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什么是胸腰椎骨折

发布时间:2020-02-2753957次收听

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胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。在青壮年患者中,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸、高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松,致伤因素多为低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折的主要症状是:伤后局部剧烈的疼痛,伴有损伤部位的压痛。在治疗方面,根据患者骨折的严重程度有所不同。具体如下:

一、骨折压缩不到椎体的1/3,为相对稳定性骨折,椎管没有明显受累,没有明显脊髓神经受压症状,可以行非手术治疗,总的原则是避免脊椎承重,防止骨折程度加重、甚至造成脊髓神经损伤;一般需要严格绝对卧床休息6-8周,部分轻微病人可佩戴胸腰椎支具适当下床活动;半年内尽量不要弯腰、负重劳累。

二、如果骨折比较重,压缩超过椎体的1/3,骨折不稳定,椎管受累、有明显脊髓神经受损表现,就需要手术治疗,行椎管减压、骨折复位、椎弓根钉棒系统固定手术。

胸腰椎骨折治疗期间可以配合口服活血化瘀的药物促进骨折愈合,加强营养提高机体免疫力;加强护理,防止卧床并发症们,如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、双下肢深静脉血栓等。

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X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的损伤和移位、不完全骨折、体内深部的骨折、关节内骨折、小的撕脱性骨折或斜骨折的骨折面反叠等。即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的。
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孕中期脚后跟疼可能是体重增加、关节韧带松弛和缺钙导致。
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骨小梁断裂可以恢复吗
骨小梁断裂多数都能够恢复。骨小梁断裂实质上是一种骨折损伤的一种类型,一种很轻微的早期的类型。骨折的时候由于遭到直接或者间接的暴力,导致骨的连续性中断,就有可能会引起骨小梁断裂。骨折以后进行规范的治疗,给予适当的复位、固定,这样的话能够避免断裂的地方反复的活动或者受力,这样的话,断裂的骨小梁一般能够重新的生长,能够接上。但也有特殊情况,对于血运不是很丰富的地方,发生了外伤导致了骨折,比如距骨头骨折、股骨颈骨折、小腿的胫腓骨的中下段骨折,这种地方因为血供很差,所以说骨折以后,骨折断端缺乏血供,出现这种硬化、萎缩、甚至出现骨髓腔的封闭,可能就会出现骨折的延迟愈合,甚至不愈合,这时候不加强锻炼可能就恢复不了了。所以可能需要通过手术治疗,通过使用髓内钉或者是空心钉,达到骨折端的很好的接触和压力,这样的话能够有效地促进骨小梁的恢复和愈合。
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2021-07-09

79239次收听

闭合性骨折能保守治疗吗
闭合骨折,顾名思义是骨折端和外界不相通,外界是指的是皮肤或者黏膜,所以骨折没有和外界相通,也就是和皮肤或者软组织来阻挡,所以没有污染。当然还有黏膜,比如耻骨支骨折的时候,刺破肛门或者直肠或者阴道,这时候外头没看见,但实际上也是一个开放性骨折。没有发生这种情况,就是一个闭合骨折。而闭合骨折是创伤中最常见的一种骨折,这种骨折虽然骨端没有出来,但是里面骨折类型不一定简单,有各种各样的复杂性。也有一些闭合性骨折是无移位的闭合骨折,发生的部位不同,产生的类型、特点也不同。所以,对于闭合骨折,一般情况下要根据病情去决定是否采取手术治疗或者保守治疗。如果是一个闭合的没有移位的小骨折,这时候也可能通过保守治疗,通过外固定支具就可以治疗了。即使是有些移位的骨折是闭合的,也有时候可以保守治疗。当然,有些重要的闭合骨折,仍然也需要手术治疗。所以闭合是骨折没有穿破皮肤,骨折本身的复杂程度并没有减小,是否保守还是不保守,取决于病人的一些具体情况和骨折和病情等等因素。
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2021-06-25

