脊髓损伤能瘫痪吗
发布时间:2020-03-1055845次收听
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脊髓是神经系统重要的传导媒介。脊髓损伤会导致大脑与身体组织器官联系的中断,大脑的指令不能通过脊髓的传导达到肌肉组织和内脏器官,就会导致其功能的减弱或衰退,可以造成一定程度的瘫痪。一般损伤的位置越高,恢复起来也越困难,预后也较差。此外损伤的程度越严重,预后也就越差。如果是不完全性的损伤,有50%的患者可以达到基本上完成日常活动;对于完全性损伤的截瘫患者,机率只有不到百分之一。
因此脊髓损伤病人瘫痪的恢复主要与其病情密切相关。不完全性脊髓损伤患者,如果进行系统的康复训练,大部分恢复较好。对于部分完全性脊髓损伤的患者,能够通过有效的康复手段参与到家庭和社会的生活中,成为一个残而不废的人。
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脊髓是神经系统重要的传导媒介。脊髓损伤会导致大脑与身体组织器官联系的中断,大脑的指令不能通过脊髓的传导达到肌肉组织和内脏器官,就会导致其功能的减弱或衰退,可以造成一定程度的瘫痪。一般损伤的位置越高,恢复起来也越困难,预后也较差。此外损伤的程度越严重,预后也就越差。如果是不完全性的损伤,有50%的患者可以达到基本上完成日常活动;对于完全性损伤的截瘫患者,机率只有不到百分之一。
因此脊髓损伤病人瘫痪的恢复主要与其病情密切相关。不完全性脊髓损伤患者,如果进行系统的康复训练,大部分恢复较好。对于部分完全性脊髓损伤的患者,能够通过有效的康复手段参与到家庭和社会的生活中,成为一个残而不废的人。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级,如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退,会阴部的感觉存在,但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉,会阴部的感觉也存在,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。
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脊髓损伤的康复治疗方法
脊髓损伤的康复治疗方法包括减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗,还可以针对具体的临床症状对症治疗。对于脊髓损伤患者的并发症,需要采取相应治疗措施,例如针对压疮,可进行减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗;针对疼痛,可以给予药物封闭、物理因子治疗、心理疏导;针对痉挛,可以祛除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。此外,临床上针对不同患者采取的康复方法不同,概括起来有以下几点:1、物理治疗,包括激励训练、平衡和协调能力训练等;2、作业治疗,包括日常生活活动能力训练等;3、物理因子治疗;4、矫形器治疗;5、中国传统的康复治疗方法;6、心理治疗。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤怎么检查
脊髓损伤的患者可以进行体检、应激性检查、影像学检查。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题。应激性检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查。影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤用什么药
脊髓损伤患者可以应用抗生素、破伤风药物、地塞米松、甲基强、甘露醇。脊髓损伤的患者如果有外表的皮肤裂伤,可能要用抗生素的药物,以防止病人出现细菌感染。可能也会用防止破伤风的药物。外表用药后,通常可能会用到地塞米松,这是一种保护的药物,也是一种激素水平的药物,甲基强的松龙也是激素药物。有两个基本作用。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能。
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