结石病的常识知多少

发布时间：2018-04-1752871次浏览

生活中随处可见大狗子往往是吓唬人的，小狗子虽不引人注意，可咬起人来一点也不含糊。这种说法可用来帮助理解结石病的一些基本规律。结石病是一直困扰着医患的一大类疾病，最常见的是胆囊结石和肾结石。

胆囊结石：大的胆囊结石特别是单发的大结石往往并不是那么可怕，只要不并发胆囊颈部的梗阻多半掀不起大浪。小结石，特别是“不大不小”的结石，一旦跑出来进入胆总管又不再往下走，“化脓性胆管炎”是要下病重甚至病危通知书的。

小儿的胆囊结石很少见，泥沙样的结石也有发生继发性胰腺炎的，虽也算是小狗咬人，但是否见到泥沙样结石就一定要急着手术还要因人而异，毕竟在小儿生长发育过程中胆囊的作用还是不可忽视的。

肾结石：成年人的泌尿外科疾病中几乎占了半壁江山，小儿原发的肾结石比较罕见，虽然近年来有增多趋势，但也还是属于小儿外科的罕见病之列。肾脏内的大结石原则上是不随便动的，需要动也是碎石为主，医患惧怕的还是“不大不小”的结石到了输尿管里面引起梗阻惹祸。

现代医学在处理结石方面的很多技术，都强调要避免小的结石从输尿管通过引起不必要的麻烦。也算是“战略上不藐视大石头，战术上注重小石头”的典范吧。

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穿破石可以治肾结石吗

穿破石又叫金蝉，它其实主要的功能并不是治疗肾结石的，没有排石、溶石这方面的作用，甚至也没有利尿的作用。它是可以作为一种中药的成分，本身是用来像祛痰、化痰、清热这方面的作用的，比如说治疗像肺结核、黄疸型肝炎等等这方面的疾病，所以穿破石不能用来治疗肾结石。对于肾结石这种疾病，中成药也是有不少药是可以治疗的，比如像排石颗粒、金钱草的颗粒，以及其他的那种种类的中成药都是可以治。只要中药的成分有利尿的作用，有利湿的作用，或者说有扩张输尿管这方面的作用，就可以达到总排石的目的，可以用来治比较小的肾结石。

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肾结石如何预防

肾结石要多喝水，控制体重，饮食上不能过咸，控制血压。一、喝水量一般建议每天量应该在2000毫升以上，如果一瓶装500毫升水，一般每天至少要喝到4瓶左右。二、控制体重。肥胖的患者，BMI指数高的人群，也是结石的一个危险因素。三、如果做彩超和CT已经发现肾脏有小结石，虽然不需要外科干预，但是如果从饮食上不控制的话，也可能会出现结石进一步的增长。一般来说要采用低钠饮食。四、如果结石进一步发展，引起临床症状，或者需要干预的情况下，通过药物或外科治疗之后又复发了，要通过药物的方法来控制结石的发展。

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肾结石微创手术恢复多久

目前，肾结石的治疗大多可以通过微创手术完成。对于小于两厘米的结石，可以通过体外冲击波碎石，用超声波将结石粉碎之后，让患者多喝水、多运动，自行排石。但术后要及时复查，明确结石是否完全排出、有无并发症。如无血尿、感染等并发症，患者很快就能恢复正常的生活工作。也可以通过输尿管软镜进行碎石，术后观察1-2天即可出院，恢复正常生活。对于较大结石，比如鹿角状、铸型结石，推荐经皮肾镜的手术，术后留置肾造瘘管和肾道支架管，一周内拔管，患者注意三个月之内不要受外伤，不要剧烈运动，否则可能再次出血。出院后复查局部伤口愈合，即可恢复正常生活。

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怎样缓解肾结石疼痛

肾结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。肾结石引起的腰部疼痛，症状轻微口服止痛药物即可。但当结石堵塞输尿管后，会产生严重的肾绞痛，出现肉眼血尿，还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等，急诊就诊需要用止痛药治疗。常用的止痛药为非甾体抗炎药，如芬必得、泰诺林等，可以缓解疼痛，但对消化道有一定的副作用。还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛，同时多饮水、多运动，促进结石排出。最有效的缓解方法是将结石排出或取出，可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入，快速缓解症状。但如果合并发热、感染的迹象，应该尽快行输尿管逆行置管手术。

