新生儿的黄疸症状有哪些
发布时间：2020-02-2165267次收听
语音内容：
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部，病理性黄疸面部、躯干部之外，还累及四肢肌，伴有并发症等症状。
生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。
新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。
黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
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生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。
新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。
黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
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新生儿黄疸能嗜睡吗
绝大多数新生儿黄疸都不会出现嗜睡这个情况的，特别是我们临床中所见到的黄疸，轻度和中度的黄疸，不会有神经系统的临床表现。如果这个孩子发生了嗜睡，说明这个胆红素已经很高了，就是说病理性黄疸，并且的话这个程度已经很重，主要是胆红素进入大脑，损伤了基底节，而导致了胆红素脑病，所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内，最早的话也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状，这种多半见于严重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起来的溶血性黄疸的话，黄疸出现的早，早产儿或者其他原因所致的黄疸的话。一般的引起的胆红素脑病的发生，多在6~10天，如果存在着早产窒息，呼吸困难或者是缺氧严重的感染，有低蛋白血症有低血糖低体温酸中毒，或者是体重过低小于1500克，这也是高危因素的话，血清胆红素低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般的话可在重度黄疸高峰期的12~48小时出现症状，总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的，一旦出现了嗜睡的话那可能是胆红素脑病的一个早期表现，必须要积极的进行治疗。
孕妇吃什么可以预防新生儿黄疸
黄疸是生活中很常见的疾病现象，为了预防这种疾病的产生，孕妇在孕期就应该多注意。孕妇在孕期可以吃红枣、蔬菜、叶酸片、蛋白质较多、含铁量较多的食物，对于辛辣刺激食物要尽量避免，这样可以有效预防新生儿黄疸疾病。
新生儿黄疸妈妈不能吃什么
当发现母乳喂养的幼儿身体出现黄疸状况的时候，那么女性在日常生活中就要严格控制自身的饮食，一些食物是不能够吃的。例如生冷类食物以及辛辣刺激类食物等，这些食物可能会导致病情更加严重。另外，含有黄色色素的食物也不能够吃，同时药物也不能够随便服用。
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新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸一般多久能退，不能一概而论，正常足月儿生理性黄疸，5~7天消退，一般最迟不超过两周，早产儿黄疸的话，它最长可以达到3~4周，另外母乳性黄疸，它可以持续三周甚至到三个月，另外一大类黄疸的话，如果是直接胆红素升高，考虑有肝脏的异常，像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类的话，黄疸他可能早期不是太明显，到后期2~3周之后逐渐的比较明显，大便的颜色也开始改变，严重的话成为白陶土一样的改变，另外这个尿的颜色的也会变深，这种黄疸是比较难消退的，并且呈现日益加重的一个现象。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话，这些引起的黄疸他也会可能持续很长。所以说黄疸什么时候能退，要结合孩子的具体的情况来分析。
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如何预防新生儿黄疸
预防新生儿黄疸的方法有，足量阳光照射；注意饮食；尽早哺乳可以有；夫妻双方要定期检测；要注意清洁卫生。具体情况如下：1、保证新生儿每天有充足的阳光照射。2、肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇，要进食一些蚕豆这些相关饮食。3、新生儿出生之后半小时要开奶，尽早哺乳并且坚持母乳喂养，这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的，可以促进宝宝的排便，可以促进体内胆红素尽快的排出。4、如果曾经有肝炎病史，或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿，这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化，夫妻双方血型不合的话，要定期行有关的血清学检测，包括羊水的检测。5、要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生，防止感染的发生，减少感染导致的新生儿黄疸。
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新生儿黄疸眼睛黄多久能退
新生儿黄疸眼睛黄多久可以消退：新生儿黄疸它除了眼睛巩膜有黄染以外，皮肤也会表现一个黄染状态，多久能消退要根据不同类型来分析。生理性黄疸在14天左右就能够消退，对于早产儿来说可能会更长一些，早产儿一般2-4周左右。病理性黄疸引起的巩膜的黄染，那么这个就要看我们治疗的情况，如果治疗得快，它肯定也是快速的就能够黄染变浅以后，逐渐就变成白色的巩膜。溶血黄疸非常重的话，它经过有效的治疗能够快速的缓解，但是也有一些黄疸恢复的就很慢。宫内感染的孩子，也是它持续一个黄疸状态，同时也会伴有一些小孩精神状态不好，有一些发热，或者一些体重增加不满意，小孩喂养困难等等情况。除了关注孩子巩膜的黄染，眼睛发黄这件事以外，还要全身的状态都进行一个判断，看看有没有其他问题，如果其他问题都在逐渐好转，巩膜的黄疸、黄染情况，也会慢慢降下来。
新生儿黄疸会不会反复发作
新生儿黄疸会反复的发作吗：新生儿黄疸未出现反复发作的情况，主要是根据不同的病因引起的黄疸的一个反复。比如说早期是生理性黄疸的过程，到了生后10天到两周，黄疸已经消退或者减轻了，过了段时间黄疸又开始出现了。这种情况下需要考虑病理性黄疸的。到了晚期新生儿出现黄疸，尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病，往往会有退而复现的过程。还有些新生儿已经过了新生儿的生理性黄疸期，但是他在晚期新生儿的阶段出现了新生儿败血症、化脓性脑膜炎等全身的严重感染，可能会伴有黄疸加重的情况。所以说如果这个孩子在生理性黄疸期已经度过了以后，再次出现严重的黄疸，这种情况意味着可能有病理的因素，家长要带着孩子到医院积极就诊，寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后，黄疸再次加重，可能因为母乳性黄疸，晚发性母入性黄疸，也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。如果家长发现这个孩子是生理性黄疸退了以后，再次出现的话，不要慌张，要到医院查明再次出现黄疸的原因，做相应的检查，已明确黄疸的原因后，及时地治疗。
新生儿病理性黄疸能不能治好
