胆囊癌怎么预防
发布时间：2020-03-0252137次收听
语音内容：
胆囊癌预防，在医学上采取三级预防：预防原因、早期筛查、早期治疗。
一、预防胆囊癌产生原因：比如胆囊结石、胆囊息肉、高脂血症、寄生虫感染、病毒感染要一级预防：所以要合理饮食，保持正常体重，包括消除疲劳、熬夜、过度心理压力一级预防。
二、预防胆囊癌早期筛查：包括有高风险因素、共同生活背景的家族史、长期胆囊结石病史、长期有胆囊息肉、胆囊腺肌症、肉芽肿、或者长期右上腹疼痛病史要进行高危筛查。
三、早期治疗：早期发现或者已经发现胆囊癌不要拖，尽早去正规医院接受正规咨询和治疗，能够手术尽可能采取根治性手术方式。如果有严重并发症或者身体状况不允许，比如有心功能不好心、肺、肝、肾其他脏器功能不全，积极调养以后，尽早实行根治性手术，即使不能手术治疗，要针对并发症，比如腹痛、黄疸、发热、梗阻进行并发症治疗，减轻病人症状，提高病人生活质量。
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胆囊癌预防，在医学上采取三级预防：预防原因、早期筛查、早期治疗。
一、预防胆囊癌产生原因：比如胆囊结石、胆囊息肉、高脂血症、寄生虫感染、病毒感染要一级预防：所以要合理饮食，保持正常体重，包括消除疲劳、熬夜、过度心理压力一级预防。
二、预防胆囊癌早期筛查：包括有高风险因素、共同生活背景的家族史、长期胆囊结石病史、长期有胆囊息肉、胆囊腺肌症、肉芽肿、或者长期右上腹疼痛病史要进行高危筛查。
三、早期治疗：早期发现或者已经发现胆囊癌不要拖，尽早去正规医院接受正规咨询和治疗，能够手术尽可能采取根治性手术方式。如果有严重并发症或者身体状况不允许，比如有心功能不好心、肺、肝、肾其他脏器功能不全，积极调养以后，尽早实行根治性手术，即使不能手术治疗，要针对并发症，比如腹痛、黄疸、发热、梗阻进行并发症治疗，减轻病人症状，提高病人生活质量。
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哪种胆囊癌手术影响生育
随着我国医疗水平的不断进步，对于癌症的治疗方案非常的多，尤其是胆囊癌的治疗方法上，专家们不断研究，总结创新，这对患者来说，是一种降的福音，只要采绕学规范的治疗，能有效地遏制病情的发展，那么哪种胆囊癌手术影响生育呢？
胆囊癌早期能治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。目前统计数据对于早期胆癌或在胆囊结石意外性的胆囊手术过程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手术的患者，他的存活率都非常得低。且没有很好的放疗、化疗的方案。对于早期胆囊癌通过手术治疗后五年到十年，即使有复发那么可以再次手术，这样还能提高新的五年的存活率，因此胆囊癌一定强调早期诊断或在胆囊良性疾病的同时，高度警惕早期胆囊癌或隐匿性胆囊癌或意外性胆囊癌发生。这样可以综合判断。同时对于胆囊癌早期手后，要强调定期预防、定期随访进行影像学的检查和肿瘤标志物的筛查，防止肿瘤的复发延缓到中晚期丧失了再手术的机会。
02:37
胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小，只要出现了远处转移，即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移，只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器，都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长，极其容易引起浸润、转移甚至血行转移，因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗，往往预后也不良，复发、转移或者再发的概率非常高，并且存活率也非常低。
02:35
胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊结石是否能引起胆囊癌
胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性。胆囊结石是否可以引起胆囊癌这是大家非常关心的一个问题，的确胆囊结石在人群中的发病率非常的高，但胆囊癌发病率非常的低，但是胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性，主要是针对以下几个特点：一、胆囊结石的病史特别长，往往是二三十年病史以上，并且是长期的、经常性的发作性的胆囊结石，这种情况下引起胆囊癌的几率逐渐增加。二、与胆囊结石的大小有关，长期的胆囊结石结石大于3公分的，这样引起胆囊癌的概率增加。三、胆囊结石，合并了胆囊的这种萎缩知道萎缩性的胆囊炎引起胆囊结石的概率是明显增加，结石与胆囊癌产生的原因主要原因在于结石，长期的对胆囊粘膜的慢性刺激导致了癌变。所以胆囊结石一定要进行定期的这种随访观察，有症状的及早做胆囊切除，如果说是大于3公分特别是还合并有这些萎缩性胆囊炎合并有其胆囊癌的风险因素，如高脂血症、高尿酸血症、高糖血症、或者高血压、动脉硬化这种情况尽早胆囊切除，预防胆囊癌的发生。
胆囊癌早期表现
胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块、黄疸等病变已到晚期，其各种检查已出现异常，因此对于胆囊期不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
什么方法可以治疗胆囊癌
做切除手术就可以治疗胆囊癌。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌，做胆囊切除术，或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以，并且这部分胆囊癌远期生存率比。如果胆囊癌突破了浆膜层，同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏，切除的范围更广，或者可能要做一个肝叶切除，一旦发展到这种程度，手术完的远期生存率也不是特别高，所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。胆囊癌的发生要根据侵犯深度而定，所以治疗方式也是根据它对周围组织侵犯深度而决定。
01:54
如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
02:00
胆囊癌怎么治
实际上，如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病，最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后，通常的胆囊切除手术，难以将胆囊癌患者治愈，可能患者需要再进行二次手术治疗，进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前，需要根据患者的自身情况，来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官，是否出现侵犯的情况，以及可能会影响哪些器官，比如肝脏或者是肝外的转移情况，甚至会不会出现远处器官，比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者，手术的治疗方式，也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术，是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下，手术后再结合一些化疗，可能就会改善预后。
02:10
胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同，所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石，但是，没有出现过急性发作的情况，胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人，在县一级医院，就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人，在县级的医院就诊，就会建议患者进行保守治疗，当治疗三个月以后，再进行胆囊切除手术。在这个时候，如果因为病情需要，患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人，比急性发作期患者的风险程度，还要高。所以，一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言，进行胆囊切除手术，是属于常规的手术。但是，存在一部分病人，由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当，从而能够造成严重的后果。
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