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肾结石积水如何治疗

发布时间:2020-03-1053883次收听

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肾结石积水应根据症状通过保守治疗、微创手术、开放手术进行治疗。

肾结石容易堵塞集合系统造成肾脏的积水,而且肾积水之后容易合并感染,所以患者还是需要积极的治疗。治疗方案的制定,需要结合患者的状况、结石的大小、既往病史等情况来选择。

没有症状的肾结石,结石负荷不大,没有感染性的结石,可以通过保守治疗的方法,比如说多饮水、多运动,口服相关的药物治疗,结石有自行排除的可能性。

通过保守治疗效果不佳的,小于两公分的结石或者是有症状性的结石,患者可以做体外冲击波碎石,通过超声波把结石粉碎之后,通过多喝水、多运动也是可以排除,那么也可以选择用输尿管软镜进行结石的碎石,用激光通过输尿管软镜看到结石之后用激光把结石碎掉,那么结石可以达到小的颗粒状或者粉末状。结石在手术之后可以通过多喝水、多运动,逐步的排出。

另外,还可以通过经皮肾镜来治疗。对于大于两厘米的结石,或者鹿角状的结石,首选的方法是经皮肾镜的手术。通过在肾脏上打眼,通过镜子进去之后把石头碎掉,然后再把结石冲出体外,但有一定的风险,容易出现肾脏出血,有可能需要切到肾脏,严重的会有生命的危险,还可以通过腹腔镜或者是开放手术来取出结石。如果同时合并输尿管狭窄,可以同时解决。那么,不管是微创手术还是开放手术都有一定的风险。需要评估患者的情况之后才能选择某种治疗方法。

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2021-05-20

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怎么检查肾结石
对于肾结石的检查,目前首先选择的是泌尿系统的彩超检查,彩超可以发现绝大部分的结石,还可以检查出结石的大小、位置、数量以及有无肾积水等情况,同时还能评估输尿管及膀胱有无结石的存在。其次,腹部的X线平片对于肾结石也有一定的作用,腹部X线平片可以直观的反映出结石的大体位置,形态,但是容易受肠道内容物的影响,而且有些对X线不显影的结石也不能检查出。腹部CT检查是目前对于肾结石最为精确的检查手段,腹部CT可以精确的反映出结石的具体位置、大小、形态以及与周围肾脏组织的关系,同时也能检查出有无肾积水,以及肾积水的程度等情况,此外,腹部CT对于肾功能的评估也有一定的参考价值。
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2020-12-23

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肾结石吃什么好
肾结石的饮食治疗原则要根据结石的成分而定。结石的成分主要是钙盐,比如草酸钙、磷酸钙、尿酸以及胱氨酸,根据结石的成分分析来指导患者的饮食。结石成分不明确时,可以针对性地对患者进行三级预防。第一级预防是指一般性预防,要控制体重、控制高血压。第二级预防是指饮食预防,尽量少进食一些高尿酸、高草酸、高蛋白食物,同时控制食盐的摄入。第三级预防是指药物干预,当肾结石已经非常大时,一定要进行药物干预,首选碱化尿液。平时多喝一些碱性水,比如碳酸氢钠水,或者口服含有枸橼酸成分的药物来控制。
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肾结石需要检查什么
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肾结石有什么表现
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怎样缓解肾结石疼痛
肾结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。肾结石引起的腰部疼痛,症状轻微口服止痛药物即可。但当结石堵塞输尿管后,会产生严重的肾绞痛,出现肉眼血尿,还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及尿频、尿急等,急诊就诊需要用止痛药治疗。常用的止痛药为非甾体抗炎药,如芬必得、泰诺林等,可以缓解疼痛,但对消化道有一定的副作用。还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛,同时多饮水、多运动,促进结石排出。最有效的缓解方法是将结石排出或取出,可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入,快速缓解症状。但如果合并发热、感染的迹象,应该尽快行输尿管逆行置管手术。
肾结石疼痛应该怎么办
肾结石一般不会引起剧烈的疼痛,如果发生剧烈的疼痛,多是肾当中的结石移位到输尿管造成,这种急性梗阻造成的疼痛非常剧烈。所以一旦发生这种情况,需要及时到医院就诊,目前治疗的办法多是采用解痉镇痛的治疗办法,多数患者能够缓解。有少部分患者采用解痉止痛的保守治疗无效,这就需要急诊的处理。可以选择急诊的冲击波碎石,在用超声或者X线将结石定位后用冲击波击碎,成碎块后排出,可以缓解这种疼痛发作。但若体外冲击波碎石仍无效,那就要求在急诊条件下进行手术治疗,手术往往采用输尿管镜将结石击碎;若输尿管条件不允许,则可以在患侧留置引流管,将梗阻解除后疼痛自然消失,碎石可以选择二期手术进行。
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2019-12-20

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肾结石长多大需要碎石治疗
肾结石长多大需要碎石治疗肾结石多大需要碎石?那么这是我们一般老百姓比较关心的一个问题。我们说碎石有体外冲击波碎石,这种体外冲击波碎石是肾结石治疗中的一种方式。它是通过x线、超声对结石进行定位,由于是无创的非侵入性的,而且它的治疗比较可靠,那么它受到了患者的青睐和认可,但是合理掌握适应症是取得良好治疗结果的关键。通常当结石比较小,表面也比较光滑、下尿路没有梗阻的时候,我们是选择排石药物的。当结石大到两公分的时候,我们才考虑体外碎石。其目的有以下几方面:第一,可以让结石变小,自行的排出体外;第二,当结石变小,但是因为部位等原因不能自行排出的,我们可以考虑输尿管镜进行结石。对于下尿段的输尿管结石效果不好,特别是碎石造成石街的,出现疼痛、感染加重的时候要做好解释和治疗工作。为了减少并发症,我们还可以采取低能量、限制冲击次数的这种反复多频的治疗方式,一般来说,十天到十四天治疗一次,次数不超过三到四次为好。经过这样的方式的治疗,仍然没有好转的,可以考虑手术治疗。
语音时长 01:42

2019-10-15

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肾结石饮食注意哪些
得了肾结石以后,患者首先需要进行治疗,把肾结石给去掉,这是最主要的。当然在平常生活当中,还需要注意一些问题,包括饮食、饮水等方面。患者需要注意的一个是要多喝水,这是一个很主要的要求,通过多喝水来减少肾结石的复发,使小结石及时排出体外。另外某些食物对引起肾结石也有一定的影响,总体概括起来有两大类,一种是含钙量高的食物,平常生活当中像豆制品包括黄豆、豆腐等豆制品含钙量比较高,患者不要吃得太多;第二种是草酸含量高的,比如我们常吃的菠菜草酸含量比较高,这两大类的食物患者不宜吃得过多,但并不限制患者一定不能吃。在饮食当中要做到不偏食,少吃含钙量高和草酸含量高的食物就可以。
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2019-07-16

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