甲状腺癌早期必须化疗吗
发布时间：2020-03-0658948次收听
语音内容：
甲状腺癌早期的甲状腺，我们通过手术就可以完全根治。我们在手术的治疗，甲状腺癌的过程中间我们10年的治愈率，可以达到90%以上也就是说绝大多数的早期癌，我们是不需要进行化疗的我们通过手术，一次积极的手术治疗就可以把病变组织完全的切掉，然后定期的来随访在我们医院10年肿瘤复发的几率，也总体上还是低过5%的也就是说是极低的一个复发率。
那么我们讲甲状腺癌它有一个很好的预后，所以是咱们把有的老百姓把他叫友好性癌，就是针对它这个特点的通常情况下不需要进行化疗，只有一些个别的未分化癌等等一些没有手术机会，或者极个别的情况下我们需要进行化疗，当然这个要根据肿瘤的不同类型和不同的病变情况，我们进行化疗的一个方案一般的来说就是早期的甲状腺癌，因为我们刚才说过这些都是比较晚期的，低分化癌或者是未分化我们很少能发现早期的，如果是早期的未分化癌或低分化癌，我们一样可以通过手术治愈对于晚期的肿瘤，才考虑做化疗或者进一步的其他的治疗，早期的肿瘤我们认为手术都可以治愈，不需要进行化疗的干预。
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甲状腺癌早期的甲状腺，我们通过手术就可以完全根治。我们在手术的治疗，甲状腺癌的过程中间我们10年的治愈率，可以达到90%以上也就是说绝大多数的早期癌，我们是不需要进行化疗的我们通过手术，一次积极的手术治疗就可以把病变组织完全的切掉，然后定期的来随访在我们医院10年肿瘤复发的几率，也总体上还是低过5%的也就是说是极低的一个复发率。
那么我们讲甲状腺癌它有一个很好的预后，所以是咱们把有的老百姓把他叫友好性癌，就是针对它这个特点的通常情况下不需要进行化疗，只有一些个别的未分化癌等等一些没有手术机会，或者极个别的情况下我们需要进行化疗，当然这个要根据肿瘤的不同类型和不同的病变情况，我们进行化疗的一个方案一般的来说就是早期的甲状腺癌，因为我们刚才说过这些都是比较晚期的，低分化癌或者是未分化我们很少能发现早期的，如果是早期的未分化癌或低分化癌，我们一样可以通过手术治愈对于晚期的肿瘤，才考虑做化疗或者进一步的其他的治疗，早期的肿瘤我们认为手术都可以治愈，不需要进行化疗的干预。
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甲状腺癌转移到肺部的症状
甲状腺转移到肺部的常见症状是病人可能呼吸很困难，说话声音不自然，而且还会有甲状腺迅速增大的情况，很容易出现咳嗽、咳血。如果甲状腺癌发生转移要尽早到医院治疗，可以通过手术切除的方法来治疗该疾病。
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甲状腺癌不做手术可以吗
明确诊断的甲状腺癌最好采取手术的方法来治疗，对于一个爱美的人士来说颈部不留切口，可以把切口留在一个比较隐蔽的地方。人们常常提到甲状腺癌能不能做射频手术，射频手术目前还在探索的阶段，在做临床研究，如果长在中央的甲状腺内的，而且不靠近气管，不靠近后方喉返神经的微小的甲状腺癌，小于0.5cm的癌，如果对手术顾虑比较大，那么可以采取暂时不手术观察的办法，但是在观察过程中如果出现病灶的增大，还是要进行及时的手术。
甲亢和甲状腺癌有什么区别
甲亢和甲状腺癌的区别，首先这两种疾病在性质上属于完全不同的疾病。甲状腺癌属于一种恶性肿瘤性疾病，如果不及时的治疗，也可能会导致患者出现生命的危险。甲亢是一种内分泌功能紊乱的疾病。第二，在临床表现上，二者也存在很大的不同。甲亢主要的临床表现就是多食消瘦，并且有可能会出现体重下降，大便次数的增多，也可能会出现交感神经兴奋的临床表现。而甲状腺癌的临床表现主要是甲状腺的肿块，并且可能会出现压迫症状，包括对喉反神经，气管，食管的压迫，一般不会伴有甲状腺功能的异常。
甲状腺癌术后并发症
甲状腺癌术后并发症，主要与甲状腺癌本身的严重程度，像甲状腺癌瘤的大小，有没有周围器官的侵犯，如有没有气管、食管、喉返神经的侵犯，以及甲状腺癌手术范围的大小是相关的。如果做了全甲状腺切除术后，肯定是要出现甲减，需终身服药；如果做一侧腺叶的切除，有些患者也需终身的服用一定剂量的优甲乐，有些患者可能3年后就不需再服用优甲乐；如果做全甲状腺切除患者，可能由于甲状旁腺的误切或血运的影响，可能会出现甲状旁腺功能的低下，出现低钙血症，出现手足麻木、抽搐这些表现；如果肿瘤侵犯了喉返神经，还易出现声音的嘶哑，甚至双侧喉返神经如果受损，可能出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息这些表现；喉上神经若受损，可能出现音调变低、饮水呛咳；而且进行淋巴结清扫时，也有的部分患者可能出现乳糜漏的表现。
甲状腺癌手术的价格
