冠心病的并发症有什么
发布时间：2020-02-2458644次收听
语音内容：
冠心病如果是慢性心肌缺血，病人可以出现心力衰竭或者是心律失常，比如早搏。
当发展至心力衰竭的时候，临床常见是病人出现呼吸困难、水肿等表现。而当病人出现急性心肌缺血，也就是心肌梗死的时候，病人可能会出现一些急性心力衰竭或者低血压，或者是一些严重心律失常。除了早搏之外，也可能出现房颤、室性心动过速，甚至室颤这种危及生命急性并发症。再严重一些病人，可能会出现机械并发症，比如心脏破裂、室间隔窗孔，还有二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等，最终病人急性心力衰竭加重。
对于这类心肌梗死之后病人，仍有可能会遗留一些慢性心力衰竭表现。有一些病人甚至可能出现室壁瘤，室壁瘤里面也可能会有血栓从而出现一些栓塞，这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
冠心病如果是慢性心肌缺血，病人可以出现心力衰竭或者是心律失常，比如早搏。
当发展至心力衰竭的时候，临床常见是病人出现呼吸困难、水肿等表现。而当病人出现急性心肌缺血，也就是心肌梗死的时候，病人可能会出现一些急性心力衰竭或者低血压，或者是一些严重心律失常。除了早搏之外，也可能出现房颤、室性心动过速，甚至室颤这种危及生命急性并发症。再严重一些病人，可能会出现机械并发症，比如心脏破裂、室间隔窗孔，还有二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等，最终病人急性心力衰竭加重。
对于这类心肌梗死之后病人，仍有可能会遗留一些慢性心力衰竭表现。有一些病人甚至可能出现室壁瘤，室壁瘤里面也可能会有血栓从而出现一些栓塞，这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:34
心脏右边疼一阵一阵的怎么回事
心脏部位的疼痛首先考虑是不是有冠心病、心绞痛的存在，但是心绞痛通常表现为胸骨后或心先驱的闷痛，因为心绞痛可能会有放散痛，所以个别人群可能会放散到心脏的右侧，甚至有些患者在心绞痛发作时可能会出现、咽喉痛、牙痛等不典型的疼痛。所以说很多患者表现的都是不减形的疼痛感，可能会出现心脏右侧的疼痛。但是如果说出现了心脏右侧的疼痛，还应该尽早与专科医院进行肌钙蛋白、心电图、胸片、心脏彩超等相关检查，以明确有无器质性的心脏病。另外，我们还需要跟肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、胆囊炎、胆结石、气胸、肺炎等项目鉴别诊断。
02:54
冠心病多大年龄发病
冠心病传统认为一般年龄较大才会发病，但是现在随着生活方式的改变，这种情况危险因素也是早发。年轻的高血压、糖尿病、高脂血症，另外一些不良的健康生活方式，就像吸烟，就像饮酒等等，造成冠心病发病年龄明显的提前，尤其是男性。冠心病的发生，除了跟遗传这些有关系以外，还跟一些危险因素有关系。但是女性的话，往往她的冠心病，发生相对要晚，往往是在绝经期后。所以不管年龄大小，重要的是要注意健康的生活方式，要控制好冠心病的危险因素。
冠状动脉搭桥是心脏搭桥吗
冠状动脉搭桥就是常说的“心脏搭桥”术。冠状动脉搭桥是对于冠脉病变治疗的经典外科手术，主要适用于多支心脏血管病变，且病情较重，采用冠状动脉支架植入术不合适的患者。冠状动脉搭桥术需要进行开胸，是创伤较大的外科手术，直接绕过病变血管的位置，建立新的血管通路，从而帮助心脏血管给心肌供血。对于冠状动脉搭桥术后的患者，也需要进行药物治疗，同时定期复查，进行桥血管的维护。平时注意清淡饮食、避免油腻；注意休息，避免劳累。在医生指导下规律规范用药。
冠心病检查需要空腹吗
