腮腺癌放疗头疼怎么解决
发布时间：2020-03-0650557次收听
语音内容：
腮腺癌放疗头疼时需要多学科会诊，降低颅压，此时疼痛就会减轻。具体需要根据病情对症治疗。腮腺癌到晚期后，有些肿瘤切不干净，或者出现远处转移，因此要进行深部放疗的追加。
随着放疗范围和靶区的不同，会出现相应的并发症，或叫合并症。腮腺癌手术后头疼主要是由于腮腺癌的侵袭力比较强，设计时靶区的范围比较大，甚至是全脑，在这种情况下就需要积极治疗，如果全脑疼痛，一般是颅压高的表现，就需要多学科会诊，把颅压降下来，疼痛就会减轻，当然还有放疗引起视神经眼痛对于神经损伤，出现其他的合并症时，就要根据不同原因进行不同治疗。
通常情况下在肿瘤专科医院，由于多学科在一起，对于放疗以后引起各种合并症有更多的处理的方法，根据不同原因，进行相应治疗。首先要降低合并症的发生，尽量通过精准的靶区设计尽量延减少对脑组织的破坏和损伤。
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腮腺癌放疗头疼时需要多学科会诊，降低颅压，此时疼痛就会减轻。具体需要根据病情对症治疗。腮腺癌到晚期后，有些肿瘤切不干净，或者出现远处转移，因此要进行深部放疗的追加。
随着放疗范围和靶区的不同，会出现相应的并发症，或叫合并症。腮腺癌手术后头疼主要是由于腮腺癌的侵袭力比较强，设计时靶区的范围比较大，甚至是全脑，在这种情况下就需要积极治疗，如果全脑疼痛，一般是颅压高的表现，就需要多学科会诊，把颅压降下来，疼痛就会减轻，当然还有放疗引起视神经眼痛对于神经损伤，出现其他的合并症时，就要根据不同原因进行不同治疗。
通常情况下在肿瘤专科医院，由于多学科在一起，对于放疗以后引起各种合并症有更多的处理的方法，根据不同原因，进行相应治疗。首先要降低合并症的发生，尽量通过精准的靶区设计尽量延减少对脑组织的破坏和损伤。
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腮腺癌复发率高不高
腮腺癌复发率和患者疾病恶性程度，手术医生手术方式和手术技巧有一定关系。对于低度恶性的肿瘤，包括两个方面。第一个来讲的话就需要早期治疗在肿瘤早期手术，不管是高度恶性还是低度恶性的肿瘤在早期进行手术治疗，是可以根治的。对于肿瘤复发，即便是低度恶性就诊的时间比较晚，出现了淋巴结的转移，复发的风险必然就增加。另外高度恶性的肿瘤，低分化的腺癌或者导管癌这种肿瘤，复发几率就会高。另外大夫的手术方式和手术技巧，也决定了疾病复发的程度。经验的外科大夫手里边，及早地切除所有的肿瘤，肿瘤复发的几率就会降低。疾病本身和治疗方式，两者决定了肿瘤复发的几率总体上讲，腮腺恶性肿瘤复发的几率不高也要在适当治疗范围下面，才能取得一个好的疗效。
腮腺癌能否治好
腮腺癌，是源自腮腺的一个恶性肿瘤。那么我们讲它叫腮腺癌，腮腺癌我们可以从病理上，和现在的经验上来看呢，它多半是低度恶性的肿瘤，也就是它80%，是属于低度恶性的肿瘤，只有20%是属于高度恶性的肿瘤。无论它是低度，或者高度恶性的肿瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是没有问题，那么我们通过积极的手术，可以治愈绝大多数的腮腺癌，我们根据腮腺癌的不同部位，还有不同的来源，我们制定出，一个比较好的手术计划。比方说当腮腺的肿瘤它比较小，在位于腮腺浅叶的时候，我们只需要，做一个腮腺浅叶的切除，就可以达到治愈肿瘤的目的，如果是位于腮腺的深叶，那么我们现在有更好的技术，比方说，我们过去是把腮腺全叶都切掉，现在我们发现，有一些肿瘤可以保留腮腺，那么在治愈肿瘤的同时，还可以达到面容的保护。随着肿瘤的进展我们还可以发现，即便它出现了颈部转移，我们通过颈部的淋巴结清扫，也可以达到治愈肿瘤的目的。如果它已经有了远处转移，或者是治疗效果，单纯的手术效果不太好的病人，我们还可以有放疗化疗等等，一些基本的辅助治疗，也可以达到一个很好的疗效。
腮腺恶性肿瘤怎么确诊
腮腺的恶性肿瘤确诊那就是，我们主要是通过病理学。这个病理我们有几个方法，第一个来讲我们首先通过影像，通过大夫的物理诊断首先判断出这个肿瘤，大概的一个性质因为恶性肿瘤它有一些特点，比方说它这个生长速度很快它有结节感、推不动，通常情况下这个良性肿瘤它边界很清楚，你摸一摸它跟皮肤不粘连也没有出现远处淋巴结的转移，那么我们这时候多半知道它是良性的肿瘤，如果说这个肿瘤生长很快那么它有些特点，比方说推不动这个肿瘤硬邦邦的，根本就跟石头一样在那个地方而且他早期出现了面神经的障碍，比方说病人一来他就面瘫了那么我们就知道，这个肿瘤是恶性的一个肿瘤。但它究竟是什么肿瘤呢，那么我们要通过病理学的证实病理学有几个方法，第一个来讲我们就是术前的穿刺穿刺从我们这个技术上分，把它分成粗针和细针两种目前全国或者全世界，大家比较公认的是细针穿刺技术这样穿出细胞来，我们大概就知道肿瘤的至少能知道它的良恶性，我们另外两种方法就是术中的冰冻，也就是切下来以后肿瘤它的良恶性，我们究竟是怎么样的冰冻可以告诉，98%的肿瘤我们都会区分的好对于手术以后的肿瘤，进行最后的一个病理检查是我们的最终诊断，也是金标准可以告诉我们肿瘤的实际情况。
腮腺肿瘤的手术指征有哪些
腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。
腮腺癌放疗的副作用
