肝癌晚期为什么总会睡觉
发布时间：2020-03-0556375次收听
语音内容：
肝癌晚期总会睡觉，是由于身体极其虚弱，但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。
肝癌晚期患者极其虚弱，表现出来的就是疲倦、乏力、嗜睡。但患者要警惕是什么原因引起嗜睡，常见是体质虚弱的表现，包括营养不良、低蛋白血症、贫血，这些引起患者精神萎靡、嗜睡。
但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷，要及时进行检测查患者血氨水平，是否有急剧升高。如果肝昏迷，要积极入院进行吸氧，提高患者的支链氨基酸水平，降低芳香族氨基酸水平。
另外，还要注意患者肝昏迷嗜睡是否与药物相关，比如患者治疗用了很多抗焦虑或治化疗的药，或放疗的药，出现神经症状的抑制反应。要注意患者是否有药物的以及患者在晚期肝癌，出现肝功能严重下降或药物应用出现了肝功能损伤的加重，出现肝功能解毒能力下降，出现患者肝昏迷中毒休克，甚至是低血压、呼吸抑制的表现。
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肝癌晚期总会睡觉，是由于身体极其虚弱，但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。
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但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷，要及时进行检测查患者血氨水平，是否有急剧升高。如果肝昏迷，要积极入院进行吸氧，提高患者的支链氨基酸水平，降低芳香族氨基酸水平。
另外，还要注意患者肝昏迷嗜睡是否与药物相关，比如患者治疗用了很多抗焦虑或治化疗的药，或放疗的药，出现神经症状的抑制反应。要注意患者是否有药物的以及患者在晚期肝癌，出现肝功能严重下降或药物应用出现了肝功能损伤的加重，出现肝功能解毒能力下降，出现患者肝昏迷中毒休克，甚至是低血压、呼吸抑制的表现。
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01:37
肝癌的病理学检查就一定百分百准确吗
肝癌的病人一般会做肝脏的病理，通过病理的免疫组化分析，可以判断肿瘤的性质，公认此种检查手段是比较客观的，可信度是比较高的。若病理提示恶性的病变，则认为是有问题的病灶，需要格外地关注，需要处理掉。现在病理的手段是比较多的，而且各家医院皆是可以做病理分析的，对于部分疑难的病情不能够单独判断的时候，可以通过多家共同会诊的方式去进行病理诊断。所以，一般认为若病理诊断出来是恶性病变，便可以确诊是恶性的病变。
肝癌经血管介入治疗的手段有哪些呢
随着医学的发展对于肝癌疾病在治疗上可以选择经血管介入治疗。对于这种肝癌经血管介入治疗手段包括选择性肝动脉输注、选择性肝动脉栓塞等，通过这些治疗杀死肿瘤，或抑制肿瘤生长。
肝癌日常要如何调理
肝癌患者日常不要太累，要注意情绪调理，注意饮食。第一：不要太累。不要总卧床休息，适当活动，散步。适当运动，别累着别闲着，要气血通畅。第二：要注意情绪调理。中医所说肝主疏泄，怕着急、生气、上火、着急，要高高兴兴，不要去想太多。肝癌治疗有很多方法，科学技术进步比较快，积极进行中西医结合治疗。比如对肿瘤的处理上，除手术以外现在氩氦刀、射波刀消除肿块都有一定的作用。中医的软坚散结、活血化瘀有一定的好处。护理方面，病人要积极休息，不要过度的劳累。可以去散步，跳广场舞。第三：饮食方面，要注意发物，不要吃无鳞的鱼、虾蟹、动物内脏，动物的杂碎等，不适合高血酶高脂肪的东西。多吃点蔬菜水果，小米稀饭清淡的饮食，保证好蛋白的供应。
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什么是原发性肝癌指标
肝癌原发性主要是指，原来肝细胞有肝炎的时候，转变成肝硬化。还有一部分是酒精性肝炎转成肝癌，这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是，在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是，别的地方的肿瘤转移到肝上，叫继发性肝癌，这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生比较高，像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌，继发性肝癌主要是来自于消化道系统，肠癌、胃癌、转移到肝上的机会比较多。还有一部分就是其他的肺癌，也容易肝转移，转移性肝癌属于肝肿瘤占的第二个地位，所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了恶变了，出现肝癌。
肝癌射频消融术可以根除吗
肝癌的射频消融术近些年来，已经被国内和国外的多数的指南认可，成为跟手术切除和肝移植并列的对于肝肿瘤的根治性的治疗手段之一，对于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射频消融能够达到一个根治的效果，跟手术切除治疗效果是类似的，很多临床的这种大规模的随机对照的研究也都报道和证实，不管是对于肿瘤的局部控制切除，还有患者的长期生存的结果，手术切除的效果跟射频消融的效果是类似的，在局部肿瘤控制方面射频消融的局部复发率略高于手术切除。但是两组患者的总生存期其实是类似的，虽然有的时候射频消融它不像手术切除那样切掉一大部分的肝，肿瘤就是不太容易残留和复发，但是射频消融的优点就在于它是一个微创的治疗，一旦治疗后，发现了少量的残留和复发可以短期内的再次治疗，如果再次治疗得到了一个根治的效果，那样它的治疗效果也是非常满意的，跟第一次治疗成功它的效果其实是相似的。所以其实我们不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发，只要我们早期发现，早期治疗，其实治疗效果跟第一次治疗，就能达到根治的效果的，这部分患者其实是没有显著的差异的。