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肾结石会引起尿毒症吗

肾结石有可能引起尿毒症。正常情况下，一侧肾结石不会造成尿毒症，当双肾功能受损时才会形成尿毒症。但因为肾结石可能会导致肾脏积水，影响患侧的肾脏功能，久而久之会形成患侧肾功能不全或者衰竭。此时如果另侧肾脏再出现其他的疾病，就有尿毒症的风险。此外，患者双侧肾结石，同时或先后掉入输尿管内，堵塞输尿管之后可能会引起急性肾功能衰竭，如不及时处理可能会导致尿毒症。需要警惕的是，肾结石如果不能得到有效控制，结石负荷可能会越来越大，变成鹿角状的结石，只能通过手术方法解决，但手术风险较高，一旦出血可能需要切掉肾脏。另外，还有一些人先天单侧肾或者一侧肾脏萎缩等，如果出现肾结石，需要及时治疗，否则肾脏功能衰竭就可能导致尿毒症。

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肾结石不能吃什么

肾结石避免食用含钙高的食物、嘌呤高的食物，以及含碘过多的食物。一、钙类的结石患者要避免食用钙片、高钙制品、奶类或动物骨骼。还有一些食物相互作用会形成钙盐的沉积，尤其是嘌呤类的沉积，比如菠菜豆腐放在一起煮。二、尿酸结石避免食用海鲜、动物内脏、啤酒，这些食物配合在一起食用，很容易出现尿酸盐的沉积，除了会引起结石以外，甚至还会让患者得痛风。三、有些患者有甲状旁腺功能亢进的问题，食用碘过多会抑制甲状旁腺的分泌，引起降钙素分泌的异常，也会形成结石。

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肾结石最好的治疗方法

对于肾结石最好的治疗方法是需要结合彩超、CT、尿常规、造影等检查，先明确结石的具体位置大小，是否把伴有积水、感染等情况来选择合适的治疗方案。如果是比较小的结石，可以采取保守排石治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂来促进结石排出体外，如果是尿酸结石，必要时也可以口服一些碱性的药物，比如小苏达，来碱化尿液，也有利于结石的治疗。如果结石比较大，引起了肾脏的积水，这种情况我们可以采取经皮肾镜碎石治疗，或者是输尿管软镜下钬激光碎石治疗。这两种治疗方式都属于微创手术，对患者的创伤比较小，治疗效果也比较确切。如果肾脏内的结石伴有感染，首先需要控制感染之后再进行手术治疗。如果结石比较大、比较多，这种情况我们则建议开放手术取石治疗会更好一些。

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肾结石是怎么形成的

肾结石形成的原因和我们平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境以及某些疾病都有一定的关系。饮食主要是由于长期进食大量含钙含草酸比较高的食物，这样容易形成草酸钙结石。如果长期食用动物内脏或者是海产品的人群，容易导致血液中的尿酸升高而容易引起尿酸结石。如果平时饮水过少，尿液中的尿酸盐成分会逐渐析出，形成小的晶体，附着在肾盂内逐渐增大，而形成结石。某些患有甲状旁腺功能亢进的人群也是导致结石形成的一个主要原因。其次则需要考虑是否有泌尿系统梗阻，比如有输尿管狭窄的患者，引起肾积水，这种情况下也容易导致肾结石的出现。肾结石形成的原因比较多，而且比较复杂。如果出现了肾结石之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过CT、彩超等检查，明确结石的具体位置、大小，再来进行针对性的治疗。

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肾结石是怎么引起的

肾结石是常见的泌尿系统疾病，发病的时候，会给患者带来很多的痛苦，要预防这种疾病，最关键的就是了解发病的原因。导致肾结石的原因比较多，常见的就是喝水太少，大量的喝啤酒，经常久坐，吃了太多含有草酸盐的食物以及摄入了过多的脂肪。

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尿检阳性是什么意思

尿液常规检查包括对尿液酸碱度以及红细胞等含量的测定。而尿检阳性的类型也有多种，如果是隐血阳性，则可能是得了结石病或者血友病，若是蛋白质阳性，可能是肾脏疾病，葡萄糖阳性说明患上了糖尿病，胆红素阳性可能是黄疸。另外，若女性查出HCG阳性，则一般是怀孕所致。

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经皮肾镜术后护理方面主要是保护输尿管支架管和术后戴尿管两个方面。一、保护输尿管支架管。经皮肾镜取石术要放一个肾造瘘管，还有要在患者的输尿管里面放一根支架管。所以在放置这两个管以后，可能患者会有不舒服的症状。一定要注意管的护理，不能随便的牵拉或撕扯。如果牵拉扯以后，可能会把肾脏的组织拉破，或者出血，又出现其他的问题。二、术后患者要戴尿管，因为输尿管里面还有一根支架管，可能有些患者因为支架管放了以后，会摩擦膀胱壁，出现血尿。如果出现这种情况，要及时跟医生、护士沟通。根据情况判断，做相应的处理。

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