冠心病检查与饮食没有太大关系，所以不需要空腹进行。若是进行复查必须要空腹。这周过完心病检查之前，患者要注意保持心情平稳，检查前一个星期要避免出现感冒、发烧、服用某些特殊药物。
胸闷气短要怎么办
出现胸闷气短之后一般患者要评估一下，如果是静态不动的时候出现胸闷气短，运动之后反倒舒服，那么往往这种胸闷气短相对来说可能问题并不大。但是患者无论什么状态下都有胸闷气短，尤其是活动之后又加重还是要去及时就诊。一般门诊需要去看两个科室，一个是呼吸内科，一个是心脏内科。这两个科室在早期的时候都应该去就诊来进行鉴别，查看到底是哪个系统疾病引起来的症状。就诊通常会进行一些方面检查比如血液会查血常规、血生化，了解一下有没有感染，有没有肝肾功能、电解质等方面紊乱。在心脏方面可能会给患者进行心电图、超声心动，包括动态血压监测等检查。患者还可能需要进一步做冠脉CT，严重时可住院进行进一步治疗。在呼吸系统方面会先做一个胸片，必要时候进行胸部CT、对肺功能进行监测。
冠心病可以治好吗
冠心病能否治好应该从两个方面来说，如果是从医生角度讲算是可以治好，也不可以治好。首先，病人如果治疗比较得当，在比较明确地方有狭窄，应该给予介入治疗或者是适当药物治疗。可能病人可以完全没有症状，甚至完全恢复到他以前生活状态。药物治疗是可以提高患者生活质量的，但是它也是需要长期关注。因此从这个角度来说它不算治好，冠心病治疗需要长期亦或是终生治疗，而且要长期定期监测，比如要定期关注血脂、血糖、血压等这些危险因素指标的控制。另外还要定期监测冠脉病变有没有进展。无论患者放了支架还是没有放支架，无论有没有搭桥都需要每隔几年进行冠脉病变检测，有症状的时候要随时进行监测。如果没有症状病人病情一直非常稳定，应该至少五年一次进行冠脉血管评估。
高密度脂蛋白偏高是什么原因
高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为A1脂蛋白。比较富含磷脂质，于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化预防因子而受到重视。高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。简单来说，高密度脂蛋白是一种独特的脂蛋白，具有明确的抗动脉粥样硬化的作用，可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。因此，高密度脂蛋白又具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。在生理上，高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的升高是临床冠心病保护因子之一，并能防治和延缓动脉粥样硬化的发展。高密度脂蛋白作为有益的胆固醇，增高影响不大，偏高的话主要考虑的是平时缺乏运动，经常熬夜，没有注意休息，平时工作强度太大，过度劳累等原因，或者饮食方式不合理，缺乏营养摄入，还比如有些人喜欢高盐、高油、高脂、高胆固醇的饮食，喜欢吃动物的内脏，比如心、脑、肾、煎炸、烧烤等食品，这些都可以造成高密度脂蛋白增高，进而容易引起肥胖、高血压以及心、脑血管事件的发生。一旦出现这种情况，要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果，做好定时的运动，控制体重。另外还要戒烟、戒酒，避免熬夜。通过这些，可以使高密度脂蛋白的指标明显的降低。另外，要做好定期的复查，如果指标持续的升高，还可以给予降脂药物来进行治疗。
怀疑是冠心病都应该做哪些检查
冠心病是很多中老年人的常发病，一旦出现胸闷胸痛等异常，要进行心电图检查，查看心脏心跳有没有特异的表现。其次还要进行CT等影像学检查，能够比较直观的查看出动脉狭窄及硬化的情况。最后还可以通过冠状动脉造影检查来确诊。
