什么叫萎缩性胃炎
发布时间：2020-03-1064583次收听
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很多患者在做完胃镜以后，会拿着这个单子找临床医生进行询问，如患有萎缩性胃炎如何处理，什么原因导致胃出现萎缩，什么是萎缩性的胃炎等等问题。
萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。
不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。
萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。
不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎是消化内科的常见病和多发病，如果积极的进行治疗，还是可以治好。在胃镜室的胃镜下可以看出，萎缩性胃炎的发病率是逐年在增高，并且萎缩性胃炎平时人们讲十人九胃，大体上来说比较常见的，还是浅表性胃炎和萎缩性胃炎这两种类型。但是胃炎主要是防大于治，主要是通过饮食吃一些清淡容易消化的食物，避免喝酒，避免吃一些辛辣刺激性的食物。萎缩性胃炎是可以控制在一定范围内的，但是已经发生了萎缩的胃黏膜，它恢复的几率不是很大，所以平时我们要用一些胃粘膜保护剂来进行调理。
萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎严不严重，是很多临床患者非常关心的话题，患者在询问这个问题之前，需要完善一个非常重要的检查，即胃镜的检查。萎缩性胃炎在胃镜下，会有一些非常典型的改变。但是对于临床医生而言，在给患者临床诊断萎缩性胃炎的时候，除了胃镜内镜下改变的诊断外，在进行胃镜检查时还需要给患者进行病理学检查，以明确在胃镜过程当中所看到的一些表现。萎缩性胃炎是一个比较严重的胃炎，因为萎缩性胃炎还是癌前疾病当中一个非常重要的病因。如果患者对萎缩性胃炎不加强管理、不加强监测，并且不予重视，继续一些不健康的生活、饮食方式，有一部分患者很有可能会逐渐演变成为一个胃癌。所以萎缩性胃炎的严重性就在于有部分患者会转变成胃癌。
萎缩性胃炎饮食注意事项
萎缩性胃炎要提高警惕，生活起居要非常注意，一定要禁绝烟酒，因为萎缩很容易诱发癌变，所以不能抽烟，也不能饮酒，饮食需要进行很大的调整，罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用，取而代之是新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物。在做完胃镜检查后，发现自己患有萎缩性胃炎，通常都会向医生询问处理方法。其实在胃镜的检查过程中，如果发现患者胃部有萎缩的表现，会取一块病变组织进行病理学检查，明确病理的特征是什么。除要根据胃镜的镜下表现，还要根据病理学的特征，综合两者来给患者做一个简单的区分，区分患者的萎缩严重程度，是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者，在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄，病理学特征提示患者有肠上皮的化生。
萎缩性胃炎吃什么药好
萎缩性胃炎可以服用促进胃动力的药物比如吗丁啉、西沙必利等药物，胆汁酸的结合药物达喜，中药焦三仙等。慢性萎缩性胃炎可以分为中医治疗和西医治疗。一、西医治疗，包括慢性萎缩性胃炎的治疗，最主要的是抗幽门螺杆菌的治疗。幽默杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌，因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。具体方法是应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和两种抗生素，疗程是14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。二、控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成常见的原因。三、对症治疗，包括解痉、止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等，必要时可以进行相应的手术治疗。第二大方面是中医治疗。食欲不振是本病最常见的症状之一，选用焦三仙等中药以消食和胃。慢性萎缩性胃炎患者胃液分析提示胃酸减少，其治疗需要根据病人不同的情况进行辨证用药，才可有效缓解不适的症状。
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萎缩性胃炎吃什么好
首先辛辣刺激性的食物不宜食用，高盐的饮食要避免，饮食需要清淡，不能吃油腻的食物，不能吃罐装类食品，至少不能够长期大量食用一些罐装、不新鲜的食物。患者应尽量采取新鲜、容易消化的、低盐低脂类的饮食，对萎缩性胃炎不会继续进展有非常好的帮助作用。当今世界的研究，没有证实任何一种药物能够治疗萎缩性胃炎，胃本身就是一个消化的管道和器官，任何一种消化系统的疾病，都与进食密不可分，所以饮食疗法非常重要。萎缩性胃炎的患者在饮食方面，需要十分注意以及做出适当的调整。
怎样防止萎缩性胃炎加重
萎缩性胃炎没有做好保护治疗措施，那么就会慢慢的严重，患者会出现胃部受损以及恶心想吐等症状，想要避免萎缩性胃炎加重，应该使用一般治疗方法，提高胃腔胃酸，保护胃黏膜，清除幽门螺杆菌，提高胃排空能力，使用中医方剂治疗等方法来解决。
萎缩性胃炎中成药
