原发性肝癌是什么
发布时间：2020-03-0253287次收听
语音内容：
肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。
肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。
临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。
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肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。
肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。
临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。
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全身伽玛刀治疗原发性肝癌
全身伽玛刀治疗可用于原发性肝癌的局部控制，适用于无法手术或不愿接受手术的患者。该技术通过精准放射线破坏肿瘤细胞，主要适用于病灶数量较少、体积较小且未发生广泛转移的情况。
肝癌会表现肝脏无回声区吗
不一定，因为在肝脏的部位上面就，有很多肝脏上面出现了低回性的结节，低回性结节的性质是什么，有的是囊肿，有的是血管瘤，有的还是肝癌，还有的是这种腺瘤等等，还有的甚至是肝硬化的结节，就需要临床上面来进行鉴别，需要借助现代的一些检测手段，包括ct，磁共振，b超等等来进行检测，还要结合一些血液常规的结果，比如肝功能，甲胎球蛋白，然后c199等等来进行一个综合的判断。甚至有时候还要追查病人的病史，有没有什么乙肝、丙肝等等这些肝炎的基础来进行综合的判断，尤其是影像学ct，磁共振等等，在低回声结节的判断上面起到了非常非常好的作用。所以，在临床上面发现一个低回声结节的时候，不要惊慌，也不要害怕，有时候先进的诊疗设备能够做到一个很明确的诊断。
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怎样预防肝癌
发现肝脏有炎症，及时治疗；不要着急、生气、大怒；适当活动；改掉不良生活习惯；戒烟戒酒；不吃发霉、发酵、腌制、熏烤食物。一、发现肝脏有炎症，及时找医生治疗，防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化，一旦产生肝硬化以后，逆转的机会较少，肝硬化时间久了就容易变成结块。二、从中医角度来讲，肝主疏泄情绪要好，不要着急、生气，大怒。适当活动，气血通畅开，情志要安稳，这是几个重要的事情。从西医和中医角度来说，一个是防止肝炎，一个是管好情绪，保证好肝主疏泄肝气的畅通，这是最主要的。三、改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒，不吃发霉、发酵的食物。还有东北一些地方有酸菜，腌制的东西就都没好处。熏肉、烧烤的东西都尽量少用，多吃新鲜蔬菜、水果含有维生素C等食物。
肝癌术后常见的并发症有什么
肝癌术后常见并发症，一般有术后的疼痛、发热，肝功能升高，出血、肝功能的失代偿、急性肝功能衰竭，另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。具体症状及应对方案如下：1、最常见并发症就是出血，因为任何有创的操作，都会引起肝脏的出血和肝内血管的出血，所以一般的出血，是最常见。出血的量较小的时候，是可以慢慢的吸收，时候不用特殊的处理。但是出血比较多，尤其是活动性的大量出血的时候，一定要采用紧急止血治疗，包括血管的介入止血，还有术中的结扎血管止血。2、常见肝癌手术后的并发症还有肝功能的失代偿，因为很多肝癌患者，本身肝功能就比较差，手术加重了肝脏的损伤，可能会引起急性肝功能衰竭，这也是一个可能引起死亡的一种并发症。3、另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。这些都是手术后常见并发症，都需要得到及时的处理，一旦不能发现和及时处理，有一部分并发症，会危害患者的生命。通常把这些需要延长患者住院时间，以及需要特殊处理的并发症，称为严重的并发症。4、还有比较轻微的并发症，包括术后的疼痛、发热，以及肝功能升高，这些并发症是可以不用进行特殊的处理，能够自行缓解。
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肝癌放疗有副作用吗
肝癌的放疗当然有很大的副作用，但是随着放疗技术的提高，现在提倡的精准放疗、靶向放疗以及粒放疗有效地降低了放疗对全身的影响。现在采取分割的方式或者植入的方式进行精准的局部的定位的放疗，全身的并发症明显地降低，包括骨髓的抑制、红细胞、白细胞抑制，放疗出现严重的消化道的症状、头痛、头昏、恶心、呕吐的症状都极大地降低。但是局部的反应目前还是比较严重的，包括皮肤的灼伤，周围脏器的穿孔、粘连。
肝癌有什么症状
肝癌无论是它的肿块型、弥漫型还是结节型、肝细胞型、胆管型或者混合型，往往在早期的话没有明确的症状，没有这种典型的这种症状随着病情的演变的话，会逐渐出现腹部的不适腹部的隐痛，腹部的胀痛或者腹部剧烈的疼痛，然后还有这种饮食的障碍从消化不良导致恶心呕吐，腹痛腹胀以及从体温正常到逐渐的低温，发烧、高温以及并发症的原因，逐渐的这种腹水、黄疸上消化道或者下消化道的这种出血。对于一种快速增长的这种肝癌，可能出现肿瘤的这种破裂，急腹症抢救。总之对于肝癌来说，无论哪种类型的肝癌，再到了中晚期的话往往表现为腹痛、黄疸、发热或者腹部包块，如果到了很晚期或者并发症期的话，往往会出现这种消化道的出血或者肝性昏迷，或者肿瘤的破裂这种大的出血生命的这种垂危，所以我们强调肝癌一定要早期到医院进行筛查。
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肝癌能治好吗
肝癌的治疗难度大，是属于治疗不太敏感，恶性度特别高，病人的生存期比较短的一类肿瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人能治好，即肿瘤较小也较少，是能够得到根治性的手术切除，且预后相对较好。但是在中国绝大部分的肝癌病人在发现的时候已经不能手术了，尤其在乙肝、肝硬化、肝癌这条路上，发病的病人尤为多。即使如此，但目前的治疗还是有进步的，尤其是现在靶向药的进展，比如说索拉非尼、仑伐替尼这类靶向药，包括PD-1的治疗，让病人在肝癌的治愈道路上看到了曙光。
肝癌晚期说胡话有幻觉是什么原因
肝癌晚期患者说胡话有幻觉考虑可能是出现了肝性脑病。肝性脑病又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。建议立即去医院检查治疗。
肝癌晚期治疗方法
肝癌晚期一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者对索拉非尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗如PD-一、PDL-1等姑息性的治疗手段。肝癌在临床上分为原发性肝癌和继发性的肝癌，通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。
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什么是肝癌介入治疗
介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。1.需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。2.需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于：①它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短；④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。
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肝癌是怎么引起的
肝癌最常见的原因，就是病毒性肝炎，包括乙性病毒性肝炎和丙性病毒肝炎，乙肝和丙肝，导致的严重肝损害乃至肝硬化。黄曲霉菌毒素，这是毒素也是产生肝癌的非常重要的一个因素。严重的脂肪肝或者是严重的酒精肝，也是肝癌发生的一些原因。
中国肝癌的预防特点有哪些
中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。而且，肝癌具有发现晚、发展迅速，治疗棘手，疗效欠佳，近期病死率相当高的特点，故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点，肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。
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