脊髓室管膜瘤算是恶性的吗
发布时间：2020-03-1161115次收听
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脊髓室管膜瘤是脊髓内最常见的一类肿瘤。它可以分为一级 二级和三级。一般来说，这种世界卫生组织，神经系统肿瘤分类的，一级室管膜瘤，属于良性的室管膜瘤，通过手术切除的方式，可以得到治愈。
三级的室管膜瘤，也就是说我们临床上所说的，这中间变性的室管膜瘤，属于一种恶性的室管膜瘤，即使通过手术的方式，进行肿瘤全切，也有可能发生肿瘤的复发，并且这种间变性的室管膜瘤，它的肿瘤细胞一旦脱落，可以沿着蛛网膜下腔进行种植，沿着椎管以及颅内多发的，这种转移，从而形成颅内和椎管内，多发的室管膜瘤，所以这个脊髓室管膜瘤，既可以有良性的一级室管膜瘤，也可以有介于一级和三级之间的。这种二级的中恶性室管膜瘤也可以有三级的，这种间变性的室管膜瘤，也就是恶性的室管膜瘤，它的类别可以由不同的等级。
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脊髓室管膜瘤是脊髓内最常见的一类肿瘤。它可以分为一级 二级和三级。一般来说，这种世界卫生组织，神经系统肿瘤分类的，一级室管膜瘤，属于良性的室管膜瘤，通过手术切除的方式，可以得到治愈。
三级的室管膜瘤，也就是说我们临床上所说的，这中间变性的室管膜瘤，属于一种恶性的室管膜瘤，即使通过手术的方式，进行肿瘤全切，也有可能发生肿瘤的复发，并且这种间变性的室管膜瘤，它的肿瘤细胞一旦脱落，可以沿着蛛网膜下腔进行种植，沿着椎管以及颅内多发的，这种转移，从而形成颅内和椎管内，多发的室管膜瘤，所以这个脊髓室管膜瘤，既可以有良性的一级室管膜瘤，也可以有介于一级和三级之间的。这种二级的中恶性室管膜瘤也可以有三级的，这种间变性的室管膜瘤，也就是恶性的室管膜瘤，它的类别可以由不同的等级。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
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脊髓肿瘤手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法最常见还是在显微镜下的开放手术，开放的范围比较大，手术比较彻底，适合于脊髓里面的这种胶质瘤或者是大血管膜瘤这种。还有一种是现在逐渐使用的比较范围比较广的脊柱内镜。通过一个很小的孔道把病变去掉，这主要针对比较容易切的瘤子。
脊髓室管膜瘤的好发部位
脊髓室管膜瘤的好发部位为颈部、脊髓圆锥部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内，脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位为主，位于脊髓中央的头端和尾端，属于脊髓空洞边界较清晰的一类肿瘤，扫描后可以看到脊髓髓内的拉长性的肿瘤，会伴有周围脊髓的水肿、脊髓空洞、含铁血黄素沉着等表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝，被称为脊髓终丝的室管膜瘤，一类脊髓室管膜瘤由于没有脊髓实质的结构，所以常常被误诊为腰椎管的神经鞘瘤，这属于一种比较特殊类型的脊髓的室管膜瘤。
脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围，手术医生的经验等诸多因素，临床上比较常见的是手术区，以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等，严重时呢造成相应的肢体瘫痪，时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍，对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤，特别是脊髓圆锥髓内的，这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响，还有一些患者会出现脊髓相应阶段的，这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
脊髓肿瘤压迫神经要怎么办
脊髓肿瘤压迫神经，是临床上常见情况，患者常会出现相应神经根分布范围内的疼痛、麻木以及运动障碍等表现。对已经压迫神经，引起相关症状的脊髓肿瘤患者，应及时到神经外科就诊，最好能由专门从事，脊髓脊柱专业神经外科医生，进行手术治疗，通过手术切除方式，能够将脊髓肿瘤治愈，患者预后非常理想。若没有得到及时诊断和治疗，患者病情可能会进行性发展，甚至出现肢体感觉、运动障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等症状。严重的神经功能障碍，即使再进行手术治疗，患者恢复起来也十分困难。因此脊髓肿瘤在诊断明确后，应及时到神经外科就诊，接受手术治疗。对于部分脊髓恶性肿瘤，在手术切除后，需要进行其他辅助治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等，只有通过综合治疗的方式，才能使患者病情得到实在有效控制。
