宝宝高热惊厥应该怎么办
发布时间：2020-02-2554437次收听
语音内容：
在临床中在高热惊厥是最常见的一种良性惊厥的表现。我们看高热惊厥四个字，首先高热，其次惊厥，实际上现在在临床上已经不常用高热惊厥的诊断，我们叫热性惊厥，意味着不单纯是患儿在高热的时候，也就是体温比较高的时候发现惊厥，它实际上有一部分患儿在体温上升期和体温下降期都可能出现惊厥。
不管是在高热的时候惊厥，还是体温上升期的时候惊厥，还是在下降期的时候的惊厥。我们重点在止惊，也就是说首先我们要常用的镇静用药，患儿在家里头出现惊厥，首先要把患儿的头向右侧侧开，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌体拉出，然后把口腔给垫住，避免由于抽搐的时候咬伤舌头、舌体，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激发的胃食管的食物的反流导致的窒息，那么可能就会危及患儿的一个生命。
所以出现惊厥首先不要慌张，然后再进行这些简单的处理，体位摆放了之后，清理口腔，然后把口腔给垫好了，避免误吸之后，我们要立刻的按压虎口和人中，帮助患儿止惊，那么之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用其他的镇静药物苯巴比妥钠或者是水合露泉等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。
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在临床中在高热惊厥是最常见的一种良性惊厥的表现。我们看高热惊厥四个字，首先高热，其次惊厥，实际上现在在临床上已经不常用高热惊厥的诊断，我们叫热性惊厥，意味着不单纯是患儿在高热的时候，也就是体温比较高的时候发现惊厥，它实际上有一部分患儿在体温上升期和体温下降期都可能出现惊厥。
不管是在高热的时候惊厥，还是体温上升期的时候惊厥，还是在下降期的时候的惊厥。我们重点在止惊，也就是说首先我们要常用的镇静用药，患儿在家里头出现惊厥，首先要把患儿的头向右侧侧开，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌体拉出，然后把口腔给垫住，避免由于抽搐的时候咬伤舌头、舌体，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激发的胃食管的食物的反流导致的窒息，那么可能就会危及患儿的一个生命。
所以出现惊厥首先不要慌张，然后再进行这些简单的处理，体位摆放了之后，清理口腔，然后把口腔给垫好了，避免误吸之后，我们要立刻的按压虎口和人中，帮助患儿止惊，那么之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用其他的镇静药物苯巴比妥钠或者是水合露泉等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。
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幼儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、观察记录症状、及时就医等方式护理。高热惊厥通常由感染、体温骤升、遗传等因素引起，表现为突发性全身抽搐、意识丧失等症状。
高热惊厥会不会影响智力
高热惊厥一般不会影响到智力，尤其是对于简单型的高热惊厥，称之为典型的高热惊厥。简单型的高热惊厥，是发病年龄6个月到6岁之间，每次都是38.5℃以上，高热的时候出现全身型的发作，发作时间小于15分钟等，这些一般都不会影响智力。有大宗的临床研究已经证实了，对智力的影响几乎是没有的，所以高热惊厥不会影响到智力，经常对高热惊厥的孩子讲，抽这1次、2次，不会影响考清华、北大这些好的大学，对智力是没有明显的影响，而且高热惊厥对智力的影响，可能都不如贫血，血色素低于90g/L影响大。所以，如果有高热惊厥的孩子，不要太紧张，对智力影响是非常小的或者几乎是没有什么影响的。如果是复杂型的高热惊厥，反复发作、惊厥时间比较长，可能有一定的影响，甚至会转化成癫痫，这种孩子可能需要综合的来进行判断。
