脊髓损伤用哪些药
发布时间：2020-02-2168010次收听
语音内容：
脊髓损伤可以使用抗生素药物和防止破伤风的一些药物，激素类的药物也可以选择使用，如塞米松，甲基强的松龙，甘露醇等。
如果患者尤其是有外表的皮肤裂伤，要用一些抗生素药物的保护，防止出现细菌感染。也可能会用到防止破伤风的一些药物，防止由于外伤造成的出现破伤风的情况。在外表用药后，会投入到脊髓保护方面。
一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。
二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。
甘露醇的作用主要是防止脊髓的水肿，减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害，尽量维持脊髓的功能，以致将来康复时，功能能更好的恢复。
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脊髓损伤可以使用抗生素药物和防止破伤风的一些药物，激素类的药物也可以选择使用，如塞米松，甲基强的松龙，甘露醇等。
如果患者尤其是有外表的皮肤裂伤，要用一些抗生素药物的保护，防止出现细菌感染。也可能会用到防止破伤风的一些药物，防止由于外伤造成的出现破伤风的情况。在外表用药后，会投入到脊髓保护方面。
一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。
二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。
甘露醇的作用主要是防止脊髓的水肿，减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害，尽量维持脊髓的功能，以致将来康复时，功能能更好的恢复。
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脊髓损伤预后如何
脊髓损伤后的愈后效果和脊髓损伤的严重程度有关。如果脊髓损伤比较轻，比如脊髓震荡通常几天或者几周就会恢复，通常情况下不会留下后遗症。如果是脊髓压迫经过手术治疗也可以快速恢复，并不会对日常生活造成影响。但是如果是脊髓挫伤或者脊髓出血愈后的效果比较差，严重的会失去自理能力。如果是脊髓完全性断裂，恢复的可能性比较小，几乎没有恢复的可能性。另外导致脊髓损伤的原因主要是身体受到撞击引起的，一旦发生需要及时去医院进行治疗，在专业人员的帮助下使用药物配合相关的康复训练，有利于病情的恢复，降低对病人生活造成的影响。
脊髓损伤症状
脊髓损伤的症状较多，主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。运动功能障碍，主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力，导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。
脊髓损伤如何分级
脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级，也就是临床上所说的ASIAA级、B级、C级、D级和E级。A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。B级主要是指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力都是零级。C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的，会阴部的感觉是存在的，但是肌力均小于三级。D级主要是指有感觉，会阴部的感觉也是存在的，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常，这就属于E级。
脊髓损伤的原因有哪些
脊髓损伤的原因分为战时和平时两个时间点。战时和平时两个时间点的损伤造成的方式不同。比如，平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等，而这些损伤通常容易造成的是一种闭合性的损伤，与外界并不相通。战时出现的损伤，通常可能有暴裂伤、枪弹伤或是刀伤，这种情况下，可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。还有一种损伤是医源性损伤，比如手术过程中，可能会由于做某手术穿透而造成脊髓的损伤，但这种损伤通常比较少见。
脊髓损伤如何治疗
脊髓损伤要在抢救过程中平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向减少脊髓的二次损伤，使用维持神经功能的、维持血管功能的药物，急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子及各种恢复性的细胞治疗，做康复训练等。一、从开始要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中，出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。进行脊髓的保护性方式，像在救治的过程中实际也是对患者治疗开始。二、神经恢复性治疗。当患者住院后，神经恢复性治疗包括药物治疗。三、手术治疗。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。营养性治疗主要就是增加病人的营养恢复，包括蛋白质等，提供给病人营养。四、康复性的恢复治疗。康复性的恢复治疗主要是物理性治疗，比如训练，以防止肌肉关节的挛缩。在脊髓损伤患者的整个治疗过程中非常重要的一环，也是很重要的方面。
01:52
脊髓损伤的病因有哪些
脊髓损伤的病因包括外伤性损伤，比如车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等；非外伤性损伤，比如先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变等。根据脊髓损伤的程度，可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。临床上引起脊髓损伤的原因多种多样，主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤，其中对于外伤性的损伤是可以提前预防。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。非外伤性的脊髓损伤包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变，例如：后天性脊髓血管畸形引起破裂出血，或者脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓，造成脊髓损伤。
02:15
脊髓损伤的康复治疗方法
脊髓损伤的康复治疗方法包括减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗，还可以针对具体的临床症状对症治疗。对于脊髓损伤患者的并发症，需要采取相应治疗措施，例如针对压疮，可进行减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗；针对疼痛，可以给予药物封闭、物理因子治疗、心理疏导；针对痉挛，可以祛除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。此外，临床上针对不同患者采取的康复方法不同，概括起来有以下几点：1、物理治疗，包括激励训练、平衡和协调能力训练等；2、作业治疗，包括日常生活活动能力训练等；3、物理因子治疗；4、矫形器治疗；5、中国传统的康复治疗方法；6、心理治疗。
02:39
脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常，包括痛觉、温度觉，以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍，包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时，可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时，突发出现一种脊髓振荡性的休克，经过一段时间后，脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤怎么检查
脊髓损伤的患者可以进行体检、应激性检查、影像学检查。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题。应激性检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查。影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，可以检查到患者脊髓的损害程度。
02:47
脊髓损伤怎么治疗
脊髓损伤的患者抢救时要平抬、进行神经恢复性治疗、营养性治疗、手术治疗、康复性恢复治疗。一、从开始就要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。二、神经恢复性治疗。当患者住院以后，神经恢复性治疗包括药物治疗，要使用维持神经功能的、维持血管功能的药物。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。三、手术治疗。包括急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子以及各种恢复性的细胞治疗等。四、康复性的恢复治疗。通过肌训练，防止肌肉关节的挛缩。
脊髓损伤的肌力训练方法
脊髓是我们身体当中十分重要的神经系统，一旦脊髓部位出现损伤，则会造成下肢肌肉运动受阻，严重的还会出现瘫痪情况。患者需要进行合适的肌肉训练来锻炼肌力，避免疾病的恶化。而肌力训练则可以根据患者不同的肌力级别，选择不同的治疗方式。常见方法有肌力训练、坐位训练以及行走训练等。
脊髓损伤常见的并发症
脊髓损伤的患者会有许多并发症出现，患者下肢的感觉能力会逐渐丧失，不能够出汗对温度的控制失去调节，很容易出现感染以及尿道结石的出现。病情严重的患者，可以会出现下肢的瘫痪的情况。由于照顾不到为，也比较容易长褥疮，都是会出现的并发症。
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