脊髓损伤如何分级
发布时间：2020-03-1056972次收听
语音内容：
脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级，也就是临床上所说的ASIA A级、B级、C级、D级和E级。
A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。
B级主要是指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力都是零级。
C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的，会阴部的感觉是存在的，但是肌力均小于三级。
D级主要是指有感觉，会阴部的感觉也是存在的，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。
如果患者的肌力和感觉都正常，这就属于E级。
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脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级，也就是临床上所说的ASIA A级、B级、C级、D级和E级。
A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。
B级主要是指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力都是零级。
C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的，会阴部的感觉是存在的，但是肌力均小于三级。
D级主要是指有感觉，会阴部的感觉也是存在的，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。
如果患者的肌力和感觉都正常，这就属于E级。
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脊髓硬化症临床表现？看看医生是怎么科普的
脊髓硬化症比较常见的临床表现就是感觉异常，主要表现为肢体或者是躯干部位有针刺麻木感。脊髓硬化症还会引起一些眼部症状，比如说单眼视力下降。部分脊髓硬化症的患者还会出现共济失调以及发作性症状，甚至还会出现一些精神症状。
脊髓损伤病因有哪些
引起脊髓损伤的原因很多，主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。根据损伤的程度，可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。非外伤性的脊髓损伤还包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓血管畸形引起的破裂出血，或者是脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓，造成脊髓损伤。对于外伤性的损伤和非外性性的损伤，其中外伤性的损伤是可以提前预防。
脊髓损伤如何检查
第一，体检。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题，这个就是体检的方式。通过体检，我们可以初步判断，患者损伤的情况。第二，应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查，这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三，影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，它可以检查到患者脊髓的损害程度。
脊髓损伤用哪些药
脊髓损伤可以使用抗生素药物和防止破伤风的一些药物，激素类的药物也可以选择使用，如塞米松，甲基强的松龙，甘露醇等。如果患者尤其是有外表的皮肤裂伤，要用一些抗生素药物的保护，防止出现细菌感染。也可能会用到防止破伤风的一些药物，防止由于外伤造成的出现破伤风的情况。在外表用药后，会投入到脊髓保护方面。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。甘露醇的作用主要是防止脊髓的水肿，减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害，尽量维持脊髓的功能，以致将来康复时，功能能更好的恢复。
异位骨化是什么意思
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织，多半发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等。早期局部有明显肿痛，关节活动受限；晚期由于骨组织形成，导致关节活动限制，一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显，但有一定程度的活动受限。骨化性肌炎未必在关节周围，而是比较集中在肌肉内。一旦发生异位骨化，手术切除是治疗异位骨化症的最有效方法，并应被认为是功能障碍患者的一种手段。然而，考虑到软组织固有的脆弱性，患者可能会出现伤口延迟愈合、感染、神经损伤和反复挛缩的风险。手术干预的时机是一个重要的考虑因素，异位骨化的病因和骨成熟程度应作为干预时机的指导，创伤性异位骨化一般可在6~9个月切除；脊髓损伤相关异位骨化可在12个月切除；创伤性脑损伤相关异位骨化可在18个月左右切除。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤属于D级或E级的患者，恢复几率较大，而A级的患者恢复的几率比较小。脊髓损伤根据患者的损伤程度，可以分为以下两类：一、不完全性的脊髓损伤，通过临床治疗和临床康复训练，可以逐渐的接近正常；二、完全性的脊髓损伤，在目前的医疗技术水平下还不能完全恢复，但可以通过康复治疗，使其能够完成生活自理能力，让患者重新回归家庭、回归社会。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，又称ASIA评定法，可以分为A、B、C、D、E级五级，其中A级的情况最严重，而E级的情况最轻。
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脊髓损伤的并发症有哪些
脊髓损伤的并发症包括压疮、感染、肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等。脊髓损伤的并发症多种多样，根据患者的不同病程，出现并发症也不尽相同。在临床上，脊髓损伤后的几种常见严重并发症，主要发生在长期卧床的患者，例如压疮，主要发生在患者骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同时由于患者长期卧床不下地活动也会出现感染，比如发生在肺部，可能会导致坠积性肺炎的发生；发生在泌尿系统会造成尿路感染；有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤的恢复比较困难。有一种不完全性的脊髓损伤，患者可能会有所恢复，在一定条件、一定时间内患者可能恢复到基本接近于正常。还有一种情况，称为完全性的脊髓损伤，目前这样的脊髓损伤大部分不能恢复，少部分可能会有所恢复，这也是要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性治疗或者康复性治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等，经过一段时间的锻炼，患者可能会恢复到接近正常的水平，这也就达到的理想水平，患者就可以恢复自己的正常生活。
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脊髓损伤恢复需要几年
每个人的损伤恢复时间是不太相同的，部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复；完全性的脊髓损伤可能要几年，甚至多少年都不能恢复。脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。损伤的恢复时间不能肯定的。通常做手术的情况下，部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右，病人基本就能恢复，如果超过了六个月还没恢复，那恢复就很困难，时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性，希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态。
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