博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

疝气腹腔镜治疗和开放手术的区别

发布时间:2020-03-1258060次收听

语音内容:

开放性疝修补,还是腹腔镜下疝修补,其实在临床上现在也是一个有争议的问题。开放式疝修补和腹腔镜疝修补其实是各有利弊复发率都很低,但是手术具体选哪一个好。
主要是要看患者的自身情况以及自身的意愿,还要看手术的医生更加擅长哪种术式,比如复发疝或者双侧的疝气,原则上更适合腹腔镜下的手术。因为复发疝往往是做过手术,从前方的开放入路手术解剖的结构已经发生了改变,再次进行手术会造成创伤比较大,难度也会相应的增加。
而在腔镜下手术,因为它是从腹膜腔内直接进入疝的缺损的部位,不受原来手术的影响,所以复发疝从原则上来讲更加适合微创化的腹腔镜治疗。
而双侧疝由于同样的一个开口可以修补双侧,其实双侧疝也是腔镜下更加适合。而且随着技术的进步,腔镜下手术可以避开原来的手术瘢痕使解剖结构更清晰,会大大降低这种副损伤的发生,创伤小,恢复快,术后这种并发症少,术后的疼痛感染各方面都会比较少。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:55
疝气手术后多久能恢复
疝气手术后恢复时间取决于手术方式,手术方式分两种。对于开放手术的人群,涉及到切口愈合的问题,一般1周左右切口多数可以愈合,而腔镜的切口会较小,所以术后疼痛感会比较轻一些。另外,微创手术后的腹股沟疝患者恢复会更快一些,多数的患者在术后1周时间左右,切口即可恢复正常。但是,如果要正常进行上班、活动、正常工作,一般建议腹股沟疝患者最少是在2-3周以后再进行工作。
02:52
成人疝气怎样治疗
成人的疝气指的是成人的腹股沟疝。腹股沟疝建议进行手术治疗。目前的手术治疗来说有两种方式,一种是开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗。有明显的心肺合并症一般建议局麻下进行开放的手术,对心肺功能的干扰比较小,但术后腹壁不适感会强一些。对于有生育要求的年轻的男性,建议进行微创下放生物补片,放生物补片对精索局部结构的干扰较少,对生育的功能影响可能会更少一些。
疝气症状是什么
疝气就是通常说的疝,老百姓问通常指的是腹股沟疝,腹股沟疝的症状主要跟疝形成的内容物有关系。疝就是腹壁地方,尤其腹股沟地方,天生的有一个薄弱的地方,而人长期处于站立的位置,站立之后,腹部的脏器往下坠着,形成的压力是往下的,对腹股沟这个地方形成最大的压力,如果局部结构薄弱,就会出现腹腔的内容物,将腹壁挤出一个缺口来,突出来就形成疝气。当平躺的时候,这个东西能回去,可以明确诊断疝气。它的症状主要腹腔内什么样的东西从这里突出来了有关系,如果是网膜从这突出来了,可能只有一些轻微的不适,或者有些轻微的疼痛而已,如果是小肠从疝这个位置突出来了,就根据突出来的疝出来的小肠的具体的位置、大小,可能有消化上的不良等等。但是个别人是这个疝气缺口很小,生活中咳嗽也好,或者使劲搬东西用力也好,使得大量的小肠从这里面鼓出来,一下挤出来,形成疝,同时再也回不去了,叫疝嵌顿。疝嵌顿会发生剧烈疼痛,甚至肠坏死感染,这个情况下,一定要到医院急诊,要急诊手术,否则的话,疝出来的肠道时间稍微一长,就会发生缺血、坏死,甚至穿孔,导致腹腔的严重感染,需要切除肠道。所以疝气的症状主要和疝出的腹腔的内容物有关系,有个别人疝非常宽大,比如说甚至膀胱、盲肠,这些东西都可能从这疝出来,越是疝气宽大的疝,越是症状轻微。
语音时长 02:13

