脊髓损伤的并发症有什么
发布时间：2020-03-1053939次收听
语音内容：
脊髓损伤是一种非常严重的疾病，并发症也非常多。一部分并发症主要出现在急性期，而另一部分并发症主要发生在脊髓损伤的中后期。
在临床上，脊髓损伤后的几种常见的严重并发症，主要发生在长期卧床的患者，例如压疮，主要发生在骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同时由于长期卧床不下地活动也会出现一些感染，比如发生在肺部，可能会导致坠积性肺炎的发生；发生在泌尿系统会造成尿路感染；有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还有可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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脊髓损伤是一种非常严重的疾病，并发症也非常多。一部分并发症主要出现在急性期，而另一部分并发症主要发生在脊髓损伤的中后期。
在临床上，脊髓损伤后的几种常见的严重并发症，主要发生在长期卧床的患者，例如压疮，主要发生在骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同时由于长期卧床不下地活动也会出现一些感染，比如发生在肺部，可能会导致坠积性肺炎的发生；发生在泌尿系统会造成尿路感染；有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还有可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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左侧身体麻木怎么回事
左侧身体麻木一般和大脑相关性疾病、腰椎间盘突出以及脊髓损伤有关。当大脑或颈椎、脊髓出现病变以后，会导致身体左侧有麻木感，若麻木感严重，已影响正常生活，建议根据病症，针对性治疗。
脊髓损伤的饮食禁忌有哪些
脊髓损伤的病人在饮食上要注意以下几个方面。首先这类病人在饮食上不要吃热量过高的食物，比如肥肉，油炸食品以及脸和蛋糕等。其实这类病人在饮食上也要以清淡为主，不要吃过于辛辣以及刺激性比较强的食物，避免对脊髓损伤的恢复造成影响。最后脊髓损伤的病人在饮食上还要多吃纤维素以及钙物质含量比较多的食物，不吃不容易消化的食物，避免患者出现便秘。另外脊髓损伤是一种能够致残的损伤性疾病，这种疾病形成的原因都是因为车祸或者跌倒以及运动创伤导致的，这类病人除了在饮食上要注意以外还要积极去医院进行治疗，同时做康复训练，有利于病情的恢复，降低对患者生活造成的影响。
脊髓损伤的病人如何锻炼
脊髓损伤的病人首先要在床上学会翻身动作，避免长期一个姿势导致背部产生褥疮，对皮肤造成伤害同时对脊髓损伤的恢复造成影响，同时这类病人还需要积极进行被动活动锻炼，预防关节僵硬以及肌肉萎缩。其次，脊髓损伤的病人还需要进行做卫生动作提高腰部力量，在病人四肢基本正常或接近正常时进行双侧关节和膝关节着地锻炼练习病人的支撑能力。最后脊髓损伤的病人还需要练习坐位平衡训练，提高患者的生活自理能力，从而提高患者的生活质量。需要提醒的是，这类病人除了需要进行锻炼之外，在饮食上还需要多吃容易消化的食物，不吃过于油腻的食物，避免引起便秘。
脊髓损伤预后如何
脊髓损伤后的愈后效果和脊髓损伤的严重程度有关。如果脊髓损伤比较轻，比如脊髓震荡通常几天或者几周就会恢复，通常情况下不会留下后遗症。如果是脊髓压迫经过手术治疗也可以快速恢复，并不会对日常生活造成影响。但是如果是脊髓挫伤或者脊髓出血愈后的效果比较差，严重的会失去自理能力。如果是脊髓完全性断裂，恢复的可能性比较小，几乎没有恢复的可能性。另外导致脊髓损伤的原因主要是身体受到撞击引起的，一旦发生需要及时去医院进行治疗，在专业人员的帮助下使用药物配合相关的康复训练，有利于病情的恢复，降低对病人生活造成的影响。
脊髓损伤如何检查
第一，体检。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题，这个就是体检的方式。通过体检，我们可以初步判断，患者损伤的情况。第二，应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查，这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三，影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，它可以检查到患者脊髓的损害程度。
异位骨化是什么意思
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织，多半发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等。早期局部有明显肿痛，关节活动受限；晚期由于骨组织形成，导致关节活动限制，一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显，但有一定程度的活动受限。骨化性肌炎未必在关节周围，而是比较集中在肌肉内。一旦发生异位骨化，手术切除是治疗异位骨化症的最有效方法，并应被认为是功能障碍患者的一种手段。然而，考虑到软组织固有的脆弱性，患者可能会出现伤口延迟愈合、感染、神经损伤和反复挛缩的风险。手术干预的时机是一个重要的考虑因素，异位骨化的病因和骨成熟程度应作为干预时机的指导，创伤性异位骨化一般可在6~9个月切除；脊髓损伤相关异位骨化可在12个月切除；创伤性脑损伤相关异位骨化可在18个月左右切除。
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脊髓损伤的病因有哪些
脊髓损伤的病因包括外伤性损伤，比如车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等；非外伤性损伤，比如先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变等。根据脊髓损伤的程度，可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。临床上引起脊髓损伤的原因多种多样，主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤，其中对于外伤性的损伤是可以提前预防。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。非外伤性的脊髓损伤包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变，例如：后天性脊髓血管畸形引起破裂出血，或者脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓，造成脊髓损伤。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级，如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，又称ASIA评定法，可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退，会阴部的感觉存在，但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉，会阴部的感觉也存在，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常，包括痛觉、温度觉，以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍，包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时，可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时，突发出现一种脊髓振荡性的休克，经过一段时间后，脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤用什么药
脊髓损伤患者可以应用抗生素、破伤风药物、地塞米松、甲基强、甘露醇。脊髓损伤的患者如果有外表的皮肤裂伤，可能要用抗生素的药物，以防止病人出现细菌感染。可能也会用防止破伤风的药物。外表用药后，通常可能会用到地塞米松，这是一种保护的药物，也是一种激素水平的药物，甲基强的松龙也是激素药物。有两个基本作用。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。另外可以使用甘露醇，作用主要是防止脊髓的水肿，减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害，尽量维持脊髓的功能。
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脊髓损伤怎么治疗
脊髓损伤的患者抢救时要平抬、进行神经恢复性治疗、营养性治疗、手术治疗、康复性恢复治疗。一、从开始就要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。二、神经恢复性治疗。当患者住院以后，神经恢复性治疗包括药物治疗，要使用维持神经功能的、维持血管功能的药物。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。三、手术治疗。包括急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子以及各种恢复性的细胞治疗等。四、康复性的恢复治疗。通过肌训练，防止肌肉关节的挛缩。
中央脊髓损伤的治疗方法
当脊髓损伤这种疾病一旦发生首先就应该先处理威胁生命其他器官的损伤，之后再对其病症一一进行处理，而在临床上常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗和牵引疗法，只有根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗，这样在治疗之后才会有好的疗效。
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