高热惊厥可以治愈吗
高热惊厥是症状，一般只要治疗及时是可以治愈。因为病情相对来说比较明显、比较单纯，经过积极物理降温、吸氧、用地西泮，大脑皮层广泛泛化的阶段能很快得到解除，四肢痉挛会得到恢复。对于比较复杂的反复发作的高热惊厥就要特别小心，重点要筛查惊厥反复发作的原因，有一些癫痫患者会反复出现这种惊厥，甚至有的癫痫患者会以（高）热惊（厥）作为一个首诊，这时就需要临床根据患者的具体情况。当惊厥发生之后，还要完善相关检查，以明确出现惊厥的原因，从而判断愈后，愈后情况关键就看惊厥的原因，再有是惊厥发作程度，是息息相关。
高热惊厥要做什么检查
惊厥发生以后为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查，这些相关的检查主要包括实验室的检查，要看孩子血常规的情况，血生化的情况，另外要注意观察孩子有没有酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做的一个检查，就是脑电图的检查，惊厥发生的过程持续的时间比较长，程度比较重，这时候会影响到大脑，所以就要做脑电图的检查，脑电图的检查如果有极波出现，这时候就要高度怀疑这种惊厥的发生有可能是由于癫痫所造成的，这是临床上需要重点筛查的疾病。此外对于高热惊厥来说还要完善一些其他的（检查），比如颅脑ct的检查，为什么大脑会出现异常的放电，大脑中有没有相应的解剖结构的改变，这时候需要借助颅脑ct来完成。有个别的孩子必要时可能还要做脑脊液的检查，脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的，所以以上这些检查都是惊厥发生以后应该完善的相关的检查。
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宝宝高热惊厥会有后遗症吗
高热惊厥也叫热性的惊厥，分为简单性和复杂性，简单性的是只发作一次，每次发作时间少于十五分钟，没有相应的热性惊厥的家族史；复杂性的惊厥，一般情况下反复发生惊厥，每次发烧都可能出现惊厥，每次发作的时间超过十五分钟家族里有明显的遗传倾向，复杂性热性惊厥的患儿，有三分之一可能会留有不同程度的后遗症。热性惊厥多见于三岁以内的孩子发作，简单型的热性惊厥很少有在超过三岁以上，或者最多不超过六岁，基本上就不会再出现，发热的时候出现惊厥表现。复杂性的高热惊厥，在六岁左右还会出现热性惊厥的表现。患儿突然出现惊厥，但是没有发热的表现，就是患儿没有呼吸道的感染，也没有体温升高的表现，这就是无热惊厥。
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高热惊厥严重吗
高热惊厥是儿科常见的一个极危症，尤其是在儿科急诊，应该来说是最常见的一种惊厥。高热惊厥是发生在高热的过程中，突然出现四肢或者是全身的痉挛性的抽搐，高热惊厥一旦发生以后，家长就要迅速给孩子进行降温，及时送往医院。一般来说在高热惊厥的过程中，孩子会有短暂的意识的丧失，但是这种意识的丧失非常短，持续的时间比较短，对孩子危害不是特别大，但如果惊厥持续的时间比较长，或者是反复发作，这个惊厥就不是单纯的高热惊厥，有可能是复杂性惊厥，这种状态病情比较复杂，也比较严重，需要由专科大夫根据具体的症状病史体征这些方面来进行综合考虑。
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高热惊厥会影响智力吗
单纯的（高）热惊（厥）一般抽搐的时间往往是几十秒或几分钟，这时对大脑智力的影响不是特别大。大部分高热惊厥发生后，小儿神经发育，尤其是智力发育，都不会有太大影响，但是如果一次惊厥的超过了五分钟甚至三十分钟，这时候叫做惊厥的持续状态。一旦出现惊厥的持续状态，随着惊厥时间的延长，它对大脑的损害程度也是会增加的。中医上讲“惊风三发便成痫”，也就说惊厥反复发作超过几次，就变为痫症，而痫症会影响到孩子的智力发育。所以偶尔发生的高热惊厥不会对智力有太大影响，但频发或持续时间较长，就会影响小儿的智力发育。