79991次收听

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骨折20天后还会移位吗
骨折以后20天,是会出现再次移位的情况。因为20天这个阶段,属于骨折愈合的初期,骨折断端只是会有纤维连接的生成,但是刚开始或者还没有出现原始骨架的生长,骨折断端还很不稳定。因此,如果这时候骨折部位出现活动或者受到外力的情况下,是很容易引起骨折断端,出现二次移位的。这种二次移位也很可能会导致,骨折断端出现对位不齐,从而导致愈合困难或者畸形愈合,影响骨折的恢复,从而也更影响远期的肢体的功能和生活质量。
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远端撕脱性骨折严重吗
远端的撕脱性骨折是否严重要看骨折形态、是否通过关节面及是否分离移位等多种情况综合判断,骨折要给予复位固定治疗,避免异常活动,同时用续筋接骨的药物。部分远端的撕脱性骨折可采取手法复位,复位后用石膏固定,保持骨折断端的稳定,也可进行悬吊,有利于消肿。再者,加强附近肌肉群力量,配合服用接骨续筋的药物,在饮食方面可适当增加富含钙质的食品或药品,改善骨质代谢,增强骨质附着,愈合后期还可进行功能康复锻炼,促进骨折愈合。另外,骨折愈合过程定期找医生复查,观察是否达到影像学上的痊愈。
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桡骨小头骨折难恢复吗
桡骨小头骨折也是分不同的程度,桡骨小头骨折小头劈了,没有移位,就不难恢复。固定好4-6周,然后慢慢的肘关节的功能锻炼,慢慢再内外旋锻炼,6-8周以后一般就没事。桡骨小头骨折碎裂就难恢复,必须做手术。做手术的时候把桡骨小头拼起来,关节面小头跟一个破的瓶子一样,把桡骨骨折块要对好,但骨对的再好也有条裂纹,裂纹跟上面光滑的关节面去摩擦,有可能就导致创伤性关节炎。因此,桡骨小头骨折能否恢复需要根据骨折碎裂程度,是桡骨小头的部位还是桡骨小头关节面碎了,或者桡骨颈碎了等来具体决定。
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抽烟影响骨折愈合吗
影响骨折愈合是肯定的,骨折愈合需要多因素的,经过血肿期,骨痂期和骨愈合期,还有成熟期、塑形期等等。抽烟是对身体是有害的,影响到了血管的生成,影响到骨折部位的血管生成。还有,对身体的代谢,起一个全面的副作用,所以间接的影响了,骨折本身的愈合过程。所以,对于抽烟来说,不但影响到肺的功能,还影响到心血管的功能,还影响到整个的骨代谢,进而有可能造成,或者对骨折的愈合产生不利的影响。所以一般情况下,不建议骨折的病人抽烟,或者建议骨折的病人禁烟,或者控烟。
尾椎骨骨折怎么办?医生告诉你如何应对
尾椎骨骨折是众多骨折里面比较严重的情况,要是没有尽快的改善就可能会留下后遗症,还会形成半身不遂,所以就需尽快采取有效的治疗,首先可以选择保守性治疗,另外可以通过手法复位的方式治疗,除了这些之外也可以通过手术治疗的方式,这些都是比较常见的。
腿断了怎么办
腿断了是指腿部发生骨折,如果是在户外发生了腿部闭合性骨折,首先应该立即拨打120,并且可以寻找木板,树枝等简易工具进行下肢的固定,避免骨折二次损伤。其就是不必脱去患肢的衣裤和鞋袜,以避免过多的搬动患肢,增加疼痛,如果患肢肿胀严重,可以用剪刀将患肢的裤脚剪开,减轻压迫。首先可以牵拉患者足跟处,使患者腿部呈一条直线,一定需要牵拉紧,避免再次损伤。用木板或树枝进行简易固定,也可将骨折的腿固定在未发生骨折的腿上。并需要尽快的转送至医院进行治疗。例如股骨远端骨折,绝大多数采用手术治疗,治疗在于解剖复位,坚强内固定和早期进行康复锻炼。也有采用非手术治疗的,包括闭合复位、骨牵引、管形石膏固定等,这些治疗方法大多需要长时间的卧床,并发症较多,所以很少采用。
语音时长 01:30

2020-01-07

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左桡骨远端骨折怎么治疗
左桡骨远端骨折治疗要根据骨折情况,如果简单的骨折没有明显的移位或者移位程度较轻的,可以选择保守治疗,给予夹板外固定或者石膏外固定,维持很好稳定的固定之后,让患者慢慢恢复。对于手法复位之后,骨折位置不是特别好的患者会建议做手术治疗。它的优点在于复位更好固定更牢固,可以进行早期的功能锻炼,之后对于后期手功能的恢复更好。所以无论是保守治疗还是手术治疗都有利弊,去根据患者各种不同的情况,首先选择保守治疗,如果保守治疗对骨折不合适,才会建议进一步的进行手术治疗。
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2020-01-07

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桡骨头脱位怎么办
桡骨头脱位主要是因为牵拉引起的,所以又称为牵拉肘。好发于五岁以下的儿童,因为五岁之前的孩子环状韧带没有发育好,轻轻的提拉孩子的手,轻拉之后稍微有内旋,桡骨头就很容易从环状韧带滑落出来。所以大人一定要禁忌暴力地牵拉孩子的手,一旦发现孩子有牵拉的病史,排除孩子外伤的情况下,并且孩子尽量的把手保持微屈位不敢伸直,不敢弯手、不敢抬手,可以诊断为桡骨小头半脱位。脱位之后通过手法复位做牵引,牵引之后住旋扣,曲肘,大部分都能复位,但是家长尽量不要去尝试复位,要到医院去找专业的医生进行复位。复位之后孩子的手立马可以活动,轻微的不用固定。如果症状重,可以悬吊制动或石膏固定。
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2020-01-07

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小腿骨折需要手术吗
小腿骨折是否手术要根据分类决定。小腿骨折分为三种,第一种是疲劳性骨折。疲劳性骨折是超过人体耐受能力,导致骨折。第二种是低能量骨折。低能量骨折可能骨折损伤比较小,比较稳定,没有明显的移位。第三种是高能量骨折。导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤。所以要具体问题具体分析。如果是低能量骨折,骨折没有明显移位的情况下,完全可以石膏固定。如果是高能量骨折,比如粉碎性骨折,开放性骨折,骨折移位比较明显粉碎,或者软组织损伤比较重的情况下,可能就需要考虑如外固定架的固定,还有做内固定的手术。