脊膜瘤会有恶性的吗
发布时间：2020-03-1148023次收听
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脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见，由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤，只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型，或者是由于各种原因造成患者就诊延迟，或者基层的医生的漏诊和误诊，使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。
我们在临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现来就诊的患者，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病，最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查，而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查，对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变，随着患者病情进一步加重，在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤，但是在临床上如果由于漏诊和误诊，那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
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脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见，由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤，只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型，或者是由于各种原因造成患者就诊延迟，或者基层的医生的漏诊和误诊，使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。
我们在临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现来就诊的患者，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病，最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查，而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查，对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变，随着患者病情进一步加重，在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤，但是在临床上如果由于漏诊和误诊，那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
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脊膜瘤吃什么比较好
脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制，建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。从食物方面也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长，或者促进脊膜瘤患者的功能恢复，总体来说在脊膜瘤切除之后，患者胃肠道功能恢复之前以流食为主，同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次，在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食。如果患者胃肠道功能已经恢复了，可以多食用一些牛奶、酸奶等食物，但是如果患者服用之后，有肠道胀气、明显腹胀，则应该减少这类蛋白的食用，除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物，像一些海鱼、虾等食物，由于蛋白质含量比较丰富营养比较高，也是可以逐步食用的，而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物，并不推荐患者食用。
脊膜瘤吃什么药可以消掉
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤，从目前的临床研究上来讲，还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗，我们在临床上对于诊断明确的脊膜瘤，我们建议患者及早地接受显微神经外科手术治疗，这主要是由于椎管的容积非常狭小，脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫，出现比较明显的这种感觉和运动障碍，如果没有得到及时治疗脊髓明显受压。一部分脊膜瘤患者可能会引起患者的截瘫等严重后果，所以对于这类没有确切药物治疗，而通过显微神经外科手术又可以得到很好治疗的脊膜瘤，我们建议患者一经诊断明确，及早地到神经外科就诊，及时地接受手术治疗，这就是脊膜瘤治疗的根本。如果患者单纯的期盼通过药物来控制脊膜瘤的生长，非但不能奏效反而会延误患者的治疗，使患者出现严重的这种神经功能障碍，此时再接受手术治疗，那么患者恢复起来也十分困难。
脊膜瘤的鉴别诊断有哪些
脊膜瘤需要与神经鞘瘤、髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤、髓外硬膜下肿瘤等进行鉴别。脊膜瘤在临床上主要是和髓外硬膜下的其他类的肿瘤要进行鉴别，其中常见一类是神经鞘瘤。神经鞘瘤一般位于神经根的表面，主要是由神经根表面的这种施旺细胞异常增殖形成的。临床上可以表现为典型的神经根痛，伴有肢体的无力、麻木等症状，从临床表现上容易和脊膜瘤相混淆，但是在进行影像学检查时，神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤，在增强扫描上没有明显硬脊膜强化，在进行CT检查时也没有明显钙化。而脊膜瘤，通常会有不同程度的钙盐沉积形成瘤内的钙化，甚至骨化，在进行增强扫描时，可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜，在肿瘤周边会有明显硬脊膜强化，也就是硬脊膜尾征。除此之外，髓外硬膜下的这种脊膜瘤，还需要和其他类型的肿瘤，像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤等，常见髓外硬膜下肿瘤进行鉴别。
脊膜瘤算是癌症吗
脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下腔，这类肿瘤从病理类型上讲绝大多数都属于良性肿瘤，恶性脊膜瘤的情况是非常非常罕见的，由此可见这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤而不属于癌症，但是我们也需要提醒的是有不少的脊膜瘤患者在临床上会有一个长期漏诊、误诊、比较曲折的诊断和治疗过程，不少患者被误诊为颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等疾病。所以我们提醒患者在有颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状的时候，特别是通过一般的X线光片CT检查不能明确诊断，或者虽然发现了一些病灶，但是与患者的实际的临床症状不相符的时候，我们建议患者进行全脊柱全脊髓的磁共振检查，以及早的发现脊膜瘤类的病变，这类病变如果能够及时发现，通过手术全切肿瘤的方式，是可以达到长期治愈的，所以脊膜瘤是一种良性肿瘤而不是癌症，通过手术切除能够很好地控制。
脊膜瘤要怎么治疗
脊膜瘤可以进行显微神经外科手术治疗。由经验丰富的神经外科医生特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术，则手术成功率能明显地提高，对于手术比较困难的脊膜瘤，特别是位于颅颈交界区、上颈髓、中胸段的脊膜瘤，那些完全钙化、骨化的脊膜瘤以及那些位于脊髓腹侧的脊膜瘤，更强调手术的医生的经验，因此更应该由经验十分丰富的神经外科医生进行手术。在手术接触过程中，如果能够辅助进行电生理监测，则能够在手术过程中对脊髓损伤和神经根进行有效地预警，提高手术的安全性，有效地避免手术之后发生严重的神经功能障碍，对于患者神经功能的恢复和保证肿瘤全切都是十分有帮助的一项辅助措施，由此可见脊膜瘤应该是以手术切除方式作为主要治疗方法，患者在诊断明确之后，及时接受手术治疗是最为关键的。
02:25
脊膜瘤手术后遗症
脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤，如果由经验丰富的神经外科医生进行手术手术切除一般来说是比较安全的。但是也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后会出现神经根和脊髓的水肿以及损伤，可能会有一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等表现。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等出现双下肢的无力乃至截瘫等表现；个别的患者还可以出现大小便功能障碍。
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脊膜瘤术后如何调理
脊膜瘤术后的调理，要视具体情况而定。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复，经过一到两周基本可以恢复到完全正常的状态，一般不需要特别的调理。手术之后胃肠功能紊乱的患者必要的时候可以服用一些促进胃肠功能活动的药物。有肢体肌力下降肢体运动功能不良的患者可以进行肢体的主动和被动的按摩。术后出现排尿困难的患者必要的时候需要进行留置尿管。排便困难的患者可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便。
02:36
脊膜瘤术后要卧床多久
脊膜瘤术后的卧床时间，要具体情况具体分析。常规位置的脊膜瘤，如果在手术之后患者没有出现明显的神经功能障碍，一般一到两周就可以下地活动。位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤，特别是那些手术风险比较高，术后出现不同程度肌力下降的患者，一般建议患者在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候再考虑下床活动；还有一些累及多个阶段脊柱的脊膜瘤患者，建议在手术之后佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下，逐步增加活动量。
02:29
脊膜瘤早期症状
脊膜瘤的早期症状是神经根痛。在临床上脊膜瘤患者常常容易出现漏诊和误诊，主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性。大部分脊膜瘤好发于连接脊神经根的部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状是神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛。患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者大笑的时候都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉。
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