胆囊癌可以治好吗
发布时间:2020-03-0268901次收听
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胆囊癌治疗效果非常的差,5年存活率很低,即便1年的存活率都不高。一方面与胆囊癌的发现早晚有关,另外一方面与治疗手段极其匮乏有关。除手术之外,目前在胆囊癌上都没有很好的展示。如:介入治疗、射频治疗、内放疗、外放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗,对胆囊癌目前都没有明确的疗效,所以胆囊癌目前除手术之外,其治疗手段非常少。
即便手术治疗因为胆囊癌绝大多数发现时候已经是晚期,手术治疗疗效也很有限,而且手术治疗对胆囊癌的患者创伤特别大,往往需要合并肝叶切除、胆道重建、胰十二指肠切除。这种庞大的手术,往往只能在中心大的医院才能完成,即便如此胆囊癌生物学恶性程度很高,在手术后的复发、转移率也非常高,并且也没有很好的辅助治疗方式去预防转移复发。
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胆囊癌治疗效果非常的差,5年存活率很低,即便1年的存活率都不高。一方面与胆囊癌的发现早晚有关,另外一方面与治疗手段极其匮乏有关。除手术之外,目前在胆囊癌上都没有很好的展示。如:介入治疗、射频治疗、内放疗、外放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗,对胆囊癌目前都没有明确的疗效,所以胆囊癌目前除手术之外,其治疗手段非常少。
即便手术治疗因为胆囊癌绝大多数发现时候已经是晚期,手术治疗疗效也很有限,而且手术治疗对胆囊癌的患者创伤特别大,往往需要合并肝叶切除、胆道重建、胰十二指肠切除。这种庞大的手术,往往只能在中心大的医院才能完成,即便如此胆囊癌生物学恶性程度很高,在手术后的复发、转移率也非常高,并且也没有很好的辅助治疗方式去预防转移复发。
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李先生今年55岁,2004年检查示:胆囊占位。行剖腹探查术中发现胆囊癌已侵犯肝门部及胰头,腹腔内癌瘤已广泛转移,无法切除,术后半个月出现腹水并有少量胸水,经西医多方治疗效果不佳,便到中医就诊。
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中医可将胆囊癌辨证分型为肝胆淤滞型、湿热温结型、热毒内陷型、气血双亏型,其症状各不相同,如肝胆瘀滞型胆囊癌的主要症状为右上腹出现间歇性疼痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,低热,伴有恶心、纳呆、口苦、黄疸、大便秘结、舌质淡红等。
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胆囊的肿瘤也分两种情况,一种是胆囊的良性肿瘤,一种就是胆囊的恶性肿瘤。胆囊的良性肿瘤当中,临床上最为多见的是胆囊的息肉,这种息肉随着时间延长有一些也会变成恶性肿瘤,若是息肉的直径比较小,也就是胆囊的息肉在一厘米以下,该情况一般都是给予观察,并不急于对胆囊的息肉进行治疗。若胆囊息肉在直径超过一厘米,已经有癌变的可能,建议要做手术切除胆囊。若胆囊的肿瘤是恶性肿瘤,在手术能够切除的情况下,即有手术指征,第一建议是要进行手术治疗或其它治疗方法,包括激光、化疗等。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移,这种转移是一种跳跃式的转移,它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心,不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌手术后发烧及失眠应该怎么办
胆囊癌手术后发烧及失眠可以给一定的药物,使他镇静让他好好休息,有利于这个机体的恢复,如果病人是一种纯粹的恐慌这种状态,要进行这种心理的疏导,给病人多交流,给病人眼神、动作、语言甚至身体接触的交流,使病人克服这种焦虑的心理,能够很好的入睡配合这种术后的康复性治疗。胆囊癌术后发烧是非常常见的,考虑要两个因素:一、由于术后的吸收热引起的发烧,这是一种正常的手术后反应,不要恐慌通过引流、简单的退热就可以恢复正常。而且这种发热一般温度不高,在38度5以下可以自行恢复。二、感染引起的发烧,往往温度比较高,有时候可以并发寒颤,或者通过引流管,看到脓性的液体的流出,如果出现这种情况的话,在积极引流的同时,给予抗感染的治疗,尽可能的使发烧能够控制得住。胆囊癌的手术后病人会出现一种心理焦虑、恐慌这种病人的话,会出现睡眠不好、失眠的表现。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断,是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,患者的五年生存率可达百分之百,但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊,需要根据医生的建议,酌情在疾病的早期,进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者,由于出现长期的疼痛,或者是慢性炎症的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者,都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的患者,或者是长期出现慢性炎症刺激的病人,才容易患上胆囊癌。除此之外,如果胆囊结石的患病年龄,超过十年以上的时间,也容易患上胆囊癌。
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