疝气腹腔镜治疗和开放手术的区别
发布时间：2020-03-1258060次收听
语音内容：
开放性疝修补，还是腹腔镜下疝修补，其实在临床上现在也是一个有争议的问题。开放式疝修补和腹腔镜疝修补其实是各有利弊复发率都很低，但是手术具体选哪一个好。
主要是要看患者的自身情况以及自身的意愿，还要看手术的医生更加擅长哪种术式，比如复发疝或者双侧的疝气，原则上更适合腹腔镜下的手术。因为复发疝往往是做过手术，从前方的开放入路手术解剖的结构已经发生了改变，再次进行手术会造成创伤比较大，难度也会相应的增加。
而在腔镜下手术，因为它是从腹膜腔内直接进入疝的缺损的部位，不受原来手术的影响，所以复发疝从原则上来讲更加适合微创化的腹腔镜治疗。
而双侧疝由于同样的一个开口可以修补双侧，其实双侧疝也是腔镜下更加适合。而且随着技术的进步，腔镜下手术可以避开原来的手术瘢痕使解剖结构更清晰，会大大降低这种副损伤的发生，创伤小，恢复快，术后这种并发症少，术后的疼痛感染各方面都会比较少。
语音内容：
开放性疝修补，还是腹腔镜下疝修补，其实在临床上现在也是一个有争议的问题。开放式疝修补和腹腔镜疝修补其实是各有利弊复发率都很低，但是手术具体选哪一个好。
主要是要看患者的自身情况以及自身的意愿，还要看手术的医生更加擅长哪种术式，比如复发疝或者双侧的疝气，原则上更适合腹腔镜下的手术。因为复发疝往往是做过手术，从前方的开放入路手术解剖的结构已经发生了改变，再次进行手术会造成创伤比较大，难度也会相应的增加。
而在腔镜下手术，因为它是从腹膜腔内直接进入疝的缺损的部位，不受原来手术的影响，所以复发疝从原则上来讲更加适合微创化的腹腔镜治疗。
而双侧疝由于同样的一个开口可以修补双侧，其实双侧疝也是腔镜下更加适合。而且随着技术的进步，腔镜下手术可以避开原来的手术瘢痕使解剖结构更清晰，会大大降低这种副损伤的发生，创伤小，恢复快，术后这种并发症少，术后的疼痛感染各方面都会比较少。
相关推荐
腹腔镜疝修补术的适应症
腹腔镜疝修补术有着相应的适应症，首先就是双侧腹股沟疝，再一个是经传统前入路修补之后又复发的疝气，还有就是希望术后尽快的恢复正常生活和工作，另外就是其他部位的腹壁疝。
02:54
疝气是什么意思
一般老百姓说的疝气，在医学上称腹股沟疝，就是发生在腹股沟区域的疝，称腹股沟疝。疝是一个异常的结构，正常的情况下不存在，它是人体的某一个部位组织薄弱后，有一些其他的组织结构，通过薄弱的区域突出来，即称为疝。不管是男性和女性，都可发生腹股沟疝，对于男性而言，腹股沟疝会更常见一些，最常见的是腹股沟斜疝。除腹股沟斜疝外，还有腹沟直疝，相当于腹股沟区域突起来，是一个像球形一样的东西，其不会掉到腹股沟区域内。疝气还有个股疝，也是在大腿根，一般在大腿根偏下一些突出来，女性会多见一些。
02:55
疝气手术后多久能恢复
疝气手术后恢复时间取决于手术方式，手术方式分两种。对于开放手术的人群，涉及到切口愈合的问题，一般1周左右切口多数可以愈合，而腔镜的切口会较小，所以术后疼痛感会比较轻一些。另外，微创手术后的腹股沟疝患者恢复会更快一些，多数的患者在术后1周时间左右，切口即可恢复正常。但是，如果要正常进行上班、活动、正常工作，一般建议腹股沟疝患者最少是在2-3周以后再进行工作。
手术后排气什么意思