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引起脊髓肿瘤的原因有哪些
目前脊髓肿瘤的原因尚不明确，只知道继发性脊髓恶性肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移到脊髓导致的。脊髓肿瘤属于一大类肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，脊髓肿瘤的原因并不明确，特别是脊髓良性肿瘤。脊髓的恶性肿瘤包括原发性的和继发性的，继发性脊髓恶性肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移到脊髓导致的，常见的原发肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等，肿瘤是沿血液循环种植到脊柱或者椎管、甚至髓内的，只有这一类的脊髓肿瘤病因是十分明确的。
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脊髓肿瘤术前要做哪些准备
脊髓肿瘤术前准备包括检查、患者的准备以及手术的准备。脊髓肿瘤患者在手术之前所做的准备主要包括几大类：一、检查，包括常规的术前抽血检查、胸片检查、心电图检查等，也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者的检查，其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查；二、患者的准备，包括术区的备皮、配血，术前的留置尿管、术前的灌肠等；三、专门针对手术的准备，比如胸段的脊髓肿瘤患者和腰骶段的脊髓肿瘤患者，在手术之前有时需要进行X光引导下的定位。
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脊髓室管膜瘤Ⅱ级能治疗吗
脊髓室管膜瘤二级可以治疗。脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤中恶性程度居中的类型，对于二级的脊髓室管膜瘤，建议患者应该采取积极的方式进行治疗的。一般通过显微神经外科手术的方式，可以仔细的分离肿瘤与正常脊髓的边界，进行肿瘤全切。根据患者术后病理检查的具体结果，以及术中切除的程度，决定在手术切除之后是否需要进行局部乃至全脑、全脊髓的放疗，或者全身的化疗。通过积极的治疗，二级脊髓室管膜瘤还是可以得到很有效的控制的。
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脊髓室管膜瘤术后复查项目
脊髓室管膜瘤术后的复查项目，要根据具体情况决定。对于一级的脊髓室管膜瘤，如果进行了全切，术后不容易复发更不容易发生转移，所以如果没有出现其他部位的新发症状，复查以肿瘤所在节段的脊髓的增强磁共振检查作为主要的检查方法。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查，来明确是否有肿瘤细胞沿中枢神经轴播散造成的多发转移；对于有沿中枢轴多发转移风险的患者，还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗来尽可能的避免转移的发生。
什么叫小儿脊髓肿瘤
小儿脊髓肿瘤是指发生在儿童的椎管内的肿瘤或者髓内的肿瘤。小儿脊髓肿瘤相对有一些特点同时由于小儿椎管腔更加狭小，所以一旦发生脊髓肿瘤之后患儿的症状可能会在较短的时间内有所加重。总体来说小儿脊髓的肿瘤以先天性肿瘤常见，特别是脊髓骶尾部的这种脂肪瘤和表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。常常与患者的先天发育神经管闭合不全以及一些表皮样的细胞，异常残留有关系。这类肿瘤常发生在腰骶部，患儿的症状也以下肢的这种感觉运动障碍为主，严重的时候还可以出现大小便的功能障碍，所以儿童脊髓肿瘤虽然发生率并不是很高，但是他以先天性的肿瘤为主，而且患儿常会有大小便功能障碍和下肢的感觉运动障碍。
脊髓肿瘤的症状有什么
脊髓肿瘤的症状主要有三大类。第一类、感觉障碍，突出的表现是神经根痛的症状，主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围，神经根分布的这种放射性的疼痛，可以在夜间疼痛有所加重，在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力的时候疼痛也会有所加重。除此之外，感觉障碍还可以表现为，相应阶段的蚂蚁爬的感觉，发冷、发热或者麻木，痛温觉消失等一系列的感觉障碍。第二类、运动障碍，运动障碍的突出表现是，受累阶段的肌肉力量的减退，初期主要表现为精细运动不准确，随着病情的进展，可以出现肌肉力量的下降，严重的时候还可以有肌肉萎缩，和截瘫的发生。第三类、症状系自主神经功能障碍，主要表现为大小便的失禁、便秘，这种尿失禁等。对于男性患者还可以有，比较突出的性功能障碍，同时还可以出现皮肤，营养不良性的这种溃疡，形成褥疮等改变。
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