高惊厥的急救处理
发布时间：2019-12-2464848次播放
视频内容：
高惊厥的急救处理，首先需要及时给孩子进行药物治疗以及物理降温，同时需要照顾好孩子；其次，需要警惕孩子舌头咬伤，可以通过按摩人中穴来恢复孩子的意识。
一、及时给孩子迅速物理降温，配合药物的应用，这样可以有效地减轻高热惊厥的程度。另外高热惊厥发生以后，孩子意识丧失，要注意把孩子的头偏向一侧，如果发现孩子的口鼻中有异常分泌物，这时要及时把分泌物清除掉，防止误吸。
二、高热惊厥发生以后，因为孩子出现阵挛，要警惕小朋友出现舌的咬伤。拿一个压舌板，如果家庭中没有压舌板，就拿缠上纱布的筷子，放在上下牙之间减轻舌咬伤。如果一旦意识丧失，可以通过挤压按摩人中穴，利于孩子意识的恢复。
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高热惊厥会不会影响智力
高热惊厥一般不会影响到智力，尤其是对于简单型的高热惊厥，称之为典型的高热惊厥。简单型的高热惊厥，是发病年龄6个月到6岁之间，每次都是38.5℃以上，高热的时候出现全身型的发作，发作时间小于15分钟等，这些一般都不会影响智力。有大宗的临床研究已经证实了，对智力的影响几乎是没有的，所以高热惊厥不会影响到智力，经常对高热惊厥的孩子讲，抽这1次、2次，不会影响考清华、北大这些好的大学，对智力是没有明显的影响，而且高热惊厥对智力的影响，可能都不如贫血，血色素低于90g/L影响大。所以，如果有高热惊厥的孩子，不要太紧张，对智力影响是非常小的或者几乎是没有什么影响的。如果是复杂型的高热惊厥，反复发作、惊厥时间比较长，可能有一定的影响，甚至会转化成癫痫，这种孩子可能需要综合的来进行判断。
小儿高热惊厥会不会反复发作
小儿高热惊厥一般都会反复发作，要是只有一次发烧引起的惊厥，这太少了，基本上都会下次发烧的时候，高烧的时候还可能会出现惊厥，一般都会反复发作。但是大多数的小儿热性惊厥，随着年龄增加发作次数会减少，以至于一般在六岁以后，小孩的热性惊厥就消失了。之所以为什么在六岁以前会出现，就是因为六岁之前，因为小孩的神经髓鞘化发育不全。髓鞘化是什么东西，髓鞘化就相当于人的电线里头外头的塑料皮，能隔离电的异常放电。而在六岁以内的小孩，电线发育的不好，所以就容易出现电的泛化，从而出现惊厥的情况，所以会反复的发作。但等绝缘的部分长好了之后，就不容易电的泛化了，所以惊厥就好了。因此，热性惊厥随着年龄增加会好转的，会减少的，但是一般都会反复发作，很少会只发作过一次的，反复发作很正常，但是一般情况下六岁以后就不应该再发作了。
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小儿高热惊厥会反复发作吗
小儿高热惊厥会反复发作，很少有患儿只有一次发烧引起惊厥，多数会在下次发烧时，再次出现惊厥。但随着年龄的增加，高热惊厥的发作次数会减少，一般在六岁以后热性惊厥会消失。因为六岁之前，小孩的神经髓鞘化发育不全。髓鞘化相当于电线的塑料皮，能隔离电的异常放电。而六岁以内的孩子，电线发育不好，容易出现电的泛化，从而出现惊厥。但绝缘的部分长好之后，就不容易出现电的泛化，惊厥也会消失。因此，热性惊厥随着年龄增加会逐渐好转，一般情况下六岁后不会再发作。
高热惊厥的病因
高热惊厥病因可能是由家族遗传，病毒感染，上呼吸道感染的时候导致稽留高热，体温上升过快或者持续时间过长等导致。一般情况下都在婴幼儿发生，有一部分患儿在学龄前期也在发生，两个概念多数是在三岁以内，少部分是在六岁以内，最常见的发病年龄是六个月到四岁发病高峰。原因是不太清楚的，但多数是跟病毒感染有关系，很多孩子都是在上呼吸道感染的时候导致的稽留高热的时候出现的一种热性惊厥。在临床上来讲，单纯性的高热惊厥的原因，一般都是由于体温上升过快，体温的调节中枢不能及时的调整体温调定点的信号，导致的异常放电导致抽搐。一般情况下都是单发的，一次病程中一般也只发作一次，不会反复的发生惊厥，一旦反复发生惊厥，要考虑疾病的发生。复杂性的热性惊厥，一般情况下主要的病因是有遗传倾向，多数患儿家长中就是患儿的父母在幼年的时候有热性惊厥的这种病史，导致热性惊厥的诱发因素主要还是上呼吸道感染，尤其是病毒导致的上呼吸道感染的时候，患儿多容易出现这种高热的惊厥。一般情况下发作是比较隐匿的，也就是说可能半小时前两个小时孩子玩的还挺好的，家长就发现怎么孩子不动了，然后紧接着就口周发干，然后尿便失禁，出现全身强直、肌痉挛的等的表现，因此多数可能还是跟体温调定点的原因有关系，发热时体温上升过快或者持续时间过长有关。
高热惊厥影响智力吗
单纯的（高）热惊（厥）一般来说抽搐的时间比较短，往往就是几十秒或者是几分钟的时间，这时候对大脑智力的影响不是特别大，大部分高热惊厥发生以后，孩子各个方面的指标，甚至于他的神经精神的发育，尤其是智力的发育，都不会有太大的影响，但是如果惊厥持续的时间比较长，比如一次惊厥的过程中超过了五分钟，甚至超过了三十分钟，这时候叫做惊厥的持续状态，一旦出现惊厥的持续状态，随着惊厥时间的延长，它对大脑的损害程度也是会增加的。所以说惊风三发便成痫，中医上讲，也就说惊厥反复发作，超过了几次，这时候就变为痫症了，而痫症的时候，也就是说这种癫痫，就会影响到孩子的智力发育，所以说对于这种偶尔发生的高热惊厥，不会对智力有太大的影响，但是频发的，或者是持续时间比较长的，就有可能会影响到，小儿的智力发育。
