重型颅脑损伤合并肺部感染应该怎么治疗
发布时间：2020-02-2458488次收听
语音内容：
重型颅脑损伤合并肺部感染注意经常给患者翻身、拍背，做好日常护理工作。同时积极进行抗菌消炎方面治疗，以免感染加重诱发更为严重危害。
重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等，给颅脑造成非常严重损伤，可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。在治疗休养期间，常需要卧床。卧床期间可生很多合并症，其中肺部感染是最常见临床合并症。
肺部感染常在患者治疗期间，空气中细菌感染，包括真菌、病毒、其他细菌感染等导致，所以感染非常复杂。出现肺部感染后，需要翻身、拍背、好好护理，同时进行抗菌消炎治疗，保持呼吸道通畅、吸痰等。肺部感染可造成临床上很严重症状，甚至于重症颅脑损伤患者死于肺部感染。
一旦出现肺部感染，说明颅脑治疗损伤同时控制感染工作不到位，此时需要进行床边血液检查、床边肺部影像学检查等，同时进行菌培养、痰培养等，为肺感染控制、确诊找出好治疗方案。
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重型颅脑损伤合并肺部感染注意经常给患者翻身、拍背，做好日常护理工作。同时积极进行抗菌消炎方面治疗，以免感染加重诱发更为严重危害。
重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等，给颅脑造成非常严重损伤，可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。在治疗休养期间，常需要卧床。卧床期间可生很多合并症，其中肺部感染是最常见临床合并症。
肺部感染常在患者治疗期间，空气中细菌感染，包括真菌、病毒、其他细菌感染等导致，所以感染非常复杂。出现肺部感染后，需要翻身、拍背、好好护理，同时进行抗菌消炎治疗，保持呼吸道通畅、吸痰等。肺部感染可造成临床上很严重症状，甚至于重症颅脑损伤患者死于肺部感染。
一旦出现肺部感染，说明颅脑治疗损伤同时控制感染工作不到位，此时需要进行床边血液检查、床边肺部影像学检查等，同时进行菌培养、痰培养等，为肺感染控制、确诊找出好治疗方案。
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特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤，呼之不应，鼻孔流血约一小时，经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤，复查CT显示颅内出血加重，脑组织移位明显，意识障碍加重，需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿，并去骨瓣减压，手术十分成功，术后患者恢复神志，病情趋于稳定后出院。
重型颅脑损伤恢复多久
重型颅脑损伤的恢复时间，是要根据患者具体伤情，脑部损伤的类型而定。一般而言，重型颅脑损伤通常是颅内血肿，脑挫裂伤比较严重，患者意识障碍比较严重的情况，对于这类患者恢复起来，其实还是十分困难的。大部分患者需要两三个月的时间才能得到稳定和逐步恢复，也有一部分患者虽然在受伤之后，积极地进行了手术治疗，以及术后的康复和并发症的防治等一系列很积极的很有效的治疗。但是患者恢复仍然缓慢，然后在后续高压氧、经颅，磁刺激以及脊髓刺激之后，患者的意识情况有望得到逐步恢复，但是仍然有一部分患者会处于长期，昏迷甚至植物生存的状态。所以重型颅脑损伤的患者，还是临床上比较棘手的一个话题，在日常生活中还是应该注意自己头部的保护，比如骑电动车、骑自行车时，要佩戴好头盔，在开车时避免超速，尽可能的保持车距，尽量避免头部损伤。
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开颅手术后恢复期是3年吗
开颅手术之后患者恢复期并不一定需要三年。开颅手术恢复期主要取决于患者的开颅手术的具体类型，如良性肿瘤的开颅手术，在手术之后患者只需要一到两周就可以基本恢复到正常状态。对于比较重大的开颅手术，术后可能需要两到三周的时间来逐渐恢复。而对于一些急诊手术，特别是脑挫裂伤、脑出血等情况，如果术前患者已经处于脑疝和深昏迷的状态，那么患者恢复的时间就会相应的延长，有时需要几个月甚至需要年的时间都未必能够完全恢复正常。所以开颅手术和恢复的时间因患者具体病情而异，大部分开颅手术患者在术后两到三周之内足以恢复到正常状态，若患者术前神经功能障碍比较严重，需要恢复的时间会相对延长，有时需要几个月到几年之久才能够逐步恢复。
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头部外伤以后多久可以排除脑出血
