原发性肝癌是什么
发布时间：2020-03-0253287次收听
语音内容：
肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。
肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。
临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。
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肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。
肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。
临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。
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肝癌晚期流鼻血怎么办
肝癌晚期流鼻血可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、药物止血、介入治疗、输血等方式处理。肝癌晚期流鼻血可能与凝血功能障碍、血小板减少、肿瘤侵犯血管、肝功能衰竭、药物副作用等因素有关。
原发性肝癌是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝的病史，有这些丙肝的感染，或者有长期的慢性的肝病，比如酒精肝这些肝病的基础，然后通过一个肝炎，再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程，而导致了肿块的发生，导致了肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，比如有肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的，这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的，就是其脏器的肿瘤转移过来的，比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌，还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤，由于发展出现了通过血行，甚至有的通过种植的转移等等，就全转移到肝脏，比如胰腺或者是胆囊的肿瘤，会侵犯到肝脏，这就所谓的转移性肝癌，所以原发性肝癌肯定是有关系的。
肝上长瘤子什么情况
肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人，很多可以做手术治疗。手术治疗之后，做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管，比如说股动脉，将导管插进去，顺着股动脉进入到腹腔动脉，进入到肝总动脉，再到肝固有动脉，然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射，来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了，但是肝细胞癌有一个特点，就是到一定程度以后，它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小，而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围，手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围，把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到，或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远，有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后，只是做治疗的一部分，另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶，还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏，进行这种药物的注射，来控制这样的微小病灶的生长，是一种重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下，在手术治疗肝癌之后，肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发，手术之后，做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计，经过这种介入治疗之后，复发的肝癌发生率还是有明显的下降，至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后，如果条件允许，接受这种预防性的介入治疗。
肝癌可能会传染吗
肝癌没有传染，癌症也没有传染。肝癌本身传染的机会是肝炎，不是肝癌。另外，一旦出现肝癌以后，要查原来是不是有肝炎的过程，起传染的作用是肝炎不是肝癌，肝癌原则上是不传染的。肝硬化原则上也是不传染，传染的是肝炎。肝炎的传染，现在分好多，肝炎当中又有甲肝，甲肝是传染的，头几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥，水产没有很好的清洁。还有乙肝，乙肝主要是血型传染。乙肝绝大部分由于原来输血，引起传染性的乙肝。还有母婴传染，母亲得乙肝，生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗，对防止将来乙肝的发生就会明显的减少。中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化了，产生乙肝以后治疗起来比较难，现在都有乙肝疫苗。
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肝癌能活多久
肝癌患者生存期决定于肿瘤的大小和部位，如果压迫在胆囊的胆总管上或主要血管上，会缩短寿命。得了肝癌的病人只要积极治疗，还是能延长寿命减轻痛苦。现在有不少肝癌晚期患者用中药去调节，补中益气、健脾胃、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结，会有好多办法。现在治疗方法很多，像氩氦刀治疗、射波刀治疗、手术治疗都可以解决。个别病人还做了肝移植，都是有比较好的预后。肿瘤的生存时间，决定于先天和后天的治疗。先天是不是脾肾都充足，来决定他的生存期。早期的肝癌经过彻底治疗之后，长期存活的人非常多，晚期肝癌的病人经过治疗以后，症状也都缓解，恢复正常的生活都有可能。
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肝癌早期到晚期需要多久
肝癌的进展跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄、性别、自身状况以及免疫功能有一定关系。如果早期肝癌不做任何治疗和处理，需要一年左右。最长两年，最短可能几个月。每个人差别很大，所以如果发现早期肝癌一定要马上治疗，这个时候就不建议大家再观察，观察的过程中有可能肿瘤会进一步恶化、转移，会使病情的恶性程度加重，增加后面治疗的难度，也使患者的预后变差。肝癌治疗原则就是早期发现、早期治疗。因为肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗。只有做到这三点，才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗，就痛失了最佳的治疗的时机和有效的治疗手段，对患者的治疗效果就会很不理想、很不乐观。
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小肝癌射频消融会复发吗
肿瘤无论大小都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部复发率小于10%。当肿瘤进一步增大，局部复发率也会增加。大于三厘米的肝癌，局部复发率能够达到20%以上可以采用综合治疗，也就是联合治疗将局部射频消融治疗以及治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。射频消融联合介入治疗，射频消融联合免疫治疗效果也比较好，但是长期的疗效还需要循证医学的证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
转移性肝癌发病原因
转移性肝癌发病原因主要是由于肝脏本身功能，是血液循环集中地，转移性肿瘤的聚集地。转移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、肠、肺、乳腺、甲状腺、大脑、子宫、卵巢，等其他部位的肿瘤恶性肿瘤，转移到肝脏，在肝脏的毛地生长，这叫转移性肝癌。因为肝脏本身是一个全身的血液循环的集中地，包括胃肠道、全身循环，都要经过肝脏进行消化解毒，重新合成。肝脏有两套的血液收纳系统，一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环，都要经过肝脏，进行滋养，提供营养和氧气。另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就所有的消化道，包括胃、肠、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、营养物质，都要经过肝脏进行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且这些物质在肝脏，都有停留时间。因此肝脏极易被这些回流了脏器的物质来影响，包括肿瘤细胞的脱落后种植到肝脏，通过血循环、淋巴循环的方式，或直接的方式，在肝脏细胞里种植、生长。
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肝癌是怎么引起的
肝癌的发病原因可能喝酒导致，黄曲霉素也会引起肝癌的发生，尤其是在霉变的食品里头特别多，所以大家在吃东西一定要注意不要去吃霉变的粮食。一、肝炎，尤其在中国乙型肝炎的发生率非常高，肝癌的病人在中国80%-90%的病史基本上都会有乙肝，发展到肝硬化，再就是肝癌，这是在国内发病可能这是最常见一条途径。二、华支睾吸虫的感染，也会造成肝癌的发生。
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肝癌晚期怎么延长寿命
肝癌晚期的病人主要通过两类，第一类就是尽量接受医生的标准的治疗方案去减轻症状，提高寿命。第二类是病人及病人家属需注意保健，如肝癌的晚期的病人容易出血，这个时候就要尽量不要饮酒，吃辛辣刺激、太粗糙的东西；且晚期肝癌病人容易引起肿瘤的破溃，所以病人的在肝区一定不能负重受压或撞击；且肝脏病人平时可能会疼痛，这个时候的病人一定不要忍，通过科学的服用控缓释的剂型提高生活质量，也能够延长病人的寿命。并且病人服用止疼药时一定要少用非甾体类的解热镇痛药，如普通的散利痛、去痛片等等。
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