高热惊厥要做什么检查
惊厥发生以后为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查，这些相关的检查主要包括实验室的检查，要看孩子血常规的情况，血生化的情况，另外要注意观察孩子有没有酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做的一个检查，就是脑电图的检查，惊厥发生的过程持续的时间比较长，程度比较重，这时候会影响到大脑，所以就要做脑电图的检查，脑电图的检查如果有极波出现，这时候就要高度怀疑这种惊厥的发生有可能是由于癫痫所造成的，这是临床上需要重点筛查的疾病。此外对于高热惊厥来说还要完善一些其他的（检查），比如颅脑ct的检查，为什么大脑会出现异常的放电，大脑中有没有相应的解剖结构的改变，这时候需要借助颅脑ct来完成。有个别的孩子必要时可能还要做脑脊液的检查，脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的，所以以上这些检查都是惊厥发生以后应该完善的相关的检查。
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高热惊厥的紧急处理措施
高热惊厥的紧急处理有四个原则，第一、控制惊厥抽搐，在临床哪个急先处理哪个。第二、降温。第三、寻找病因。第四，控制惊厥的复发、在控制惊厥方面，安定静推控制惊厥之后，用苯巴比妥钠或者其他药物巩固和维持疗效；药物治疗就是异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠，在以上指定药物无效的时候才使用；惊厥呈持续状态的时候，给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施；针对高热给予物理降温以及药物治疗。明确患儿没有结核或者激素禁忌症的情况下，用糖皮质激素来辅助退温治疗，同时辅以物理降温；要针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，比如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等等。
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高热惊厥严重吗
高热惊厥是儿科常见的一个极危症，尤其是在儿科急诊，应该来说是最常见的一种惊厥。高热惊厥是发生在高热的过程中，突然出现四肢或者是全身的痉挛性的抽搐，高热惊厥一旦发生以后，家长就要迅速给孩子进行降温，及时送往医院。一般来说在高热惊厥的过程中，孩子会有短暂的意识的丧失，但是这种意识的丧失非常短，持续的时间比较短，对孩子危害不是特别大，但如果惊厥持续的时间比较长，或者是反复发作，这个惊厥就不是单纯的高热惊厥，有可能是复杂性惊厥，这种状态病情比较复杂，也比较严重，需要由专科大夫根据具体的症状病史体征这些方面来进行综合考虑。
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高热惊厥容易复发吗
高热惊厥在一次热性病的过程中只会出现一次，但如果下一次再出现感染性疾病，或出现发热，是有可能会复发的，这与孩子的体质有关系。出现高热惊厥从中医角度讲，与小儿肝肠有余有关，小孩心神比较怯懦，受热之后出现肝经受扰，肝又主主经脉，进而引起经脉的拘挛，孩子就会出现抽搐的现象。从西医学的角度来说也与小孩的大脑皮层没有发育完善有关，在受到高热时，大脑皮层容易出现广泛的泛化阶段，就会出现一些异常的神经放电，从而会导致孩子出现抽搐的现象，在一次热性病的过程中惊厥一般只会发生一次，但是再出现发热的情况，孩子的惊厥可能会复发。
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高热惊厥的检查方法有哪些
高热惊厥的检查方法包括神经反射检查、实验室检查、脑电图检查以及颅脑CT检查等等。一旦发生高热惊厥以后，检查要包括这几个方面，要看孩子的精神状态，还要注意看看孩子的口鼻有没有异常的分泌物，因为这些分泌物有可能会导致孩子出现误吸。高热惊厥的检查，临床上可以做神经反射的检查，看看孩子有没有脑膜刺激症，有没有神经反射的异常。最后实验室的检查，最常规的包括血常规检查、血气分析检查电解质检查、血生化检查。有必要的话要进行脑电图检查、颅脑CT检查。如果是在脑炎高发季节怀疑有脑炎的情况，还要做脑脊液检查。总之对于高热惊厥的检查，我们围绕三个方面，症状，体征，再有就是高热惊厥时应该完善相关的实验室检查。