能够治疗萎缩性胃炎的中成药，主要有摩罗丹、养胃颗粒、三九胃泰胶囊、消食十味丸、养胃舒胶囊以及胃炎宁颗粒。虽然这些中成药都能够治疗萎缩性胃炎，不过功效上还是有差异的，患者要根据病情来进行选择。
萎缩性胃炎能不能治好
萎缩性胃炎不容易治愈，如果想要完全把它逆转过来，是很难的。萎缩性胃炎是一种病理的诊断，是由于胃腺体的减少，或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因，现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎，需要进行幽门螺旋杆菌治疗，治疗之后，萎缩性胃炎就不会进一步发展。萎缩性胃炎在老年人中多见，所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现，那么大家不需要担心。做胃镜候如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩，证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重，胃体、胃底都有萎缩，并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变，证明是严重的萎缩性胃炎，这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者，建议定期做内镜的检查，尤其是做放大内镜，可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生，比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化，就需要及时做内镜下的切除，可以把疾病控制住。总之，对于萎缩性胃炎的治疗，首先是要找原因，如果的确是和幽门螺旋杆菌相关，就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎，没有任何的症状，就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎，那一定要定期做内镜的检查，发现早期的病变，并进行内镜下的治疗。
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萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别是萎缩是胃腺体减少或被其他腺体替代，浅表性是腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎属于慢性胃炎，也叫做非萎缩性胃炎。腺上皮有炎症细胞的浸润。和幽门螺旋杆菌有关，建议根除HP，多数浅表性胃炎预后良好。萎缩性胃炎属于慢性胃炎，萎缩是胃腺体减少或者被其他的腺体替代。
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萎缩性胃炎
很多老百姓会认为萎缩性胃炎是不是胃萎缩、胃变小，实际上萎缩性胃炎是胃粘膜损伤以后导致胃里面固有腺体的减少，导致胃酸、胃蛋白酶分泌减少，而并不会使胃变小，它是一种病理的概念。得了萎缩性胃炎不要害怕，不是胃腔变小就不能吃东西。萎缩性胃炎患者主要表现为胃部胀痛，在胃镜显微镜下则发现固有腺体的减少，有时伴有肠上皮化生有时不伴有肠上皮化生。
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萎缩性胃炎的症状
一般来说，萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲不好、嗳气、反酸、烧心、嘈杂这些表现，严重的时候可能有消瘦、贫血、体重下降等表现。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎没有特异性的症状，有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。根据症状不能判断是不是萎缩性胃炎，一定要做胃镜，做病理的检查才能判断到底是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎饮食调理
萎缩性胃炎需要饮食有规律、不要吃太饱，不要吃腌制食物，辛辣、油腻、生冷食物不要吃，新鲜蔬果多吃一些，不要吸烟喝酒，不要吃阿司匹林和激素类药物。1、饮食有规律，七八成饱，切不可饥一顿饱一顿或长时间不吃饭。2、忌吃腌制食物，因为腌制食物往往有亚硝酸盐，亚硝酸盐是致癌的东西。3、忌食辛辣、油腻、生冷的食物。4、多食用新鲜的蔬菜和水果，因为新鲜的蔬菜、水果含有维生素C，具有抗氧化的作用。5、忌吸烟喝酒。抽烟往往可以引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱，导致胆汁反流。因为胆汁反流是引起萎缩性胃炎一个非常重要的因素。喝酒肯定会损伤胃，慢慢就得了浅表性胃炎、糜烂性胃炎，进一步发展会萎缩性胃炎。6、不吃阿司匹林、激素一类的药物。吃阿司匹林、激素这些东西会对胃有损伤。
假性幽门化生的预防方法
假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的１３．８％。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，该病对患者身体造成很大的伤害，因此我们在日常还需提早做好预防措施，避免此病的侵害。
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