2021-07-09

55431次收听

疝气复发的症状
疝气复发的症状与疝气发病期间的症状基本类似,主要会导致腹股沟区域有包块,站立或者剧烈运动之后比较明显,但是平躺后会逐渐消失,还会引起腹胀、腹痛等不适,有部分患者还会导致恶心、呕吐、发烧的现象。其次,如果患者发现切口有肿胀的情况,也有可能是复发的表现,需要到医院再次进行彩超检查,明确判断进行,然后采取无张力疝修补术或者腹腔镜疝修补术进行改善。疝气是临床上比较常见的一种疾病,虽然在进行手术后会存在一定的复发率,但是并不是特别高,只要做好护理工作,一般可以有效避免复发的情况。
语音时长 01:19

2021-05-20

90307次收听

疝气挂什么科
患者年龄不同、医院不同,所挂科室不同。一般13岁以下儿童、婴幼儿挂小儿外科,13岁以上青少年和成年人挂普外科;有些医院就诊时可挂疝气科或腹壁外科。
02:05
什么是疝气
疝气是指体内的某个脏器或组织离开正常的解剖结构,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位,多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。1、腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长,逐渐退化、萎缩,胶原代谢异常,或腹部手术后切口愈合不良。2、腹腔内的压力增高,例如长期咳嗽、便秘,或年龄增大后,前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。
疝修补如何腹腔镜微创治疗
如果说想要用腹腔镜微创来进行疝气的修补,首先需要找到正确的戳孔位置,接下来就是建立气腹,分离肠管、网膜以及腹壁之间的粘连,接下来就是补片的平铺和固定,做好了这些之后需要撤除气腹,并且关闭穿刺孔。
导致疝气发生的原因是什么
疝气发病原因是不同的,分为老年疝和儿童疝。老年疝主要是腹股沟区腹横筋膜的薄弱或者缺损引起的,腹横筋膜形成漏洞,腹腔内脏器钻到皮下导致。儿童疝是儿童先天性疾病里面排名第一的,是因为先天鞘状突闭合不全,发生疝气。这是儿童疝的发病原因。
语音时长 01:51

2018-06-07

52242次收听

疝气治疗必须要做手术吗
疝气俗称小肠疝气,是腹股沟区会出现一个包块,当把包块按回去,会有咕噜一声的声音。疝气是腹壁的一种缺损,一经诊断,除非有明显的禁忌证,或病人自己不愿意接受手术,大多数情况下都是建议采用手术治疗,这是目前治疗疝气最确切的方法。
语音时长 00:50

2018-06-07

60088次收听

疝气会不会影响性生活
一般来说,患有小的疝气不会影响性生活,而严重的疝不光是影响性生活这么简单,最基本的排便排尿都会受到影响,所以说疝气本身不会直接影响性生活,但当它发展的比较严重的时候,对我们的生活的影响还是非常严重的。
语音时长 00:44

2018-06-07

57781次收听

01:23
男孩疝气的症状
男孩有阴茎、阴囊,所以男孩的疝的发生率比女孩要高。因为睾丸在下降的过程中可能出现鞘状突闭合不全。症状是当孩子严重哭闹时,腹股沟区会肿胀,甚至阴囊扩大,肿胀。这种情况发生的时候要高度注意,及时请医生看是否是疝气。
01:39
老年人疝气的最佳治疗方法
老年人在身体条件允许的情况下,确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况,一种是局麻开放手术,一种是微创枪镜手术,推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人,尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。
关于疝的无张力手术方式的知识
我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。
宝宝疝气做哪些检查
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高,家长要引起重视,因为这个病严重的情况下,会有一些危害存在,所以要及时检查治疗,宝宝疝气做哪些检查呢。
腹股沟疝的个体化手术方案
腹股沟疝气俗称小肠串气,是外科常见病和多发病,目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。