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脊髓损伤症状

发布时间:2020-03-1060277次收听

语音内容:

脊髓损伤的症状较多,主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。
运动功能障碍,主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力,导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。

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如果患者的脊髓神经受损了之后,这个时候是不能够恢复的,中枢神经细胞主要是包括脑神经细胞,还有脊髓的细胞以及心肌细胞,所以说说一旦出现了坏死受损,是不能够恢复的。在临床上可以见到许多的患者,发生脊髓受损,脑神经受损了之后,可以通过康复的治疗是可以恢复一部分的正常生活的生理功能的,这种的恢复一般是因为原来坏死的神经细胞的功能,被一些周围正常的细胞功能代替。患者会表现出功能部分的恢复,这个也就是康复的意义所在,虽然说不能够完全恢复,但是通过康复训练,一定程度上也是可以改善恢复一部分的生理功能的。
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脊髓横贯性损伤其具体症状表现较为明显,患者在发病早期会感到腹部、颈背部等部位出现持续性疼痛,随后下肢无力、麻木、肿胀等下肢异常症状也较为明显。当病情比较严重时,患者还会出现大小便失禁、肌肉持续性萎缩等。也有少部分患者在患病期间植物神经紊乱性表现较为明显。
什么是不完全脊髓损伤
不完全脊髓损伤就是脊髓受损的时候,只累积脊髓功能的一部分,譬如说累积脊髓前角的时候,就不感觉的异常,或者是括约肌的功能的丧失,仅仅表现为损伤这个阶段的肌肉的萎缩,腱反射的消失。再次就是脊髓半切综合征,脊髓半切综合征可以表现为损伤阶段以下,同一侧的肢体出现一个上运动神经元性的瘫痪,比如说有激励的下降,有反射的亢进和病理反射的阳性。损伤脊髓的对侧出现痛觉的消失,比如说是损伤平面以下,我们还括约肌的功能障碍,比如说出现尿储流等等,这就是脊髓判半切综合征的这个表现。所以不含全新的这个脊髓损害,主要表现为损伤阶段就是一部分,比如说运动,感觉等这种的丧失。但是他跟横贯性的脊髓损害是相反的。横贯性的脊髓损害就是损伤平面以下,肢体的运动感觉还有括约肌功能都完全丧失。
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脊髓损伤肌张力高怎么办
对于这个脊髓损伤以后肌张力增高,我们可以有一些治疗方法,比如说口服药物或者说是药物注射等等,常用的可以用于解除脊髓损伤以后肌张力增高的药物。首先巴氯芬,巴氯芬是一种伽马氨基丁酸受体激动剂,它可以用于治疗痉挛状态。当然他也有一定的不良反应,比如说突然停药以后,可能会引起戒断的症状。第二种是替扎尼定,它也是作用于中枢的α2的肾上腺素能的受体激动剂。那么它也能够治疗这个脊髓损伤后肌肉的痉挛,它的最常见的副作用是有镇静的作用。第三就是地西泮。地西泮也是一种伽玛氨基丁酸的a受体的这个激动剂。他和巴氯芬和替扎尼定都可以用于肌肉痉挛的治疗,它的主要不良反应可能镇静,意识模糊等这些不良反应。此外,还有其他的一些可以用于治疗肌肉痉挛的药物,有加巴喷丁等等。也有文献报道,可以鞘内给予这个巴氯酚的注射来治疗脊髓损伤后的药物痉挛。最后对于一些有痉挛状态的肌肉,如果是口服药物有一些不良反应,也可以考虑肉毒毒素进行局部的注射来解除痉挛。
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脊髓变性磁共振表现
不同类型的脊髓变性,磁共振表现不同。磁共振检查急性脊髓炎会发现有线状、片状不规则强化;脊髓多发性硬化会有多发病灶,条状、片状不规则强化;视神经脊髓炎会有横贯性脊髓损害;脊髓梗死会有猫头鹰眼征,不强化;脊髓亚急性联合变性会有反兔耳征。
脊髓损伤如何康复
脊髓损伤尽快康复,可在损伤后三个月进行神经修复,一般半年到两年内可恢复神经功能。患者在恢复期需坚持做运动康复训练,如增强肌力训练、患肢功能训练等。
脊髓损伤如何检查
第一,体检。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题,这个就是体检的方式。通过体检,我们可以初步判断,患者损伤的情况。第二,应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查,这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三,影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,它可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。每个人的损伤恢复时间是不太相同的。部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复。完全性的脊髓损伤可能要几年,甚至多少年都不能恢复。这个损伤的时间是不能肯定的。通常做手术的情况下,部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右,病人基本就能恢复,如果超过了六个月还没恢复,那他的恢复就很困难,时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性,希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态,这也是我们所希望达到的理想状态。
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脊髓损伤的并发症有哪些
脊髓损伤的并发症包括压疮、感染、肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等。脊髓损伤的并发症多种多样,根据患者的不同病程,出现并发症也不尽相同。在临床上,脊髓损伤后的几种常见严重并发症,主要发生在长期卧床的患者,例如压疮,主要发生在患者骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同时由于患者长期卧床不下地活动也会出现感染,比如发生在肺部,可能会导致坠积性肺炎的发生;发生在泌尿系统会造成尿路感染;有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤的恢复比较困难。有一种不完全性的脊髓损伤,患者可能会有所恢复,在一定条件、一定时间内患者可能恢复到基本接近于正常。还有一种情况,称为完全性的脊髓损伤,目前这样的脊髓损伤大部分不能恢复,少部分可能会有所恢复,这也是要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性治疗或者康复性治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等,经过一段时间的锻炼,患者可能会恢复到接近正常的水平,这也就达到的理想水平,患者就可以恢复自己的正常生活。
02:33
脊髓损伤用什么药
脊髓损伤患者可以应用抗生素、破伤风药物、地塞米松、甲基强、甘露醇。脊髓损伤的患者如果有外表的皮肤裂伤,可能要用抗生素的药物,以防止病人出现细菌感染。可能也会用防止破伤风的药物。外表用药后,通常可能会用到地塞米松,这是一种保护的药物,也是一种激素水平的药物,甲基强的松龙也是激素药物。有两个基本作用。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能。
脊髓损伤的主要原因是什么
脊髓损伤可能是外伤、感染、发育不良等引起的。具体分析如下:
中央脊髓损伤的治疗方法
当脊髓损伤这种疾病一旦发生首先就应该先处理威胁生命其他器官的损伤,之后再对其病症一一进行处理,而在临床上常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗和牵引疗法,只有根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗,这样在治疗之后才会有好的疗效。