肾积水都有什么症状
发布时间：2020-03-1057783次收听
语音内容：
肾积水是泌尿外科常见的一种疾病，那么造成肾积水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。
我们经常能看到很多患者拿着体检报告来说，医生你看我这有肾积水，其实他是因为当时做检查的时候憋尿憋得过多，导致的这种情况，那么可以让他排空尿液之后，再重新复查一个彩超，如果肾积水消失，那可能就是一个生理性的。还有一些是壶腹型的肾盂，通过长期的彩超等观察，积水并没有加重，甚至CT等检查，也没有发现明显的狭窄或者是梗阻。
那么病理性的因素也有很多，最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状，大部分都是体检时候发现，偶尔会有一些比较巨大的肾积水，是因为平时生活当中无意中发现的，一般有囊性的感觉，局部有彭出的包块，那么有些患者连接部狭窄的话，可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水，然后形成大量的尿液进入到肾盂之后，由于连接部狭窄，肾盂排空受限，可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状，那么这种症状可能在短的时间内能够缓解，而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。
那么如果肾积水继发细菌感染，可能会出现发烧、寒战这些症状，表现为全程感染中毒性的症状，甚至出现休克的表现。
那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛，小的输尿管结石，可能会造成比较严重的这种肾绞痛，还有血尿。
上尿路肿瘤引起的肾积水，可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿，输尿管管腔外的病变，如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤，还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后，压迫了输尿管，可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状，肾积水一般没有特殊的症状，此外还有前列腺增生等，慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。
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肾积水是泌尿外科常见的一种疾病，那么造成肾积水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。
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那么病理性的因素也有很多，最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状，大部分都是体检时候发现，偶尔会有一些比较巨大的肾积水，是因为平时生活当中无意中发现的，一般有囊性的感觉，局部有彭出的包块，那么有些患者连接部狭窄的话，可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水，然后形成大量的尿液进入到肾盂之后，由于连接部狭窄，肾盂排空受限，可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状，那么这种症状可能在短的时间内能够缓解，而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。
那么如果肾积水继发细菌感染，可能会出现发烧、寒战这些症状，表现为全程感染中毒性的症状，甚至出现休克的表现。
那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛，小的输尿管结石，可能会造成比较严重的这种肾绞痛，还有血尿。
上尿路肿瘤引起的肾积水，可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿，输尿管管腔外的病变，如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤，还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后，压迫了输尿管，可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状，肾积水一般没有特殊的症状，此外还有前列腺增生等，慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。
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左肾轻度积液需要针对病因进行处理，首先需要到当地医院肾内科进行肾脏全面检查，明确具体的病因。左肾轻度积液较多是输尿管梗阻导致，如果是输尿管狭窄所引起的梗阻，需要结合身体的情况采取手术的方式进行治疗，但如果是输尿管结石所引起的肾脏积水，则需要体外冲击波碎石的方式进行治疗。如果结石比较大，通过体外激波碎石并不能够改善，则需要通过输尿管镜进行碎石取石手术治疗。左肾轻度积液在治疗的时候饮食上要进行调整，多吃清淡的食物，也有助于肾积水病情的恢复。
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女性会得肾结石是为什么
女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的，从发生率上来说，男性肾结石的发生率要高于女性，对于无论男性、女性肾结石的发生原因是多种多样的，到目前为止，肾结石的发生原因还不是特别清楚。总体来说，肾结石的发生原因主要和以下几个方面有关系：第一，代谢原因，这种代谢原因不因环境的改变而改变，是由于患者身体机能或者是身体的代谢机能产生的肾结石。第二，和尿路的一些病变有关系，包括是否有尿路的畸形、尿路的梗阻，还有其他一些尿路形成的积水原因有关系，肾结石的成因在女性方面和男性方面来说是一致的，而不是女性会更容易得肾结石。
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如何预防肾结石的发生
肾结石可以通过改善平时一些生活习惯来预防，由于这是一种代谢性疾病，发率比较高，和患者的生活习惯，饮食习惯还有地域有关。临床上针对肾结石的不同成因和不同成分分为三种预防方法：一、草酸类的结石，减少服用草酸类的食物，如咖啡豆、葡萄、大豆、含草酸较高的蔬菜等，对预防肾结石会有一定的作用。二、尿酸类的结石，食用一些产生尿酸少的食物，少食嘌呤类的食物。三、感染类的结石，尽量预防感染的发生，要多饮水，多食用利尿食物，可以减少结石的发生，起到预防作用
01:59
肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水，患者要根据结石的大小和位置，决定采用药物治疗，体外冲击波碎石，还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄，选择根治性肾输尿管切除，输尿管局部切除以后断端吻合，还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿，导尿后可以选用哈乐，保列治等改善尿路症状，缩小前列腺体积的药物，药物治疗无效就要手术治疗。
02:00
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肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄，影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立肾，一旦引起肾积水，可能会进一步引起肾功能不良，患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水，不管是什么原因，积石、肿瘤、还是狭窄导致，也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏，一定要通过积极的影像学检查来明确，然后再根据具体原因进行针对性治疗。
02:33
肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水，患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状，常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者，疼痛一般较轻，少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水，尤其是小结石堵在输尿管后，可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水，可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水，大部分没有明显的肾积水症状，只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水，可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
肾积水的症状有哪些
肾积水本身并没有特殊症状，当肾积水明显增多时，患者可以感到腰部或者上腹部酸胀不适。如果是尿路结石梗阻造成的肾积水，多伴有肾绞痛和肉眼可见的血尿。如果为先天性狭窄造成的肾积水，容易合并尿路感染，患者出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。肾积水有时呈间歇性发作，发作时患者腹部有绞痛、恶心、呕吐、尿量减少，经过数小时以后疼痛会消失，随后排出大量尿液，这种情况多见于输尿管梗阻。当然长时间的肾积水导致患者出现肾功能下降以后，患者往往表现有乏力、不想吃东西、精神很差，有贫血，甚至会出现眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。
