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椎管内神经鞘瘤怎么回事

发布时间:2020-03-1161282次收听

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椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。

椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变,这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。

椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展,在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗,以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗,只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。

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椎管内神经鞘瘤需要尽快切除吗
椎管内神经鞘瘤如果没有任何症状只是在进行神经影像学检查时意外发现。对于这类没有症状的体积比较小的神经鞘瘤,临床上可以进行随访观察。而大部分椎管内神经鞘瘤患者,都是由于出现典型的神经根痛或者脊髓和神经根受压出现肌力下降等情况来进行临床就诊的。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤则应尽早地进行手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤能够有效地缓解患者的症状,甚至使患者的症状完全消失,同时也能够阻止肿瘤继续生长而引起的更加严重的神经功能障碍。由此可见椎管内神经鞘瘤应及早地进行手术治疗为宜,对于那些多发的椎管内神经鞘瘤,特别是源于神经纤维瘤病患者的多发的神经鞘瘤,我们一般可以采取分期手术的方式来进行处理,主要处理引起患者症状的责任病灶,而对于那些没有引起症状的病灶可以进行严密的临床随访观察,如果肿瘤明显增大并且引起症状可以考虑二期手术进行处理。
语音时长 01:27

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤要怎么治
绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式,进行肿瘤全切而达到治愈。个别的恶性神经鞘瘤需要放疗和化疗。椎管内神经鞘瘤,是椎管内比较常见一类肿瘤。有报道显示椎管内的神经鞘瘤大概占到全部椎管肿瘤的20%到50%,绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式,进行肿瘤全切而达到治愈。在诊断为椎管内神经鞘瘤时患者首先应该到神经外科就诊,最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生,进行肿瘤切除一方面,可以将肿瘤尽可能的完整切除降低术后复发的风险。另一方面对脊神经根和脊髓能够得到最大限度的保护,一部分神经鞘瘤是可以从受累神经根上,通过仔细的显微神经外科操作剥离下来的,这使脊神经根不会受到任何影响术后患者不容易出现,神经功能障碍一部分神经鞘瘤,难以从神经根上完全剥离下来这时就需要,将载流神经根切断如果神经缺损的范围不是很大,可以在显微镜下进行神经根的断端吻合,这样术后的神经功能障碍一般也不会过于严重,大多数神经鞘瘤通过手术方式可以达到治愈,而无需进行放疗和化疗只有个别的恶性神经鞘瘤,才需要考虑放疗和化疗。
语音时长 01:38

2020-03-11

60897次收听

椎管内神经鞘瘤的临床表现有什么
椎管内神经鞘瘤主要表现为神经根的刺激症状、受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩、双侧肢体的无力和感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有几个方面:其中包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状。突出的表现是沿这个肿瘤累积的神经根呈放射性分布的神经根痛,表现为神经根分布区域的这种剧烈的烧灼样的疼痛或者过电一样的疼痛,疼痛十分锐利和难以忍受。一般这种疼痛在夜间尤为明显,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物的时候都会有明显的加重和放射。运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩,随着病情的进展和对脊髓的压迫,患者可以出现双侧肢体的无力和感觉障碍,可以出现疼痛也可以出现麻木。随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤还可以引起患者的大小便功能障碍。主要表现为排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。
语音时长 01:35

2020-03-11

58950次收听

椎管内神经鞘瘤可以治好吗
椎管内神经鞘瘤属于比较常见的一类椎管内的良性肿瘤。绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性,手术治疗效果也是非常理想的。一般来说椎管内神经鞘瘤,可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈,在手术切除肿瘤之后。患者的神经功能症状,患者的神经功能障碍能够得到有效地改善。患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解乃至完全消失,一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后,有可能出现肿瘤的复发。在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤,患者仍然可以得到很好地治疗效果。总体来说椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果比较理想的一类肿瘤,绝大多数患者在手术切除之后可以获得长期治愈,症状也能够得到有效地控制。有一部分神经鞘瘤属于椎管内多发的神经鞘瘤,主要见于神经纤维瘤病患者,这类神经鞘瘤在患者的一生过程中有可能会出现多发,并且不同部位需要接受手术治疗,总体治疗效果欠佳。
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2020-03-11

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什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤是一种生长在脊神经表面的肿瘤,主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。绝大多数属于良性肿瘤,临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。在诊断明确之后,患者需要在神经外科就诊,通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈,在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤可以不切吗
椎管内神经鞘瘤能不能不切,要视具体情况而定。椎管内神经鞘瘤,特别是已经有神经根和脊髓受压并且引起相关神经定位体征的患者,还是建议及早地进行手术切除。椎管内神经鞘瘤切除是一种微创的显微神经外科手术,对于患者全身状况影响是很小的;而通过手术的方式全切神经鞘瘤,患者的神经症状能够得到明显的缓解,甚至完全消失,也能够有效地阻止患者神经功能障碍加重。因此椎管内神经鞘瘤一经确诊,应该尽早地通过神经外科微创手术的方式进行肿瘤切除。
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椎管内神经鞘瘤术后怎么调养
椎管内神经鞘瘤术后的调养,要视具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤患者在手术之后几天或者一到两周就可以完全恢复到正常,一般并不需要特殊的调养。但是对于一些累及脊髓、肿瘤比较大或者手术切除比较困难的椎管内神经鞘瘤,患者在手术之后有可能会出现肢体的麻木、无力,以及大小便功能障碍。此时就需要加强患者的患肢的运动,注意患者的轴线翻身,对于有呼吸困难的患者还需要进行呼吸辅助呼吸,对于排便、排尿困难的患者需要留置尿管等。
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椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查,主要包括CT和磁共振检查。其中CT检查包括平扫的CT检查、增强的CT检查以及CT脊髓造影检查;磁共振检查下椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准。通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死,也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。
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腰椎椎管内肿瘤怎么办
腰椎椎管内肿瘤以良性肿瘤为主,这种肿瘤一旦发生并且引起神经功能障碍等表现时,应该及时到神经外科就诊,由经验比较丰富的神经外科医生在显微镜下进行肿瘤切除。在肿瘤切除之后,绝大多数患者的神经功能都能够恢复到完全正常的状态。总体来说,腰椎椎管内肿瘤相对颈椎和胸椎椎管内肿瘤而言,手术安全性更高、风险更小、患者术后恢复更快的一类肿瘤,患者一旦出现这种肿瘤完全不必担心,只要及时到神经外科就诊并接受手术治疗即可。
椎管内神经鞘瘤怎么治
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右,在整个椎管的各个节段均可发生,大多为单发,发病高峰在40~60岁之间,男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤一旦发现,主要考虑手术切除。肿瘤长在椎管里面,一般来说,从后路把脊柱的背侧切开之后把椎管打开,打开之后在显微镜下把肿瘤剥离出来。一般神经鞘瘤有明确的边界,剥离下来还是比较顺利。有些肿瘤如果长得很大,粘连很重,可能剥离比较困难。肿瘤的位置很重要,比如肿瘤在脊髓的背侧,脊髓的后方,手术就很简单。如果肿瘤位于脊髓的前方,手术比较难一点,因为肿瘤被脊髓挡住了,手术的难度比较难一点,一般来说还是可以根治的。有些肿瘤手术后根据它的病理结果还要做一些辅助的放疗,甚至化疗。
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