01:48
冠心病的注意事项
冠心病注意事项包括长期规范用药、控制血压和血脂血糖、定期监测，在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗等。一、冠心病二级预防，包括长期规范用药，最常用抗血小板类药物如阿司匹林，还有他汀类，尽量终生服用；二、危险因素管理，比如血压和血脂血糖，都需要尽量控制在达标范围之内；三、进行定期监测，建议每半年进行一次血液生化检查，常常关注血脂和血糖控制水平。因为长期应用他汀，所以要关注患者有没有肝酶和激酶损伤；尽量建议病人在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗。
02:17
冠心病术后吃什么好
冠心病术后吃硝酸酯类药物扩冠治疗，通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成等。冠心病手术的目的是尽早恢复血运的重建，来帮助心肌恢复心脏的供血，但是手术做完动脉硬化的程度并不能因此而减轻，也就是说动脉硬化需要维护，冠状动脉粥样硬化尽管建立了旁路或通过支架植入把原来狭窄的地方进行血运重建，但这种动脉硬化程度无法恢复到先前的状态。所以一方面仍然要进行硝酸酯类的扩冠治疗，目的是缓解其他未进行干预的、相对狭窄较轻的冠脉，尽早的改善它的心肌供血情况。另外一定要做好预防，主要是通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成，减少心脏事件的发生。
冠心病饮食注意事项
冠心病饮食需要注意减少盐、脂肪和糖的摄入，避免过度饮酒等。一，冠状动脉的疾病，要减少盐的摄入，因为盐可以导致高血压，高血压可以导致冠状动脉的心脏病。二，要限制脂肪的摄入。摄入的脂肪主要是饱和脂肪酸，比如肉类、猪羊肉，还有动物的内脏，老百姓俗称为下水。所以可以通俗得说，所有香的东西，吃起来口感好的、香的东西，包含的胆固醇含量都很高。比如鸡蛋，蛋清就没有味道，而蛋黄就有味道。因为蛋黄里的胆固醇含量要高一些。所以冠心病患者要限制含脂高的饮食，主张吃一些鱼类，主要是深水鱼。深海鱼中的不饱和脂肪酸要多一点。提倡多吃蔬菜、水果、粗杂粮、纤维素高的食物，这些食物中的胆固醇含量都低。三，冠心病患者可以适量饮酒，因为适量饮酒可以提高高密度脂蛋白，起到保护动脉的作用，但是不提倡大量饮酒，大量饮酒可以导致高血压，可以引起一些心血管以外的其它的疾病，包括胰腺、胆囊、肝脏的疾病。四，一定要戒烟。烟可以直接导致心脏的血管狭窄和心肌梗死。五个，患者要吃低糖的食物。因为大量的糖类可以引起糖耐量下降，可以转化成脂肪、甘油三脂、胆固醇，来损害冠状动脉。
冠心病吃什么中成药好
上了年纪的人，容易出现心脏方面的问题，冠心病就是比较常见的一种，患上冠心病以后，可以吃一些中成药调节，像黄芪通痹汤，通脉宁心汤，舒胸益气汤等，调理的作用都非常不错，还可以使用一些益气养阴的方子进行调节。
02:23
冠心病症状是什么
典型的冠心病发作的症状，首先，是患者可以出现震颤地胸疼症状。冠心病患者出现的这种胸疼的症状，主要是以胸骨后疼痛为主；第二，是疼痛的性质。冠心病患者出现的症状，主要是会以压榨性的疼痛、闷疼，或者是窒息性的疼痛为主；第三，是疼痛的部位。除了胸骨后，冠心病患者疼痛的部位，可以扩大到整个心前区，也会放射到左肩、左上臂，甚至有些冠心病患者的疼痛部位，还会放射到手指、无名指以及小指；第四，有部分的冠心病患者，可以出现不典型的心绞疼症状，还会出现牙疼、嗓子疼以及颈部疼痛的症状；第五，冠心病患者疼痛的时间，主要为3到5分钟，最长不超过15分钟的时间。通过含服硝酸甘油1到2分钟以内，冠心病患者的症状，就可以得到缓解，这是典型的冠心病的疼痛的特点。
