椎管内神经鞘瘤是什么
发布时间：2020-03-1154159次播放
视频内容：
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，位于椎管内的髓外硬膜下腔，主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的，这种肿瘤绝大多数属于良性，通过手术全切可以达到长期治愈的目的。
另外，也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分，可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤，这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的，属于一种传染色体显性遗传类的疾病。
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椎管内神经鞘瘤可以中药治疗吗
椎管内神经鞘瘤没有中药可以彻底治愈。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。几乎绝大部分神经鞘瘤都属于良性。治疗方法仍以显微神经外科全切肿瘤作为基本的治疗，大部分椎管内的神经鞘瘤，通过手术全切肿瘤的方法可以得到治愈而无需进行任何药物治疗。从中药治疗方面，目前也没有确切的配方能够有效地控制椎管内肿瘤的生长，更没有什么中医药能够使椎管内神经鞘瘤得以消除。因此在椎管内神经鞘瘤的治疗方面，在诊断明确之后应该及时的到神经外科就诊，接受手术治疗。总体来说椎管内神经鞘瘤的治疗属于神经外科的微创手术，手术创伤并不大，术后恢复也非常快，一般只需要数天到一两周的时间患者就可以完全恢复到正常状态。而患者的神经功能障碍和神经症状能够得到有效的缓解，因此不建议患者采取绕弯路的方法。通过服用中药企图控制这个神经鞘瘤的生长，因为绝大多数的这种药物治疗对于神经鞘瘤而言都是无效的。
椎管内神经鞘瘤怎么治疗
椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后，应该及早地进行显微神经外科手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。具体而言根据椎管内神经鞘瘤累积的范围不同，可以采取椎板切除复位的方法来切除肿瘤，也可以采取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路或者咬出一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。在神经电生理监测下切除肿瘤能够进一步提高手术切除的安全性。特别是对于那些累及脊神经腹侧根的肿瘤，在切除过程中的电生理监测是十分必要的。而对于临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤进行电生理监测，也能够有效地提高手术切除肿瘤的安全性。总体来说椎管内神经鞘瘤一经诊断明确，应该尽早地到神经外科就诊，如果能由经验丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术切除肿瘤，能够进一步提高切除肿瘤的安全性，改善患者的预后。
椎管内神经鞘瘤算是良性的吗
椎管内神经鞘瘤属于最为常见的一类椎管肿瘤，几乎所有的椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤。它主要是由于位于椎管内的脊神经表面的一层叫施旺细胞的细胞异常增殖形成的肿瘤，对于这类肿瘤在诊断明确之后是可以通过显微神经外科手术全切肿瘤实现治愈的。有一小部分椎管内的神经鞘瘤可能是由于神经纤维瘤病患者的基因突变所造成的，对于这一类的神经鞘瘤一方面可以形成椎管内多发的这种神经鞘瘤或神经纤维瘤。另一方面还有一小部分患者会有恶性椎管内神经鞘瘤的可能性，所以椎管内神经鞘瘤绝大多数属于良性。只有继发于神经纤维瘤病等这种神经肿瘤综合征的患者，有可能会出现一些恶性椎管内神经鞘瘤的可能性，无论是良性还是恶性的椎管内神经鞘瘤都应该首选显微神经外科手术的方式切除肿瘤，对于恶性的椎管内神经鞘瘤在手术切除之后，有时还需要辅助放疗等方法来避免肿瘤的复发和再次生长。
椎管内神经鞘瘤算是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一种良性肿瘤。主要位于椎管内的脊髓外硬脊膜下，有时还可以沿着椎间骨生长形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织也可以突向胸腔，胸膜后，甚至突向于腹腔，盆腔形成椎管内外的沟通性肿瘤。通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切而达到肿瘤治愈的目的。对于椎管内外沟通性的肿瘤，有时还需要胸外科，腹外科，腹部外科或者妇科联合手术切除神经鞘瘤突向其他部位的部分，还有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病。这一类患者的神经鞘瘤和神经纤维瘤常在椎管内多发，形成多个部位的神经鞘瘤和神经纤维瘤。在手术切除过程中，一般首先切除引起患者主要症状的瘤造，对于没有引起症状的比较小的瘤灶可以进行临床随访观察。一旦肿瘤明显增大或者引起相关的症状可以考虑二期手术切除肿瘤。
椎管内神经鞘瘤怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛，有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变，这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤，通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展，在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗，以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗，只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。
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椎管内神经鞘瘤的典型症状
椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍。位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛、一侧上肢的疼痛、麻木，以放射性疼痛为主；位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛；而位于腰骶段的神经鞘瘤常以腰背部疼痛和放射性下肢痛为主要表现，有时腰骶段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥，造成患者大小便失禁、性功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤，位于椎管内的脊髓外硬脊膜下，有时还可以沿着椎间骨生长，形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织，也可以突向胸腔、胸膜后，甚至突向于腹腔、盆腔，形成椎管内外的沟通性肿瘤，这类肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切，达到肿瘤治愈的目的。椎管内外沟通性的肿瘤，有时需要多科室联合手术。
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椎管内神经鞘瘤术后如何护理
椎管内神经鞘瘤术后要注意轴线翻身，观察患者的呼吸情况、症状变化以及感觉障碍平面的变化，术后与排便、排尿困难的患者要留置尿管。一、在手术之后患者要注意轴线翻身，避免在手术之后由于脊柱不同节段的相对位移，造成脊髓和神经根的损害；二、对于上颈髓颅颈交界部位椎管内神经鞘瘤的患者，在手术之后要注意观察患者的呼吸情况，对于其他节段的椎管内神经鞘瘤患者，在手术之后应该注意患者的症状是否有所改善，以及患者感觉障碍平面的变化；三、对于术后有排便、排尿功能障碍的患者，需要通过留置尿管人工辅助排便、甘油灌肠等方法，帮助患者排便排尿。
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椎管内神经鞘瘤术怎么做
椎管内神经鞘瘤手术怎么做，要根据具体情况而定。椎管内神经鞘瘤首选显微神经外科手术治疗。目前大部分椎管内神经鞘瘤手术采取椎板切除和肿瘤切除之后再进行椎板复位的方法，这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法将切除的椎板复位，这样的能够更好地恢复脊柱和椎管的结构，使患者通过微创的手术，能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一些体积比较小的椎管内神经鞘瘤可以采取半椎板切除，或者磨除一部分椎板的方法，利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤要尽快切除吗
对于一些没有任何症状、体积比较小、只是在进行神经影像学检查时意外发现的椎管内神经鞘瘤，临床上可以进行随访观察；大部分椎管内神经鞘瘤患者都是由于出现典型的神经根痛、脊髓和神经根受压、出现肌力下降等情况来进行临床就诊的，此时就应尽早地进行手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤能够有效缓解患者的症状，甚至使患者的症状完全消失；同时也能够阻止肿瘤继续生长而避免引起的更加严重的神经功能障碍。
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