椎管内神经鞘瘤是什么

发布时间：2020-03-1154159次播放

视频内容：

椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，位于椎管内的髓外硬膜下腔，主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的，这种肿瘤绝大多数属于良性，通过手术全切可以达到长期治愈的目的。

另外，也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分，可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤，这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的，属于一种传染色体显性遗传类的疾病。

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椎管内神经鞘瘤应该做什么检查

椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查。主要包括CT和磁共振检查，其中CT检查包括平扫的CT检查，增强的CT检查以及CT脊髓造影检查，平扫的CT检查通常可以发现患者的椎管容积扩大。椎管的椎板和椎体的骨质吸收，椎间孔扩大以及椎管内的等密度或稍高密度的这种类圆形的病变。在进行CT的增强检查之后，可以看到类圆形的椎管内病变有明显的强化，在进行CT脊髓造影检查的时候可以发现神经鞘瘤所在部位的雏形缺损（音），以及上下的椎管内的梗阻和脑脊液的积聚，在进行磁共振检查时，椎管内神经鞘瘤表现的更加典型，特别是增强的磁共振检查。对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值，也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准，通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变，其内可以有不同程度的囊变、坏死也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。

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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法有什么

椎管内神经鞘瘤如果体积比较小在早期进行手术的时候，可以采取比较微创的神经外科手术。例如临近椎间孔的体积比较小并且引起症状的神经鞘瘤，可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除。另外也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤，这两类手术都属于比较微创的手术对患者脊柱的稳定性影响比较小，在切除之后患者恢复起来也比较快。对于累及一到两个脊柱阶段特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤，需要进行椎板切开肿瘤切除，在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位，采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定，这样的话对患者的脊柱稳定性影响也比较小，在手术之后恢复起来也比较快。总体来说椎管内神经鞘瘤的早期治疗都属于神经外科的微创手术，患者恢复很快，治疗效果也是非常理想的。

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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤会是癌症吗

椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见的一种良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性而不是所谓的恶性肿瘤或者癌症，只有一小部分椎管内神经鞘瘤会有恶性的倾向。这种情况主要介于神经纤维瘤病患者。神经纤维瘤病是由于这种基因突变所造成的，常见的有NF1和NF2基因突变所形成的一性神经纤维瘤病和二性神经纤维瘤病。对于恶性的椎管内神经鞘瘤，在手术切除之后容易有复发的倾向，甚至一部分恶性神经纤维瘤病，甚至一部分恶性椎管内神经纤维瘤。还可能会发生向其他部位转移的情况。所以对于恶性的神经纤维瘤和神经鞘瘤在手术切除之后，必要的时候需要辅助进行放疗。同时对于这种患者，在术后还需要更加严密的随访以及时发现肿瘤的复发。而绝大多数的椎管内神经纤维瘤和神经鞘瘤都属于良性肿瘤而并不是癌症。

语音时长 01:19

2020-03-11

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