肝癌应怎么分期
肝癌常用的分期是TNM分期。T是指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯，N是指淋巴结的侵犯和转移，M是指的其他脏器的远处转移。肝癌一般是分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期往往是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。早期的肝癌预后比较好，治疗手段比较多。晚期的肝癌治疗手段会受限，外科手术、肝移植、局部消融治疗不适于晚期的肝癌。对于进展期的肝癌，治疗手段有一定的争议，进展期的肝癌可以做化疗、靶向治疗，很多进展期的肝癌，也开始采用外科手术切除或局部消融治疗，与传统的化疗和靶向治疗相结合。现在在中国进展期的肝癌，他们的生存期也日益在提高，患者的疗效也是在日益的改善，所以现在进展期的肝癌，也有很多患者得到了很好的长期生存的效果。
肝癌患者术后要化疗吗
不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
肝癌手术治疗最佳时期什么时候
肝癌的诊断治疗，我们强调是早发现早诊断、早治疗。对于早期的肝癌强调早期手术治疗，因此越早当然越好。另外也根据病人的身体状况，比如病人有这种严重的并发症比如腹水、肝昏迷或者是糖尿病心肺功能不全，肝肾功能不全。这时候在积极的调整病人的身体状态的情况下，也尽可能的早期手术。另外对于一些，新辅助的这种化疗放疗的病人我们强调在病人稳定以后，也就是说病人出现这种化疗反应和放疗反应之后，稳定期尽早的手术这个时间一般来说最好不要超过三个月，大多数在化疗之后化疗半衰期过后一般是一个月，就是四到六周这时候手术是比较合适的，而放疗的话如果采取这种分割的全身放疗，并发症会多一些放疗的这种放射性的肠炎和放射性的粘连比较严重，有时候手术会延长到三个月半年之后再进行手术。相对比较合适如果是执行的这种介入放疗，或者内放疗这时候的粘连往往也是会非常严重，一般来说要取得更好的手术切除效果，需要三个月以上的时间如果说是灌注化疗叫TACE，这种经皮股动脉插管肝动脉灌注化疗这个时候病人他的周围粘连水肿会非常严重，适合手术的时间也相对要延长，一般也在两三个月之后但是对能够手术的病人，尽可能的在确诊以后及时的手术这是手术的最佳时间。
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肝癌分几期
肝癌的分期一般采取的是TNM的国际分期方式，T指的是原位肿瘤的大小，N指的是淋巴结转移，M指的是远处的脏器转移。如果T也就是肿瘤原位小于3公分，一般指的早期；或者多个肿瘤加起来小于5公分，都说明是早期肝癌。N指的是淋巴结转移，淋巴结主要是看早期的区域的淋巴结一占、二占、三占。M所指的是远处的脏器转移，主要常见的是肺，也包括其他的部位，比如肾上腺、大脑、骨骼等，如果出现这些转移则意味着晚期。
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肝癌手术切除后该不该做介入治疗
肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗，只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗，因此介入治疗是有明确的适应症。介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案，它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用，因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。
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肝癌晚期会传染吗
肝癌本身不具有传染性，但是肝癌的致病因素会传染。肝癌本身是不具有传染性的，无论是肝癌的早期、中期还是晚期。但是肝癌的致病因素会传染，肝癌的致病因素最常见的就是肝炎病毒，包括乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。在中国最常见的是乙肝，在西方最常见的是丙肝，丙肝病毒本身就具有传染性。肝癌晚期病人如果是肝炎病毒阳性具有传染性，但这种传染是通过体液传染，体液传染主要指的是血液传染，它并不是通过肺传染，所以一般的握手跟病人的接触并不会被传染。
低分化肝细胞癌是什么
低分化肝细胞癌是什么?一个患有巨大肝癌的患者经过全面的检查，甚至包括手术探查都没有发现血管、淋巴结和脏器等转移;而一个患小肝癌的患者却可能已有门静脉癌栓、淋巴结转移等意想不到的情况。为什么会如此呢?要回答这个问题，解开其中的奥秘，就要说到肝癌细胞自身的性质和行为特性了。
治肝癌应“从肝论治”
真是无巧不成书!三位肝癌患者，性别相同，年龄相似，都是右侧肝脏上长了直径近5公分的癌灶，位置基本相同，住在了同一间病房。他们原以为病情很相似，治疗方案也会比较一致。可让他们甚感惊讶和迷惑的是，我们为他们制定的治疗方案竟大相径庭。第一位患者的治疗方案是以肝切除术为主要手段的综合治疗，第二位是以射频消融为主要手段的微创治疗，而第三位则是肝脏移植术。他们禁不住问：用如此不同的治疗方案治疗如此相似的肝癌，道理何在?
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