胆囊癌早期能治愈吗
发布时间：2020-03-0562298次收听
语音内容：
早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。
目前统计数据对于早期胆癌或在胆囊结石意外性的胆囊手术过程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手术的患者，他的存活率都非常得低。且没有很好的放疗、化疗的方案。对于早期胆囊癌通过手术治疗后五年到十年，即使有复发那么可以再次手术，这样还能提高新的五年的存活率，因此胆囊癌一定强调早期诊断或在胆囊良性疾病的同时，高度警惕早期胆囊癌或隐匿性胆囊癌或意外性胆囊癌发生。这样可以综合判断。
同时对于胆囊癌早期手后，要强调定期预防、定期随访进行影像学的检查和肿瘤标志物的筛查，防止肿瘤的复发延缓到中晚期丧失了再手术的机会。
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早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。
目前统计数据对于早期胆癌或在胆囊结石意外性的胆囊手术过程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手术的患者，他的存活率都非常得低。且没有很好的放疗、化疗的方案。对于早期胆囊癌通过手术治疗后五年到十年，即使有复发那么可以再次手术，这样还能提高新的五年的存活率，因此胆囊癌一定强调早期诊断或在胆囊良性疾病的同时，高度警惕早期胆囊癌或隐匿性胆囊癌或意外性胆囊癌发生。这样可以综合判断。
同时对于胆囊癌早期手后，要强调定期预防、定期随访进行影像学的检查和肿瘤标志物的筛查，防止肿瘤的复发延缓到中晚期丧失了再手术的机会。
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七旬老人长期右上腹疼痛2年，未及时去医院就诊，自服止疼药治疗。近一个月疼痛加重，吃止疼药不能缓解，且伴有恶心、呕吐等症状。按压上腹部有压痛，murphy征阳性，且在胆囊区可触及已结节，超声及肝脏CT检查提示为胆囊癌。在家属配合，以及医护人员努力下，成功拆除肿瘤并行放化疗治疗。
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胆囊癌总是吐怎么回事
胆囊癌患者总是吐的原因有以下几条：首先，由于病变影响，胆汁无法正常排泄，患者消化功能不好，会出现消化不良、食欲不振的情况。在进食以后，食物淤积在消化道内，就可能导致患者出现恶心呕吐的情况。其次，胆汁淤积在肝胆系统内，被患者吸收进入血液，导致黄疸情况发生。患者肝脏功能持续受到损害，也会导致患者出现恶心呕吐症状。最后，当患者发生局部浸润转移、淋巴转移等情况，导致肝脏、胰腺发生肿瘤转移，也会导致患者出现恶心呕吐的情况。因此，需要患者在医生指导下，结合患者病情阶段进行治疗，确保症状改善。
胆囊癌与胆囊炎区别
胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的，胆囊癌主要是一种占位性的表现，还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻，胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的，一般来说没有这种包块，但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的，也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎，所以这时候需要临床医生对其进行甄别，若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎，因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住，形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎，有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现，但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕，有可能遗漏胆囊癌的表现，所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下，也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。
胆囊癌吃些什么好
胆囊癌吃些清淡的、容易消化的、软的，优质蛋白，西药和榨菜，豆腐乳。胆囊癌与饮食是有的关系，比如高脂饮食、高糖饮食、不洁饮食，能够促进胆囊癌的致病因素的发生，胆结石、胆囊息肉、胆道感染、导致胆囊癌，因此胆囊癌饮食也非常关系，要吃清淡的、容易消化的、软的、不要太过于硬的、不要暴饮暴食、不要酗不要高脂高糖饮食，这方面还是很重要。饮食指导性的是优质蛋白，优质蛋白指的比如蛋清或者禽类的蛋白或者是鱼类蛋白、或者是少部分鱼肉蛋白。但是烹饪的方法也很重要。比如切碎了、清炖方式容易吸收的。提倡微生物的疗法，从健康人的肠道菌群提炼出微生物的回输疗法起到了作用，就是改善肠道微生物菌群的方式可以进行尝试，不是标准答案，比如西方的药物，中国的比如榨菜或者豆腐乳能够改善的肠道进群的活性。
胆囊癌症状
胆囊癌的症状可以多种多样，但是对于早期胆囊癌可以没有任何症状、极其隐秘，从轻度的胆囊癌的症状表现，就是一种轻度的腹痛、腹胀、或者右上腹的不适这种表现，或者和胆囊结石胆囊息肉共存，共同的这种疾病特点。到了中晚期，随着疾病的加重，胆囊癌细胞的这种的浸润加深和多个部位的侵犯或者转移，胆囊癌可以出现一些中晚期的这种症状，比如说发烧、腹痛加重、黄疸、或者腹部可以摸到这种包块、或者隆起、或者侵犯了周边的这种脏器，导致的这种比如说胃出现的消化不良，出现了恶心、呕吐、肝可以引起肝功能的不全、黄疸、胰腺，可以引起胰腺炎、梗阻、疼痛从腹部向背部、肩部放、以及肿瘤到了晚期的这种全身复合的胆囊腹水，甚至胸水、心包积液、或者双下肢的水肿，进一步发展也可以出现昏迷、休克、血液系统的贫血、出血等等急性凶险。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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急性胆囊炎的症状有哪些
急性胆囊炎最常见的症状，就是右上腹的比较剧烈疼痛，疼痛剧烈到什么程度，病人凌晨三四点钟，如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话，病人都很有恐惧感，急性胆囊炎，能够让患者疼的凌晨四点钟来就医，就可以想象到，他的疼是非常严重的。
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胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。
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