脑膜瘤手术后多久恢复
发布时间：2018-06-0161361次播放
视频内容：
脑膜瘤的部位不同、大小不同，所以手术治疗以后的效果，出现的并发症也可能不一样。所以没有一概而论的标准。但是一般良性的，在非重要功能区的脑膜瘤，手术后一切顺利的情况下，拆完线7到10天就可以出院，出院以后适当休息，基本可以能够正常生活工作。
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脑膜瘤的症状有什么
脑膜瘤可能会引起面部的疼痛或者共济失调、走路不稳。症状可以分为几大类：一、脑膜瘤体积增大后引起压迫症状，主要可以有颅内压增高的表现，包括头痛、呕吐、视乳头水肿表现，这类表现一般是脑膜瘤体积比较大，对脑组织形成比较明显的压迫，或者脑膜瘤位于脑膜瘤循环的重要通路引起梗阻性脑积水，而出现一系列的表现。二、脑膜瘤所在部位决定的，这种相对特异性的症状，例如位于嗅沟的脑膜瘤患者，可以出现失嗅以及精神症状，有时甚至误诊为精神病，位于额叶颞的脑膜瘤常会压迫皮层出现癫痫，以及精神性格的改变记忆力减退等表现，位于顶叶的脑膜瘤，可以压迫运动感觉中枢造成患者的运动感觉障碍，突出的表现是脑膜瘤所在部位对侧肢体的这种麻木、无力等表现，位于枕叶的脑膜瘤常常会压迫枕叶的视觉中枢，而出现视野的偏盲或者其他类型的视野，缺损位于枕叶的脑膜瘤常常会出现不同类型的视野缺损。
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脑膜瘤术后恢复期注意事项
脑膜瘤术后恢复期要注意，有肢体偏瘫的患者，对偏瘫肢体进行按摩和屈伸活动、有癫痫发作的患者定期口服抗癫痫药物。脑膜瘤患者在手术之后，只需要一到两周就可以基本恢复到正常的状态。一些脑膜瘤患者在手术之后会出现不同程度的功能障碍，对于有肢体偏瘫、肌力下降的患者，要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩和屈伸活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。对于术后有癫痫发生的患者或者癫痫发生风险比较高的患者，需要注意定期定时地口服抗癫痫药物，以免在发生癫痫的时候，造成患者摔伤或者其他严重的后果。
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脑膜瘤有良恶性之分吗
脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，脑膜瘤并不都是良性肿瘤。脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤。另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于非典型脑膜瘤或者是偏恶性脑膜瘤。还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤就是恶性脑膜瘤。
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脑膜瘤很大怎么治疗
脑膜瘤很大的治疗方法，要具体情况具体分析。对于体积比较大的脑膜瘤，治疗方法首选显微镜下肿瘤全切，这样可以缓解患者的临床症状，使患者的神经功能得到明显改善。对于血供十分丰富的脑膜瘤，在手术之前也可以先进行脑血管造影，明确肿瘤的供血动脉，进行供血动脉栓塞，这样能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险，使患者更安全地接受肿瘤切除。对于恶性脑膜瘤，可以在患者病理明确之后，对手术部位进行放疗，有助于降低肿瘤复发的风险，肿瘤复发的时候可以考虑再次手术。
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脑膜瘤能治好吗
脑膜瘤有治愈的几率，但前提是肿瘤生长在能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除，是指不但要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除，很有可能使患者治愈。绝大多数脑膜瘤为良性，但在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，从一级可能变成二级，此时患者容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗很重要。第一次治疗最关键，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。
脑膜瘤是什么
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序，第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤要做定位诊断和定性诊断，包括ct和核磁共振影像检查。定位诊断，要看到长在什么部位，在ct和核磁共振影像学发展之前，是相当困难的，最早的时候做气脑造影，脑血管病，脑血管的造影。通过间接的征象，知道似乎有个东西。但是随着ct核磁共振的普及，实际上检查、确诊、定位诊断是不成问题的，最关键的诊断就是ct和核磁，都需要进行检查。ct做了以后，需要再做核磁，两个是相辅相成的，互补的。还有可以做一些脑血管的成像，看看脑膜瘤血供如何，是颅内供血为主，还是颅外供血为主，更好的进行手术方案的设计。对于一些特殊的脑膜瘤，还可以做一些其他的一些诊断和检查，看医生具体的诊断。
脑膜瘤不做手术可不可以
脑膜瘤在历史上有不少的文献，就提示不少人长脑瘤，但是最后去世的原因，并不是因为脑膜瘤去世的，所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说，如果是相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振，如果是长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察，可能对于整个人体是一个有益的选择。
脑膜瘤手术后有哪些后遗症
脑膜瘤手术基本上没有什么后遗症。还是根据肿瘤的大小和肿瘤的部位来看。如果是在一个比较安全的区域，基本上没有什么后遗症，绝大部分患者都会非常顺利。对于深在的、影响到周围很多的大的血管的区域，比如下丘脑垂体，风险还是相应要增加，而且这也是神经外科里的一些高难度的手术，所以区域，最严重的并发症就是生命危险。或者是长期的一些昏迷，也有可能发生很多的出血，造成失血性的休克。
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脑膜瘤手术后复发了怎么办
脑膜瘤手术后复发可通过再次手术、放射疗法、射波刀以及X刀等治疗。一、术后复发，若复发部位比较好切除，可进行二次手术，部分甚至做三次、四次手术，效果较好；二、放疗。放射治疗现在最常用的是伽马刀，进行伽马射线操作，该过程不用开颅。对残存或复发肿瘤，可选择伽马刀治疗；三、射波刀叫Cyberknife，是一种新治疗手段；四、X刀，可对复发肿瘤处理。原则上若肿瘤比较大，最好先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这样更科学、更规范、更安全。
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