腰椎间盘突出怎么办
发布时间：2020-02-2754112次收听
语音内容：
腰椎间盘突出一般可以通过消炎镇痛药物、中药熏蒸、手术治疗。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的症状和体征是常见病和引起腰腿痛最主要的原因，确诊为腰椎间盘突出症，根据疾病的严重程度决定进一步治疗。
具体如下：
1、病程短、症状轻行非手术治疗，注意休息、减少腰部负重及运动，卧硬板床，避免劳累及受凉，适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗，也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等。
2、疼痛症状较重，无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人，可行严格绝对卧床3周，然后适当护腰围下床活动，神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素。
3、非手术治疗三个月无效甚至加重合并明显神经受损表现的，建议手术治疗，摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态，术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。
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腰椎间盘突出一般可以通过消炎镇痛药物、中药熏蒸、手术治疗。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的症状和体征是常见病和引起腰腿痛最主要的原因，确诊为腰椎间盘突出症，根据疾病的严重程度决定进一步治疗。
具体如下：
1、病程短、症状轻行非手术治疗，注意休息、减少腰部负重及运动，卧硬板床，避免劳累及受凉，适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗，也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等。
2、疼痛症状较重，无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人，可行严格绝对卧床3周，然后适当护腰围下床活动，神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素。
3、非手术治疗三个月无效甚至加重合并明显神经受损表现的，建议手术治疗，摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态，术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。
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治疗腰椎间盘突出的方法有很多，其中一种方法是理疗。腰椎间盘突出理疗方法有3个，其中一个是针灸，功效是消炎止痛、通络活血；推拿按摩是治疗腰椎间盘突出常用方法，功效很多；磁疗工具简单方便，是治疗腰椎间盘突出很好的选择。
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别
椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别：首先腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同又对密不可分的疾病，因为人群都是在椎间盘突出的基础上，随着年龄增长，滑韧带的钙化以及韧带钙化，小关节的退变、椎体的增生，会造成腰椎管狭窄症，所以说腰椎管狭窄症，是在腰椎间盘突出症的基础上逐渐发生的，反应了腰椎的退变。
腰椎间盘突出康复治疗的效果
腰间盘突出康复治疗的效果与患者症状的严重程度、配合康复治疗的程度有关。腰椎间盘突出症的治疗，康复治疗时需要医生与患者的共同努力，只有积极配合医生的治疗，才能取得很好的治疗效果。腰椎间盘突出的原因，患者应遵医嘱改变其需要注意的事项。绝大部分腰痛患者可通过康复治疗得到较满意的治疗效果。
女性胯骨酸痛的原因有哪些
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腰椎间盘突出症状能不能运动
腰椎间盘突出的患者，能不能运动主要是取决于病情的严重程度，而并非禁止一切运动。对于急性发作的腰椎间盘突出患者，建议患者尽量的卧床休息，采取一些相应的治疗方法，不建议进行剧烈的体育活动。当腰椎间盘突出过了急性期以后，症状也逐步缓解了，要逐步地开始建议进行一些体育锻炼活动，包括腰背的肌肉功能锻炼，尤其是腰大肌、竖脊肌、脊椎旁肌肉的锻炼，可以做小燕飞和五点支撑等等，这两种运动在临床上都是腰背肌训练的常用的方法。同时在生活过程中避免久坐、久站、弯腰搬重物、腰部受凉等不良因素的影响。同时可以在腰背部进行局部的热敷，中药外敷等等这些治疗，能够起到温经通络，改善局部炎症，缓解疼痛的作用。对于一些腰椎同时伴有腰椎的稳定性下降，这种情况的话，还可以通过游泳加强腰部的肌肉力量，还有四肢肌肉力量的训练，改善身体的机能，缓解腰椎间盘突出的病情的程度和发作的频率，都是有很好的相应的治疗作用的。
腰椎间盘突出患者如何缓解腰腿痛
腰椎间盘突出常常会伴随着腰腿痛，所以想要缓解腰腿痛则可以通过针灸、按摩、或者是进行局部热敷。当腰椎间盘突出时出现了腰腿痛的情况，可以每天进行局部热敷，热敷时间控制在30分钟左右，温度大约为45摄氏度，通过局部热敷可以缓解腰腿痛。还有就是在日常的休息中，可以在平躺的时候在两个膝关节下方垫上10~20厘米厚的枕头，这样就可以让腿部的髋关节和膝关节得到屈伸，从而减轻神经牵引力，这样也可以起到缓解疼痛的效果。还有可以到专业的中医那里进行针灸，通过针灸来缓解腰椎间盘突出导致的腰腿痛，日常生活中可以进行相应的按摩，也可以缓解腰腿痛。
腰椎间盘突出疼痛原因
腰椎间盘突出的疼痛原因是在外力作用下，纤维环部分全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激，压迫窦椎神经和神经根等引起症状。腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，椎间盘突出产生疼痛的机制，大多数是因为机械性压迫和炎症反应等引起的。1、机械性压迫，神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状，突出的大小直接影响疼痛的程度，不能解释临床上很多现象。2、炎症反应，突出的髓核作为生物化学和免疫学刺激物，引起周围组织及神经根的炎症反应，可能是引起患者临床症状的原因。
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腰间盘突出症怎么办
腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。绝对适应症：一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。相对适应症：一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
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腰椎间盘突出的症状
第一，突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈，需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。第二，在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状，往往说明腰椎间盘突出症比较严重，已经刺激到了神经。第三，只有坐骨神经痛，没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。第四，出现一侧脚或者一侧腿的无力，说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等，这说明压迫比较严重，影响了一侧下肢的力量。第五，出现会阴区的麻木，甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍，说明腰椎间盘突出症非常严重，应及时到医院就诊。
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腰间盘突出术后恢复
根据腰椎间盘突出的手术方式不同，每个人的恢复时间和恢复的训练也不同。融合手术，一般做完手术后一两天或者两三天可以戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般这种护具可以戴2到3个月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。微创内镜手术，一般术后几个小时就可以下地，第二天就可以戴护腰回家，建议患者围腰戴至少一个月，三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可以早期下地，并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床，可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘术后护理措施要注意腰部不要着凉不要受风，也要注意卧床休息。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，手术后腰围固定三个月，病人也是应该以休息为主，因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼，这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，一般都是手术后腰围固定三个月，这三个月的目的，不管属于哪种融合的病人，是腰椎活动受限固定了之后，让他腰椎融合上，不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法，应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题，所以说在早期有髓核纤维化，有破口的状态下，第一要让那个地方长上，之后堵住里边椎间盘不再出来，因为有破口，早期活动多了会引起复发。第二，平常注意腰椎的姿势，不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三，加强腰背肌锻炼，这是预防椎间盘与术后最好的方法。
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腰椎间盘突出症按摩注意什么
如果患者出现腰疼，或者是腰腿疼的症状，就需要到医院，来进行明确的诊断，做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症，就适合做推拿手法，患者可以进行相应的治疗；如果患者不适合进行按摩，是禁忌进行推拿治疗，如果在这种情况下，进行推拿治疗，可能就会出现更为严重的后果，甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是，一旦病情出现恶化，患者产生疼痛加剧的情况，就应该避免坚持进行这类的治疗方式，会延误手术时机，增加患者的痛苦。其实，腰椎间盘突出症的患者，通过推拿和按摩的方式，只能够起到缓解的作用，不能根治腰椎间盘突出症。另外，如果推拿和按摩的人，对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往可以加重病情，甚至造成事故。
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