肾结石形成的原因

发布时间：2020-03-1057755次收听

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肾结石形成的原因有：传性因素、代谢性的因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、药物因素等等。

肾脏的功能是排泄代谢产物和水，每天可以排出约一千五百毫升的尿液，可以带走三十到五十克的代谢产物。这些代谢产物在尿中有一定的浓度，由于喝水少，尿量少的时候，尿液中的这些溶质的浓度可能会过饱和状态，可以析出结晶，在局部存留之后可以生长聚积，最终可以形成结石。

机体的代谢性的疾病，比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等，长期的卧床，营养缺乏，维生素B6缺乏、缺酶等饮食，尿路梗阻的症状，感染、异物、药物的使用都是结石形成的一些常见的病因，结石中常见的成分是草酸钙结石，其他的成分在结石有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙，还有胱氨酸结石等等，肾结石很少由单纯一种晶体组成，大部分是含有两种或两种以上，而以一种为主。

肾结石的发病机制非常的复杂，很多因素都可能引起结石的形成。那么患者因饮水较少，尿量少，尿液中溶质浓度过饱和状态，最终形成结石。

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什么程度的肾结石要手术治疗

肾结石目前通过国内和国际的指南来看，结石的大小是治疗的一个标准，如果肾结石在3-5毫米以下，一般不需要外科干预，可通过一般饮食或药物排石来治疗。如果结石超过1-2厘米，一般来讲需要外科干预。在1-2公分左右的结石首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石的患者不需要住院，在门诊就可以处理，能够以最小的费用达到最大程度地清除结石。但如果结石质地较硬，反复碎石有可能会引起肾脏破裂，造成肾脏损伤。对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石。如果3次以上之后还达不到效果的话，就要进行手术治疗。外科手术主要包括以前传统的肾切开取石，这种方法对患者损伤比较大，恢复比较慢；目前常用的是输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石，这两种方法各有利弊，都是微创手术，都能够最大程度以最小的损伤排除结石的功能和效果。

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2020-03-18

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肾结石要检查什么

肾结石的患者需要进行详细的检查和评估，来确定适合患者的治疗方案。门诊常用的检查是彩超，明确结石的部位、多少，有无肾脏的积水，尿常规检查，明确是否有感染和血尿，如有感染，需要做尿培养和药敏实验，如果有细菌的生长，可以根据药敏的结果，有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查，明确感染的严重程度。如果复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石，还需要更多的检查。如KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等这些检查，更为直观的观察结石在肾脏内的位置、肾脏的结构特点，有没有肾盂积水等，还可大概评估一下肾脏的功能，可以结合这些检查的结果，确定是否需要手术治疗，具体的手术方案。有没有继发性结石的可能。提示:肾结石的检查，需要血常规、尿常规、尿培养等检查，同时影像学检查也是必不可少的一个检查的手段。这些检查资料有利于结石方案手术的制定，对结石进行完整的评估之后，我们可以为患者选择更好的治疗方法。

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治疗肾结石的药

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双肾结石严重吗

双肾结石比较严重。双侧肾结石，如果没有肾脏积水，一般对肾功能影响不大。如果结石较大，不予以控制，结石可能会生长加快，形成鹿角状的结石，引起肾脏积水，影响肾脏功能。一旦延误治疗，长期肾积水会导致患侧的功能衰竭，或者术后可能出现严重的并发症，如出血、肾壁膜下血肿等，重者可以危及生命。对于两厘米以下的结石，可以应用体外冲击波碎石，也可通过软镜手术进行碎石。这两种方式，出现肾壁膜下出血、感染的风险要低，相对比较安全。对于体积较大的结石，需要经皮肾镜手术，在肾脏上建立一个通道，镜子进去后将结石碎掉并冲出体外，但是可能会出现出血、壁膜下血肿等，甚至有些人术后会出现肾萎缩。

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肾结石疼痛症状表现

肾结石可以引起腰部疼痛，甚至肾绞痛。典型症状是腰部或上腹部阵发性的疼痛，患者坐立不安、难以忍受，并沿着输尿管的走形，放射至会阴部、腹沟或者大腿内侧，持续时间不等，同时可有肉眼血尿或镜下血尿，并伴有恶心、呕吐等消化道症状。体格检查时，患侧肋犄角处有叩击痛、蒙眼的疼痛。很多患者有个误区，认为肾绞痛是严重的疾病，无痛感说明病情好转。实际上，小的结石才可能形成肾绞痛。当结石比较大，尤其大于2厘米时，会出现腰部不适、隐痛、酸胀、血尿等症，一般不会有严重肾绞痛，且结石堵塞时间较长，肾绞痛也会自行消失。因此，当肾绞痛自行缓解或用药后缓解也要到医院复查。

2019-12-26 62006次播放

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肾结石能吃什么食物

肾结石患者可以多吃一些豆制品，但是动物蛋白要尽量少吃一些。对于肾结石要找到结石发病的原因，是含钙高还是含草酸高还是尿酸盐还是胱氨酸，知道结构以后，要避免引起这些因素的一些食物。比如菠菜、甘南、西芹含的草酸盐就比较多，还有维生素C能够促进草酸的生产，因此含量维生素C多的食物我们要少吃。含钙多的食物可能容易导致结石，要减少钙的摄入，对正常钙含量的推荐每天人需要的是1到1.2克。

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肾结晶和肾结石有什么区别

肾结晶是肾脏内比较小的晶体，是肾结石的一个早期表现。肾结晶的出现主要是由于尿液浓缩之后，尿液中的晶体物质会处于过饱和状态，逐渐从尿液中析出，形成小的结晶。对于这种小的结晶，如果不及时的进行处理，这种小晶体会逐渐的增大，后期就形成了肾结石。而肾结石严格的说也就是比较大的肾脏类的晶体。结石比较大，往往会导致患者出现腰部疼痛、血尿等症状。而肾结晶的患者一般是没有任何不适症状的。对于肾结石，需要积极地通过保守治疗或者是手术等方法来促进结石排出体外。而对于肾脏的结晶，一般不需要做特殊处理，通过多喝水，勤排尿，多运动稀释尿液，增加尿量之后，往往就可以将肾脏内的结晶排出体外。相对来说，肾脏结晶不会对身体造成明显的危害，而肾脏结石则会对人体造成影响。以上几点就是结晶和肾结石的区别。

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2019-12-19

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肾结石有生命危险吗

多数肾结石患者不会对生命造成危险。比如结石比较大，引起了重度肾积水，甚至是双肾结石，双肾重度积水会引起肾脏功能下降，甚至肾功能完全丧失。肾脏结石伴有了肾脏感染，比如结石伴急性肾盂肾炎、肾脏积脓，出现寒战高热，不及时处理，有可能危及生命。本质上说，即使本身不会对生命造成危险。结石引起的并发症，也有可能会危及生命。肾结石需要去医院泌尿外科治疗，通过彩超、CT、造影等检查，明确结石具体位置、大小，再进行针对性处理。小结石患者不会有不适症状，不需要做特殊处理，定期观察，复查彩超，了解结石变化就可以了。如果结石较大，引起了肾脏积水，甚至感染，则需要尽早处理。

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