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椎管内神经鞘瘤怎么回事

发布时间:2020-03-1161282次收听

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椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。

椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变,这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。

椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展,在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗,以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗,只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。

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椎管内神经鞘瘤典型症状
椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍,其次病变的位置不同,症状也不同。位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛,一侧上肢的疼痛、麻木,特别是放射性疼痛夜间疼痛为主,在患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时,疼痛都有明显的放射和加重;位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛,一部分患者会被误诊为带状疱疹或者心绞痛,也有一部分患者会被误诊为肋间神经炎、胸膜炎甚至气胸。对于位于腰底段的神经鞘瘤主要表现为沿一侧神经根分布的放射性疼痛,常以腰背部的疼痛和放射性的下肢痛为主要表现,容易误诊为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,有时腰底段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥造成患者的大小便失禁、性功能障碍。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤可以治好吗
椎管内神经鞘瘤属于比较常见的一类椎管内的良性肿瘤。绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性,手术治疗效果也是非常理想的。一般来说椎管内神经鞘瘤,可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈,在手术切除肿瘤之后。患者的神经功能症状,患者的神经功能障碍能够得到有效地改善。患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解乃至完全消失,一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后,有可能出现肿瘤的复发。在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤,患者仍然可以得到很好地治疗效果。总体来说椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果比较理想的一类肿瘤,绝大多数患者在手术切除之后可以获得长期治愈,症状也能够得到有效地控制。有一部分神经鞘瘤属于椎管内多发的神经鞘瘤,主要见于神经纤维瘤病患者,这类神经鞘瘤在患者的一生过程中有可能会出现多发,并且不同部位需要接受手术治疗,总体治疗效果欠佳。
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2020-03-11

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什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,主要位于椎管内的髓外硬膜下腔,由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性,通过血液神经外科手术的方式,全切肿瘤可以达到长期治愈的目的。也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分,可以表现为椎管内多发的神经鞘瘤或神经纤维瘤。对于这类肿瘤呢,主要是由于神经纤维瘤病的相关基因NF1或NF2基因突变所造成的,属于一种传染色体显性遗传类的疾病。在手术过程中虽然可以切除肿瘤,但由于病变常在椎管内多发,甚至在颅内也有相关的肿瘤而难以实现彻底治愈。总体神经鞘瘤属于椎管内最为常见一类肿瘤,绝大多数属于良性。如果能够及时诊断和治疗,手术治疗效果还是非常理想的。患者在手术之后神经功能常能够得到有效的保留和明显的改善,对于患者的长期预后而言,是非常有利的。目前在神经外科可以采取微创的手术方式来进行肿瘤切除,患者在术后一到两周就可以完全恢复正常,甚至几天就可以恢复到正常的状态。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药比较好
椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后,患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛,在手术切除肿瘤之后基本都可以消失,大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物,像神经妥乐平这类药物,对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍,特别是肌张力增高的患者,也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高,同时加强患者的功能锻炼,尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后有什么不良反应
椎管内神经鞘瘤术后可能会出现肢体麻木无力甚至肌肉力量明显下降,肌肉萎缩,积液以及伤口的脑脊液漏等并发症和后遗症。椎管内神经鞘瘤的手术属于比较安全的一类手术。大部分椎管内神经鞘瘤通过神经外科的显微手术来进行切除。患者的神经功能障碍都能够得到明显改善。术后不容易出现并发和后遗症。部分椎管内神经鞘瘤,由于所在的位置比较特殊或者肿瘤体积比较大或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫。部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症。对于部分椎管内神经鞘瘤,手术之后也有一定程度的发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。椎管内神经鞘瘤如果能够妥善地设计手术方案,在手术过程中进行仔细地操作,在术后能够及时地观察和处理一般不会出现比较明显并发症和后遗症。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的临床表现
椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。一、典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状,突出的表现是沿肿瘤累及的神经根呈放射性分布的神经根痛。二、运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩。三、随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤,还可以引起患者的大小便功能障碍以及男性患者的性功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤能治好吗
椎管内神经鞘瘤能否治好,要具体情况具体分析。椎管内神经鞘瘤属于比较常见的椎管内肿瘤,绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性,椎管内神经鞘瘤可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈。在手术切除肿瘤之后,患者的神经功能障碍能够得到有效改善,患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解,甚至完全消失。一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后有可能出现肿瘤的复发,在肿瘤复发之后,仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤,患者仍然可以得到很好的治疗效果。
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椎管内神经鞘瘤术后有哪些不良反应
有一部分椎管内神经鞘瘤由于所在的位置比较特殊,或者肿瘤体积比较大,或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫,术后可能会出现肢体无力,甚至肌肉力量明显下降、肌肉萎缩等一系列的并发症和后遗症。还有一部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症;一部分椎管内神经鞘瘤手术之后也有发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。
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椎管内神经鞘瘤术怎么做
椎管内神经鞘瘤手术怎么做,要根据具体情况而定。椎管内神经鞘瘤首选显微神经外科手术治疗。目前大部分椎管内神经鞘瘤手术采取椎板切除和肿瘤切除之后再进行椎板复位的方法,这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法将切除的椎板复位,这样的能够更好地恢复脊柱和椎管的结构,使患者通过微创的手术,能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一些体积比较小的椎管内神经鞘瘤可以采取半椎板切除,或者磨除一部分椎板的方法,利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查,主要包括CT和磁共振检查。其中CT检查包括平扫的CT检查、增强的CT检查以及CT脊髓造影检查;磁共振检查下椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准。通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死,也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。