头部外伤之后脑出血的情况，一般是在外伤之后比较短的时间内就发生，大部分的出血发生在外伤之后的几小时之内，三天之后发生的外伤性出血相对比较少。当然，这里边也有比较特殊的类型，就是中老年患者在外伤之后，几周甚至到几个月的时间，都可能会由于桥静脉等脑部的静脉性慢慢渗血，形成慢性硬膜下血肿。所以对于中老年患者，在头部外伤之后应该提高警惕，如果在外伤之后几周到几个月的时间，逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不流利、嗜睡、反应迟钝等情况，都应该提高警惕，到医院进行CT或者磁共振的检查。
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闭合性颅脑损伤中型严重吗
闭合性颅脑损伤中型不是特别严重的一种类型，患者在损伤发生之后，应及时到医疗机构进行治疗，通过CT检查明确颅脑损伤的具体类型和部位，了解是否需要进行手术治疗或保守治疗。接受保守治疗的患者，在保守治疗期间需要严密观察生命体征、神经系统体征变化。如果病情加重，必要时应及时进行手术治疗，患者基本上能够有效恢复。当然，也有一部分闭合性颅脑损伤，虽然在就诊的时候属于中型，但是在随后的观察期内，病情逐渐加重，甚至会有一个突发加重的过程，这种情况也是比较危急的。
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后脑勺撞到起包怎么办
后脑勺撞到起包，常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面，可通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展，同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上，还需注意观察患者有没有发生剧烈的头痛、恶心、呕吐，特别是发生喷射性呕吐。上述表现常常提示患者发生颅内压增高，需及时到医院进行检查和治疗，首选的检查方式是头颅CT检查，了解局部是否发生了骨折，颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况，必要的时候需要根据患者的病情，采取药物治疗，甚至手术治疗。如果病情有加重的时候，还是应该及时到医院完善检查。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言，在后脑勺摔伤之后，如果有颅内伤性的发生，通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右，就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者，就应该延长观察期，甚至可以观察到3个月，乃至更长的时间，这样才能够及时发现颅脑损伤。
颅脑mr平扫有什么危害
颅脑MR平扫对身体基本上是没有什么危害的，因为核磁共振主要是通过磁场的原理来进行疾病的检查，对人体是没有放射性的损害。这种检查手段相对来说是比较安全的，并且这项检查在临床上应用较为广泛，尤其针对颅脑疾病的检查是一种非常好的检查方法。常常用于急性脑血管疾病的诊断，例如脑缺血性病变如脑梗塞，脑出血性病变如脑出血，脑肿瘤样病变如脑胶质瘤等等。但是值得注意的是，由于这项检查主要是应通过磁场的原理成像，所以在体内有金属植入物的患者是不能够接受这项检查的。
重型颅脑损伤有救吗
重型颅脑损伤有救，重型颅脑损伤会对人体带来比较大的危害，是否能够完全治好，要根据损伤的严重程度来做决定，如果在出现这种疾病的时候，没有对丘脑造成损伤，而且也没有出现脑干损伤，及时的进行手术治疗，就可以起到治疗的作用。但如果并且相对来说比较严重，已经存在有脑干损伤或者丘下部损伤。而且人的血压、心跳、呼吸、脉搏也发生了异常，可能会严重影响到生命。所以在出现颅脑损伤的时候，一定要及时的进行手术治疗，以免会导致病情逐渐加重后形成重型的颅脑损伤。
颅脑损伤如何分级
临床上对于颅脑损伤的分级主要有轻度，昏迷时间不超过20分钟，有轻度头晕头痛等体征；中度，昏迷不超过6小时，有轻度神经系统受压体征；重度，昏迷时间超过6小时，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷。颅脑损伤分级，创伤程度一般根据国内和国际上的分级标准，大致上可以分成轻度、中度和重度。一般来讲，如果是重度的颅脑损伤，很简单的判断标准，病人意识不清、昏迷。昏迷主要就是病人不能对周围的时间、地点、空间有很清晰的定位，这种状态下是属于重型的损伤。昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好。14分以上属于正常状态。轻度昏迷：13分到14分；中度昏迷：9分到12分；重度昏迷：3分到8分。
颅骨骨折后该注意什么
颅骨骨折术后注意事项：1.严密观察患者意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化。2.手术切口有引流，术后24到48小时内应严密观察引流量、敷料，如果湿应及时更换。拔出引流管后，切口应当保持清洁干燥直至拆线。3.患者术后24到48小时不给予饮食。
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