胆囊癌早期能治愈吗
发布时间：2020-03-0562298次收听
语音内容：
早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。
目前统计数据对于早期胆癌或在胆囊结石意外性的胆囊手术过程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手术的患者，他的存活率都非常得低。且没有很好的放疗、化疗的方案。对于早期胆囊癌通过手术治疗后五年到十年，即使有复发那么可以再次手术，这样还能提高新的五年的存活率，因此胆囊癌一定强调早期诊断或在胆囊良性疾病的同时，高度警惕早期胆囊癌或隐匿性胆囊癌或意外性胆囊癌发生。这样可以综合判断。
同时对于胆囊癌早期手后，要强调定期预防、定期随访进行影像学的检查和肿瘤标志物的筛查，防止肿瘤的复发延缓到中晚期丧失了再手术的机会。
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早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。
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胆囊癌右下腹疼怎么办
胆囊癌患者右下腹疼后，需要就医检查，确诊病情再治疗。如果是患者处于病程中晚期，出现腹腔肿瘤种植性转移，导致右侧下腹部出现肿瘤性病变，从而出现腹部疼痛。需要在进行肿瘤根治术以后，进行全身化疗治疗，改善局部疼痛情况。同时结合患者身体状况，服用镇痛药物，促进症状改善。如果是由于阑尾炎等病变情况，导致右侧下腹部疼痛，可以采取手术治疗或抗生素抗炎治疗。如果是肠道病变、泌尿系病变，需要确诊后针对患者发病原因以及临床症状进行治疗。在治疗过程中，同时要指导患者合理膳食，注意劳逸结合，确保良好身体素质，提高治疗效果。
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胆囊癌患者总胆红素高，需要结合实际病情治疗，并不是简单吃一种药物就可以改善的。对于胆囊癌患者来说，特别是中晚期患者，由于胆囊功能异常，胆汁容易淤积在肝胆系统内，导致梗阻性黄疸发生，从而导致患者总胆红素升高。对于这种情况，首先，还是建议手术治疗，将病变组织切除，恢复胆汁正常排泄，总胆红素升高的情况会慢慢降低。对于无法切除病变组织的患者，可以考虑进行胆汁引流手术，也能够改善患者病情。其次，可以在医生指导下，服用西药或者一些具有调理肝功能的中成药，促进患者肝脏功能恢复。最后，要注意日常生活饮食习惯调整，促进患者身体机能恢复，改善患者临床症状。
胆囊癌晚期护理有哪些
多数的胆囊癌都是到了疾病的晚期才发现疾病的，这对于疾病的治疗是没有任何帮助的，要治疗疾病就要掌握最佳的时间。特别是到了胆囊癌的晚期，我们就更加应该重视胆囊癌患者的护理工作。
预防胆囊癌带来的危害
胆囊癌在生活中并不常见，但一旦发生不得不令患者头痛啊。胆囊癌是我们生活中一种常见的病，因此要及时治疗，由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。怎样预防胆囊癌目前是患者和家属共同关心的问题，那么究竟预防胆囊癌带来的危害该怎么做呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
胆囊癌怎么治疗
目前治疗胆囊癌比较好方法是手术治疗。胆囊癌治疗，除手术之外并没有其好办法，没有放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗、射频治疗、器官移植治疗其他的这些治疗，都在一种尝试阶段，没有实际的临床应用或者临床的这种大数据的获益表现，即便手术治疗，对胆囊癌来说大概只有10%到20%的病人能有条件接受胆囊癌的根治性治疗，因为胆囊癌早期发现非常困难。一旦发现往往是缓期，这时候手术做根治性治疗很困难，因为胆囊癌正好又介于肝脏和胆道胰腺之间，所以胆囊癌到了中晚期时往往就侵犯有肝脏、胆道、胆总管、肝总管、左右肝管胰腺、胰管、甚至胃、肾上腺后腹膜、包括淋巴转移、神经转移、血行转移多种方式，手术非常的庞大，需要做这种肝叶切除、肝门重建、胰十二指肠切除、庞大的手术方式，即便能够接受这么庞大的手术方式，预后也不一定能好，这种1年、2年的存活率其实也非常的低，所以说胆囊癌尽可能早期发现早期治疗，这样可以提高生存率。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
胆囊手术治疗
胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石，没有急性发作过，胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院，就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人，这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗，三个月以后再来做手术。这一部分病人，如果是因病情需要，可以考虑去省一级医院就诊。还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎，这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来，但是这一类病人实际上的危险风险程度，比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人，也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言，是一个小手术，常规手术。但是有一部分病人，有一个很坏很差的预后结果，医院的选择不当或者手术时机选择不当，会造成很严重的后果。
胆囊癌的症状
胆囊癌一般没有特别明显可以区分的症状。绝大多数的胆囊癌，都是由慢性的胆囊炎演变过来的。这类病人早期感觉胃不舒服，上腹部、右上腹、剑突下区域疼痛隐痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服。或者吃完饭以后轻微的腹胀恶心。但胆囊癌本身没有典型的症状。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果，主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候，在患者进行手术治疗的过程当中，意外地发现胆囊癌的存在，比如当胆囊切除手术做完病理以后，发现是原位癌，在这种情况下，对于胆囊癌患者的治疗效果，就会是最好的。如果患者的胆囊癌，已经侵犯到基层，甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官，或者是已经向肝内，或者是腹腔内，甚至是出现远处转移的情况，就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果，最主要是可以取决于，是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以，患者发现轻微症状，或者是不适应的情况，就需要及时就诊，以避免耽误治疗。
02:25
胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言，在进行手术治疗以前，不可能对患者进行明确的诊断。所以，患者在术前，就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中，也需要快速地做冰冻病理，对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说，对于手术的治疗方式，需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向，就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上，再进行增强ct的核磁检查，能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊，但是，可以提供更多的信息，能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断，才是诊断胆囊癌的金标准。所以，从医生角度和病人角度来讲，首先要考虑到胆囊癌的可能，在思想上或手术方面，需要进行相应的术前准备。
01:39
胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。
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