腮腺癌我们知道，它是一个腮腺的恶性肿瘤，那么恶性肿瘤的治疗，它是有多种方法，放疗是其中一种。也就是说，针对于一些晚期的腮腺癌，或者是手术治疗，效果不好的腮腺癌，那么我们就需要一个放疗，放疗总体上讲顾名思义，它是含有放射学源的机器方法，来治疗肿瘤。那么它的原理就是，放射线它可以杀灭，肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，导致了细胞的死亡，这是它放疗的一个根本性的原因，但是放疗它没有选择性，也就是说它除了治疗恶性肿瘤，它还可以杀灭正常的细胞，由于其没有针对性，所以放疗它还有副作用。它的副作用包括两个方面，第一个就是全身性的，放疗以后病人有的是，可以出现白细胞的下降，或者全血细胞的下降，这是它的一个副作用，另外来讲就是在局部，如果腮腺局部放疗，它可以导致皮肤的，出现放射性的损伤，甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后，那么它包括两方面的，一个就是说全身性的，对全血细胞的一个影响。另外对于局部来说，那么它也有一些副作用，比方说，它可以经常会导致唾液的减少，也就是说咱们放疗以后，可以导致唾液腺的损伤，那么腮腺颌下腺包括舌下腺，整个的腺体分泌就会减少，这样的话病人就会出现一个口干。口干以后，那么就是口腔的自洁能力下降了，病人不愿意吃比较硬，比较干的食物，因为他消化不了，没有口水他咽不下去，这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后，牙齿就特别容易龋坏，因为唾液对于牙齿，是一个很好的清洁作用，清洁保护作用没有了以后，牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候，都需要口腔科的医生，还有咱们放疗科的医生，咱们积极地，来制定一个好的放疗方法，和放疗以后好一个保护的手段，保证病人放疗以后，尽量少出现这种合并症。
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腮腺癌放疗后还需要化疗吗
腮腺癌放疗后是否需要化疗，要根据具体情况决定。腮腺癌放疗主要是解决局部的问题，比如面神经周围肿瘤没有切干净，或者在颅底有一点点残存，这些情况可能做放疗就可以解决；化疗主要是针对全身的，放疗和手术都没法达到的区域可能就需要化疗去解决。比如腮腺癌术后出现了肺转移、骨转移或者其他远处转移，这时放疗是很难兼顾到的，就需要化疗的帮助。根据病人的病情做出具体的治疗决策，看放化疗究竟哪个要优先，或者看是否需要联合运用。
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腮腺癌放疗后皮肤发黑是怎么回事
皮肤被照射了以后会出现皮革化，所谓的皮革化就是毛细血管遭到了破坏，细胞生成代谢遭到了阻碍，还有一些炎症细胞出现，在放疗区域里的皮肤就会又黑又硬，这是一种正常的放疗后的反应。放疗是通过放射线进行治疗，但是放射线不仅仅会杀灭肿瘤细胞，还会杀灭正常的细胞，也就是放射线对腮腺癌靶区所有的组织都有毁损。此时可能会用一些烧伤的软膏，同时要避免摩擦，等急性的放疗反应期过了，皮肤在修复作用下有一定的恢复。
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腮腺瘤手术怎么做
腮腺肿瘤的手术方法，要视具体情况而定。腮腺肿瘤位于颜面部，也就是在重要的美学的区域里，所以针对腮腺癌有固定的术式。现在标准的是耳屏前入路，这个入路的好处就是可以完整地切除肿瘤，瘢痕也很小。如果想更美观，有两个方法，第一个是微创，用腔镜或机器人在耳后开一个很小的口子；第二个可以把切口线设计在发际线里边。此外，在手术过程中是要解剖面神经的，操作不好容易损伤面神经，导致面瘫，所以手术就是要在保护面神经的同时，做到肿瘤完整的切除。
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腮腺瘤术后饮食
腮腺肿瘤手术后要进食一些清淡的食物，味道不要太重，尽量吃些软食或者粥类的食物。因为手术后初期是希望伤口积极愈合的，跟皮瓣粘连上才能愈合，但腮腺长在唾液腺上，手术以后腮腺导管被切断了，分泌唾液的唾液腺也被切断了，如果在这个时候进食一些质地比较硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，伤口就会延迟愈合。延迟愈合的结果就是容易导致涎瘘，涎瘘了就会导致伤口更难以愈合。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
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腮腺癌的症状有哪些
一般情况下，患有腮腺肿瘤良性的患者，是以多形性腺瘤为最多，大约可以占腮腺肿瘤的80％。恶性的腮腺肿瘤，以乳腺表皮样癌居首位，大约可以占腮腺肿瘤的10％。通常情况下，患有腮腺癌的病人最常见的症状包括以下几点：第一，在腮腺癌患者的腮腺区域，也就是面部的包块，是不断长大的包块，这是腮腺癌的病人最常见的症状。第二，腮腺癌患者，可以出现局部疼痛的症状。另外，当腮腺癌患者的癌肿，发展到一定阶段以后，癌肿可能对于周围的组织器官，可以造成一定的压迫，当造成一定的侵犯以后，也会出现疼痛。第三，具有特征性的症状就是面部神经麻痹，也就是老百姓说的面瘫，口歪、眼斜。如果面部有包块也出现了口歪、眼斜的症状，这时候要高度警惕，及时到医院检查，自己是否患有腮腺癌。
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