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高热惊厥要做哪些检查
高热惊厥需要接受的检查包括实验室检查，比如血常规以及血生化，还有脑电图检查以及脑脊液检查等等。惊厥发生以后，为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查。这些相关的检查主要包括实验室的检查，比如血常规、血生化的情况还要注意观察孩子的血内有无酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做脑电图的检查。惊厥发生持续的时间长程度重，这时候会影响到大脑，所以我们要做脑电图的检查，如果有极波的出现，就要高度怀疑惊厥的发生有可能就是由于这种癫痫所造成的。此外对于高热惊厥来说还要完善颅脑CT的检查。另外有个别的孩子有必要时要做脑脊液的检查。这种脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的。所以以上的检查都是惊厥发生以后我们应该完善的相关的检查。
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高惊厥的急救处理
高惊厥的急救处理，首先需要及时给孩子进行药物治疗以及物理降温，同时需要照顾好孩子；其次，需要警惕孩子舌头咬伤，可以通过按摩人中穴来恢复孩子的意识。一、及时给孩子迅速物理降温，配合药物的应用，这样可以有效地减轻高热惊厥的程度。另外高热惊厥发生以后，孩子意识丧失，要注意把孩子的头偏向一侧，如果发现孩子的口鼻中有异常分泌物，这时要及时把分泌物清除掉，防止误吸。二、高热惊厥发生以后，因为孩子出现阵挛，要警惕小朋友出现舌的咬伤。拿一个压舌板，如果家庭中没有压舌板，就拿缠上纱布的筷子，放在上下牙之间减轻舌咬伤。如果一旦意识丧失，可以通过挤压按摩人中穴，利于孩子意识的恢复。
小孩高烧抽搐如何处理
小孩高烧抽搐非常常见的，也是家长非常害怕的，也是医院非常常见的一个疾病或是一种症状。一高热了孩子表现双拳紧握、牙关紧咬、口吐白沫、意识消失，有时候口唇还发紫，如果高热惊厥出现，如果在家里，尽量让他侧躺着，不让他咬舌头或者让他误吸，因为有他平躺呕吐的话，可能会窒息，尽量把他牙掰开，把口腔侧系，不让他把东西咽下去，可以按人中，这样话们可以给他退烧。这种状况实际是非常紧急的，在家里一般是处理不了，还是要到医院，但是在到医院之前，这种状况可以作为预防措施。所以孩子一旦发烧的时候，家长不要大意，家里一定要备上退烧药，一般发烧到38度5的时候吃退烧药，如果孩子他烧的时候寒颤，一摸小手冰凉，虽然量刚37度5，没到38度，但这时候预测一定能烧到39度，所以这时候也可以给他吃退烧药，特别有惊厥史的孩子，一定要提前吃上，不一定要等到38度5，这样就避免了孩子抽搐，尽量不让他发热，但一旦发生了最主要是怕他咬舌头咬破了，另外就怕他误吸之后窒息。其他的问题，在家处理不了的，顶多是按个人中、刺一下虎口或是捶捶胸，让他侧侧身子，实际上最好还是找最近的医院，千万别说找最好的医院，因为这种抽搐，所有的医院几乎都能处理，主要是对症处理，先把抽给止住，止抽一般叫做镇静药，家里是没有的，所有的医院都是会有镇静药的，所以建议找最近的医院，及时治疗是最重要的，把给后续腾出时间，否则的话就没有机会救。抽的时间长对大脑是有损伤的，所以一定告诉家长，如果出现这种情况别慌，按人中、侧身、别让他咬着、别把舌头咬坏了，另外如果清醒，能喂退烧药还是退烧药，物理降温可以都给联合应用，尽量可能随着烧的减退，可能就慢慢不会抽，但尽量这种情况就得上医院，在家是处理不了的，是很危险的。
小孩高热惊厥该怎么处理
小孩高热惊厥一定要侧卧，不要仰脸，不要掰胳膊，还有舌头要注意，尽量把压舌板或一个平板，或很扁平的勺用纱布缠上，垫到两个牙齿之间或者两唇，还有要及时就医。因为在这时候一抽搐、喉肌一紧，吃的东西就往外溢出来，倒流到呼吸道中，可以会窒息，是非常危险的，另外，不要掰他的胳膊，因为抽得很紧，一掰容易骨折的。
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