脑膜瘤术后可以活几年
发布时间：2020-03-1153057次收听
语音内容：
脑膜瘤手术之后，患者的生存期根据肿瘤的类型，术前的功能状态，术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤，都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤，术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命，大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。
当然，也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展，这种情况下患者的预期寿命，可能会受到一些影响但是在现有的。
纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展，仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式，提高患者的生活质量延长患者的生存期，还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底，临近海绵窦临近重要的血管神经，在手术切除之后会出现一些并发症，和神经功能障碍也有可能会在此后的数月，或者数年之内由于肿瘤的复发，由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
语音内容：
脑膜瘤手术之后，患者的生存期根据肿瘤的类型，术前的功能状态，术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤，都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤，术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命，大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。
当然，也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展，这种情况下患者的预期寿命，可能会受到一些影响但是在现有的。
纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展，仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式，提高患者的生活质量延长患者的生存期，还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底，临近海绵窦临近重要的血管神经，在手术切除之后会出现一些并发症，和神经功能障碍也有可能会在此后的数月，或者数年之内由于肿瘤的复发，由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
相关推荐
脑膜瘤会造成脑积水吗
脑膜瘤一般不会导致脑积水，但是也排除会有意外。一般在临床上很少会见到脑膜瘤引起脑积水。多数脑积水都是因为脑外伤、脑出血导致的。脑积水是颅内的脑脊液不断的上升，从而引起的一种疾病。
对于脑膜瘤，首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院，通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后，张女士恢复良好，对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，大多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性脑膜瘤。
岩斜脑膜瘤手术后怎么护理
岩斜脑膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活动、面部肌肉活动和听觉，所以护理情况需要注意观察眼睛活动情况、眼球活动度、听觉功能和肢体活动，血压和心跳也需要观察。一些患者术后会出现内出血、脑积水、血压升高、心率增快和意识障碍等，如果出现这种情况，及时和医生沟通，进行ct检查，早发现早处理，否则有可能危及生命。如果内出血较严重，可能会有生命危险，所以术后护理很重要。
02:01
岩斜脑膜瘤手术后如何护理
因为岩斜脑膜瘤术后护理需要注意观察病人的眼睛能不能睁开，眼球活动如何；听力有没有变化；肢体活动如何；伤口愈合情况；血压心跳；意识等都需要观察。病情发生变化，需要及时做ct检查，发现情况及时处理。否则有可能危及到生命。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤患者在临床上最常用的检查方法是进行CT和磁共振的检查。通过CT检查我们能够对脑膜瘤进行一个初步的判断，也就是说得出脑膜瘤的初步诊断。大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的，这种等密度或者稍高密度的病变，病变与正常脑组织边界相对比较清晰。如果进行增强CT扫描还可以看到病变有明显的比较均一的强化。在磁共振检查上患者的这种脑膜瘤的病变表现的更加清晰，特别是增强磁共振检查常可以看到肿瘤有明显的强化以及肿瘤基底部的硬脑膜，有脑膜尾征的特征性改变，通过CT和磁共振检查脑膜瘤的诊断基本上可以确立，对于一部分这种位于重要部位的脑膜瘤，我们有时还需要进行CT动脉造影或者磁共振静脉成像等血管检查，其目的是明确肿瘤的供血动脉，肿瘤与临近的动脉和静脉窦的关系为手术方案的制定提供保障。
恶性椎管内神经鞘瘤是什么
恶性椎管内神经鞘瘤属于一种比较罕见的椎管内神经鞘瘤。绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，通过显微神经外科手术全切肿瘤的方式可以达到长期治愈而没有肿瘤复发的迹象。恶性椎管内神经鞘瘤比较罕见，主要见于神经纤维瘤病患者，这一类恶性的神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的。一方面肿瘤在生物学性质上表现为肿瘤的持续性生长，有时会侵犯周边的硬脊膜，软脊膜甚至累积脊柱的骨骼并且向周围软组织扩展。另一方面这类肿瘤在进行手术切除之后比较容易复发，同时这类肿瘤是由于基因突变造成的，还容易在椎管内形成多发性的肿瘤，因此在治疗上属于比较棘手的一类肿瘤。目前的治疗方法仍然以手术切除为主，对于手术没有能够全切的部分可以进行放疗等方法治疗。目前还没有非常有效的化疗药物能够控制恶性神经鞘瘤的进展。
02:28
如何诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面入手。脑膜瘤患者一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状；有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现；体积比较大的脑膜瘤还可以引起头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状，出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查。在脑膜瘤的影像学检查方面，一般有CT检查和磁共振检查两种确诊方法。
02:28
脑膜瘤的临床表现有哪些
脑膜瘤的临床表现有剧烈的顽固的头痛、喷射性的呕吐、视乳头水肿、视力下降、意识障碍。如果脑膜瘤肿瘤体积长得足够大，引起局部脑组织的水肿，或者影响了脑脊液循环通路，都可能会造成严重的颅内压增高。这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛，特别是在清晨的时候比较明显；同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐，特别是喷射性的呕吐；如果病情继续进展，患者还可以出现双眼的视乳头水肿甚至视力下降，以及不同程度的意识障碍；如果没有得到及时治疗，患者可能出现脑疝甚至危及生命。
脑膜瘤是什么
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序，第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。
脑膜瘤手术后复发了如何做
脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
02:35
脑膜瘤需要检查什么
脑膜瘤检查主要是定位诊断和定性诊断，主要检查诊断方法有气脑造影、脑血管造影、ct和核磁共振影像、脑血管成像等确诊。一、定位诊断是一定根据到肿瘤生长部位，在ct和核磁共振影像学发展之前，最早时做气脑造影、脑血管造影。通过间接征象，了解具体肿瘤发生部位；二、随着ct核磁共振普及，检查、确诊、定位诊断不再是问题。因此脑膜瘤最关键诊断是ct和核磁。两个互相补充。三、一般ct做后，需要再做核磁。还可做脑血管成像，看脑膜瘤血供如何，明确是颅内供血还是颅外供血为主，更好进行手术方案设计。
脑膜癌的早期症状？专家提醒：应引起重视！
脑膜癌的早期症状是什么?脑膜癌在我们生活中并不少见，它的发病率也是不容小视的，高峰年龄在45岁，不过儿童比较少见，有许多无症状的脑膜癌，大多是偶然间发现的，对患者的危害和影响都十分大，那么，脑膜癌的早期症状是什么呢?
.jpg)
.jpg)