甲状腺癌的手术费用，根据不同的地方不同的地区，经济发展也不相同，它的费用肯定是大相径庭的。我记得在我做年轻大夫的时候，有时候局麻，就做了甲状腺癌的手术，这个费用可能也就是个，三五千块钱，当然在目前通常在北上广深，发达的地区，甲状腺癌的费用也不一样。比方说我们通常情况下，它这个费用是在2万到3万，根据它不同的地区，它差别并不是很大，当然有一些情况，比方说我们采用了，由于手术比较复杂，还要做远处淋巴结清扫，或者是我们要用了神经监护仪，等等一些纳米碳显影材料，那它的费用可能要高一些。另外我们目前现在主推的，就是一个腔镜微创的手术，包括腔镜还有机器人，它的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用，大概是在3万到4万之间，机器人可能就是8万甚至更高，这个是不一样的。根据就是病人的不同的需求，我们也会为病人量身定做，根据他的情况，采用一个到底是开放还是腔镜，还是机器人的方法，在根治肿瘤的同时，也达到了一个美观。因为机器人和腔镜技术，主要是解决瘢痕的，它把手术切口，设计在看不见的地方，比方说像腋窝，像乳晕，像口腔里边，实际上在治愈肿瘤的同时，也达到了一个，最佳的一个美学效果，使病人获得一个很好的一个疗效，这些都是需要根据的实际情况，来考虑的。
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甲状腺癌全切后多久可以放疗
甲状腺癌全切后多久放疗，要根据具体情况而定。甲状腺切除干净以后，病人需要恢复一段时间，大概是两周或者三周左右。这期间第一要伤口愈合，第二要恢复身体状态，第三是一些病人有可能出现旁腺的功能障碍，通常三周左右也就缓解了。病人恢复的状态比较好了，就可以去预约碘131的治疗，因为碘131是具有放射性的，要在隔离病房进行，所以是需要预约的；还要对病人要进行一系列的体格检查，达标了以后才能进行放射治疗；另外在放疗的三个月左右还要再进行复查。
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甲状腺癌手术风险大吗
有经验的医院和医生做甲状腺癌手术相对安全，没有经验的医院和医生做甲状腺癌手术会有很大的风险。目前甲状腺癌手术还是提倡规范治疗，尽量选择有经验的医院和医生来做，这样可以最大程度地降低手术风险。对于经验丰富的医生，甲状腺癌是一个很安全的手术，对于经验少的医生，还是有很大风险的。甲状腺癌最常见的几个问题，像出血、喉返神经的损伤、甲状旁腺的损伤、气管的损伤以及周围食道的损伤，在一些水平相对落后的地方常常会出现。所以甲状腺癌手术还是尽量选择正规的、有经验的医院，这样风险会很低。
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甲状腺癌用什么方法治疗比较好
甲状腺癌的治疗方法，要根据具体情况决定。甲状腺癌就是来源于甲状腺的恶性肿瘤，通过积极的早期检查，基本上可以诊断清楚，诊断清楚以后就需要积极的治疗。目前对于甲状腺癌的治疗包括以下几个方法：手术、放疗、碘131治疗，以及一些姑息性的治疗手段。甲状腺癌发现以后，绝大多数可以通过手术达到根治的效果，预后也比较好；如果这个肿瘤出现其他的远处转移，或者有高危因素，再辅之以放疗、碘131，或者是一些靶向治疗，都可以取得比较好的疗效。
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甲状腺癌的早期症状有哪些
甲状腺癌早期症状可以没有症状，没有任何的不舒服。但是随着影像、超声机器和检测技术的发展，甲状腺癌在很早的时候就可以被发现。早期可以通过彩超看到甲状腺的肿瘤或者小的结节，如果发现有恶性风险，可以再进一步的检查，比如细针穿刺，也就是从甲状腺里面抽取一点点细胞液，这样就能判断肿瘤的良恶性。良性的肿瘤就一直观察，恶性的肿瘤早期就可以治好。肿瘤发现越早，治疗效果越好。
甲状腺癌转移淋巴要如何治疗
如果甲状腺癌转移到淋巴结，则需要进行的就是手术干预、手术治疗。具体治疗方案主要是淋巴结转移的位置、淋巴结的大小以及数量来决定的。目前采用的主要是中央区淋巴结清扫和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的一个区域，也叫做前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当患者发生侧颈淋巴结有转移的时候，应该采取的是多功能保留颈淋巴结清扫术，同时在术后要辅助于碘131的一个治疗。最后就是当肿瘤较大，侵袭性较强，已经通过淋巴系统转移到其他的邻近器官时，要根据具体情况来决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗等治疗方案。
什么是碘131治疗
碘131是碘的一种放射性同位素，碘131能够发出β和伽马射线。其中β射线主要用于治疗，它的优点是能量很低，射程很短，对周围正常组织基本上没有破坏作用。伽马射线主要用于显像。由于碘主要被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和利用，所以碘131主要用于治疗甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后的治疗。它通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织，类似于手术切除一部分甲状腺组织，被称为“不流血的手术“，所以可用于甲亢的治疗。对于甲状腺癌术后，碘131治疗可以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
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