手术后排气主要就是指的放屁，因为在进行手术的过程中，会对肠胃功能造成一定的损伤，容易引发肠道蠕动缓慢，导致患者出现腹胀等现象。这时就需要促使患者排气，帮助肠胃功能得到恢复。只有手术后肠胃功能得到恢复，患者才可以适当的进食一些流质性的饮食，否则就会引发腹胀、腹痛等现象，还会影响到伤口的愈合。促使排气的方法有很多，可以通过按摩、热敷、适当活动等进行改善，也可以在医生的指导下服用促进肠胃蠕动的药物，帮助治疗。除此之外，还需要观察伤口的恢复情况，如果出现红肿、疼痛时，需要进行治疗。
疝气不做手术能治好吗
疝气如果不做手术是不能得到根治的，因此为了安全着想，建议患者最好到医院及时就医进行相关检查，根据病情的严重程度采取对症治疗。疝气是临床上比较常见的一种疾病，主要是由于腹壁薄弱或者腹腔内压力增高导致，在临床上治疗疝气的唯一方法就是通过手术治疗，比较常用的有疝囊高位结扎手术、无张力疝修补手术两种。如果患者的年纪过大或者过小，可以在医生的指导下进行疝囊高位结扎手术治疗。如果是成年患者，身体体质比较好的情况下，可以选择无张力疝修补手术进行改善。
疝气的检查方法
疝气的检查方法首先患者应采取站立的姿势，如果发现腹部有肿块突出，并且按压时会有疼痛的感觉，但是平躺后肿块会逐渐消失，这种情况就有可能是疝气的表现。其次，还可以到医院进行影像学检查，通过B超可以发现95%以上的疝容物。如果症状并不是特别明显或者杀疝容物比较小，这种情况可以通过腹部CT进行检查，可以准确判断是否有疝气的症状。建议患者一定要引起重视，如果身体出现有异常，及时到医院进行相关检查，明确判断后，采取对症治疗，以免耽误病情。
怎么看疝气
临床上大多数的患者疝气主要是发生在腹股沟区，患者可以处于站立的体位，如果发现腹股沟区域伴有突出于体表的包块，但是在平躺时，腹股沟区域的包块会自动消失，这种情况下就有可能是疝气的表现。还可以到正规医院通过彩超进行检查，能够具体看到疝气内环或者疝气的内容物。如果症状不是特别明显或者没有其他不良反应时，可以通过腹部CT进行检查，在CT检查下会发现局部腹膜有缺损或者连续中断的现象，这种情况也可以诊断为是疝气的表现。
02:22
疝气腹腔镜治疗和开放手术区别
疝气腹腔镜治疗和开放手术区别，腹腔镜下可以直接修补，创伤小、恢复快、术后并发症少等；开放手术，创伤比较大，恢复慢。复发疝和双侧疝更适合腹腔镜下疝修补手术，因为腹腔镜下可以直接修补双侧，复发疝已经做过手术，手术解剖结构已经发生改变，再进行手术，创伤比较大。在腔镜下手术，直接从腹膜腔内进入疝的缺损部位，不受原来手术的影响，可以避开手术瘢痕，使解剖结构更清晰，会降低副损伤的发生。
02:10
疝气治疗方法
疝气的治疗方法，包括口服药物，硬化剂注射，疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法，都是些中成药，只能缓解疝气的症状，不能从根本上治疗疝气；硬化剂治疗，流行过一段时间，给患者带来严重的并发症，已经被禁止使用；疝气带疗法，只能暂时缓解症状，无法从根本上解决疝的突出问题。手术是从根本上治愈疝气的唯一方法，可以分为传统疝修补、无张力疝修补手术，以及微创腹腔镜下疝的治疗。
女人疝气有哪些症状及怎么治疗
女性疝气发病症状和男性一样，在腹股沟区出现可复性的包块，腹压增加时，腹股沟区鼓出一个包块，轻轻一按还能回纳。女性中股疝比较多见，缺损发生在股环位置，疼痛比较明显，同时不可回纳。女性疝的治疗应比男性更加积极，一经确诊就应该手术。
01:17
疝气吃什么食物好
疝的发病主要是腹股沟区的腹横筋膜的薄弱或者缺损，从成人疝的病理学原因来说，胶原代谢的紊乱，腹压的增加是导致疝发生的主要的因素之一，当然还有一些遗传的因素。从饮食的角度来说，并没有太多的推荐，食补食疗这些方法对疝没有太大的帮助。