新生儿病理性黄疸能治好吗：新生儿病理性黄疸需要针对病因进行治疗，绝大多数的病理性黄疸是能够完全治愈的，但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸，可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后，也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时，严重时可发生胆红素脑病，可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害，包括锥体外系的损害，感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育的不良，所以一定建议家长发现孩子的黄疸，要动态观察孩子黄疸的水平，及时的上专业的医院，找专业的医生就诊，监测黄疸胆红素的水平，避免延误病情。因为一旦延误病情，黄疸水平太高会引起胆红素脑病、严重的后遗症，甚至今后孩子的死亡，以及神经系统的症状，都会对孩子的终生造成影响，及早的治疗病理性黄疸是很有必要的。
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸虽然对患儿影响比较大，但是通过系统性的治疗还是可以治愈。新生儿黄疸可供选择的治疗方法有很多，其中最为有效的是光照疗法，换血疗法以及药物辅助疗法等，通过系统性的治疗可以达到治愈的目的，而有些患儿在治疗之后经常性的出现反复发作，这有可能是家长进入一些治疗的误区引起的。
新生儿黄疸正常指标是多少
新生儿黄疸正常指数在3毫克，不会超过12毫克。黄疸的正常值以血清胆红素为参考指标，临床研究表明，正常情况下，婴儿的黄疸指数没有超过12毫克，胆红素升高小于85微摩尔，这就是生理性黄疸。如指数超过15毫克，且持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，这时需判断病理性黄疸。
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怎么判断新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于宝宝的胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，使皮肤变黄等症状出现。一般新生儿黄疸可以分为两种，一种是以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸。另外一种是以直接胆红素升高为主的新生儿黄疸。当新生儿的面颊部出现黄疸的时候，一般宝宝的血中胆红素值可以达到6毫克每分升。当新生儿的躯干下半部以及大腿部位出现黄疸的时候，其血中的胆红素值可以达到12毫克每分升。当新生儿的手心以及足心出现黄疸的时候，则宝宝血中胆红素值可以大于15毫克每分升。一般足月儿在出生后2天至3天出现生理性黄疸，面部皮肤和眼睛巩膜会出现轻度黄染的现象，一周内会慢慢消退。若持续时间超过两周，宝宝全身黄染加重，就要及时去医院检查黄疸指数，以免延误病情。
新生儿黄疸要不要停母乳
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关，其实并不尽然。母乳喂养的新生儿，在生后三个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝，要把其他造成黄疸的因素都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高，可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚，根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近，认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关，这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题，至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道，所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升，可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加，如果在48小时之内黄疸改善，再重新给予喂食母乳，经过2到3天的禁母乳之后，胆红素可能下降超过原来胆红素值的50％以上，就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生在生后的1到2周，可持续至8到12周或者更长，大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养，没有其他原因出现了高胆红素血症，胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升，也就是15到20毫克每分升，血清胆红素大多数小于257微摩尔每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩尔每升，比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主，其他的检查结果均正常，新生儿一般状况良好，吃奶也好，生长发育正常，没有其他任何异常的临床表现，黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养，一般状况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上给予停喂母乳后观察，24到48小时内血清胆红素明显下降，可以诊断为母乳性黄疸，发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养，并不提倡停喂母乳；按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动；服用退黄的中药促进胆红素的排泄；多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时，可以暂停母乳喂养观察；如果明显下降确定为母乳性黄疸，仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗，一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗，注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂，可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗，促进母乳性黄疸的消退。
03:51
新生儿黄疸症状有哪些
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸的症状主要有以下几方面：患有生理性黄疸的新生儿，通常情况下，黄疸病情比较轻的患儿，可以呈浅黄色局限于面颈部，或者是可以波及到躯干部位。同时，患儿的巩膜亦可以出现黄染的情况。如果新生儿的一般情况良好，没有出现贫血，肝脾不肿大，并且在肝功能正常的情况下，可以不发生核黄疸。一般情况下，患有病理性黄疸的新生儿，常常可以有黄疸出现早、程度重、进展快、持续时间长，或者是退而复现的特点。新生儿在出现重度黄疸的时候，可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力增高的情况，继而患儿容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
新生儿黄疸出院标准
新生儿生理性黄疸，黄疸值般不超过15mg/dL就属正常范围，没有超过正常范围当然可出院。新生儿病理性黄疸，就与生理性黄疸大不一样了，有很多种情况，比如：黄疸值一下子升太高，一天增加5mg/dL以上；黄疸值升得太高，有15mg/dL，通常发生这类情况，是不能够出院的，必须留院观察了。
新生儿黄疸怎么预防
新生儿黄疸是一种比较常见的现象，而导致新生儿出现黄疸的因素也是比较复杂的，不过大家不用担心，虽然新生儿黄疸的情况很高发，但是也是可以通过预防来避免的，因为新生儿黄疸的出现与母体在孕期有直接关系，所以对于新生儿黄疸的预防，从孕期就要开始。
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