部的劳损有关系。那么一般是一种酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，比如说做热敷有时候就能缓解。那么同时我们要注意对于心脏的问题，比如说心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛，这种疼痛我们如果不及时就诊的话，会出现比较严重的后果。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的像这种肩胛骨的疼痛一定要及时的就医，及时的就诊，同时我们也要排除一下会不会本身肩胛骨骨头有问题，像骨头的破坏，骨头的病变也会引起肩胛骨的疼痛。

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胆萎缩原因

胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，其主要功能就是把肝脏合成的胆汁在胆囊内进行浓缩后，再经由胆道系统排泄入肠道，帮助脂肪的消化。那么胆汁如果成分发生了异常，或者是胆囊的收缩功能出现障碍，会出现胆囊内的结石，而胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。可能会引起急性胆绞痛和急性胆囊炎，也可能引起反复的慢性胆囊炎。而胆囊萎缩，实际上就是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一。引起胆囊萎缩的主要原因，就是由于反复发作的胆囊炎，表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小，胆囊内充满结石，胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊，已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能。同时由于胆囊结石，慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险，一经诊断则建议尽早的外科手术。也有的人是由于先天性的发育异常而出现胆囊较小，或者是由于某些像慢性肝病，胃肠道疾病，而引起了胆囊的收缩功能异常。这种情况如果胆囊形态，胆囊壁的厚度基本正常，而胆囊内没有结石，我们也可以采取观察和药物对症治疗。

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2020-02-21

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胆囊大的原因

常见的原因有可能是因为结石的梗阻，导致了胆囊的增大，同时还会伴有胆囊壁的水肿、增厚，有些也可能是因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞，引起的胆囊增大，所以各种原因，都要进行鉴别诊断，根据它的临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。胆囊大有一部分是因为生理上的因素，例如睡了一晚上觉，第二天早上空腹的时候，胆囊胆汁是饱满充盈的，这时候胆囊大。吃完早饭再去做B超，就会发现，胆囊已经把胆汁排出去了，就会表现为胆囊缩小，所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变。要鉴别开，当然如果已经超出了正常的生理范围的胆囊大，就要进一步鉴别诊断。

2020-01-14 68708次播放

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胆萎缩的原因

胆囊的功能把肝脏合成的胆汁，在胆囊内进行浓缩后，再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩，是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一，胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因，就是由于反复发作的胆囊炎，表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小，或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。

2020-01-07 56776次播放

胆道感染反复发烧怎么办

胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗，纠正液体和电解质失衡，必要时维生素Ｋ或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因，针对原发疾病诊断最重要。胆道感染按照发病部位分为胆囊炎和胆管炎，都可以引起反复发热。梗阻引起胆道高压，治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后，根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下，可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者，可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。

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2019-12-27

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胆囊炎的危害

胆囊炎可能会进展为急性化脓性胆囊炎的危害，甚至胆囊坏死穿孔，老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险，引起继发的胆管结石，有胆囊萎缩，胆囊癌的风险。根据胆囊炎的病程、发病时间，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致以腹痛发烧为特点的急性炎症。慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在，刺激胆囊壁而形成的慢性炎症，症状往往不剧烈，也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎，如果结石掉入到胆总管，会引起继发的胆管结石，胆管炎，甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石，像过大的胆囊结石，充满型的胆囊结石，引起胆囊壁明显增厚钙化，甚至胆囊萎缩，也有出现胆囊癌的风险。

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胆囊炎吃什么好

胆囊炎的发生，大多数是由于胆结石而引发胆囊的急性炎症出现。因为当胆囊出现胆结石之后，胆结石就会发生梗阻，堵在胆囊出口的位置，能够导致患者出现胆囊的急性炎症。患有胆囊炎的病人，一定要注意平时日常生活中的饮食习惯，要减少对胆囊的刺激。患者可以吃一些不含油的食物，吃一些清淡的饮食，比如喝点粥，可能就会减少胆囊炎对于胆囊的刺激，从而可以减少患者疼痛的发生。另外，在日常生活当中，要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因为这些高蛋白、高脂肪的食物，都可能会加重对于胆囊的刺激。除此之外，胆囊炎患者在饮食的规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜吃得过饱。并且，胆囊炎的患者需要注意，不可以饮酒，以及进食辛辣的食物。

2018-09-13 60707次播放