疝气腹腔镜治疗和开放手术的区别

发布时间：2020-03-1258060次收听

语音内容：

开放性疝修补，还是腹腔镜下疝修补，其实在临床上现在也是一个有争议的问题。开放式疝修补和腹腔镜疝修补其实是各有利弊复发率都很低，但是手术具体选哪一个好。

主要是要看患者的自身情况以及自身的意愿，还要看手术的医生更加擅长哪种术式，比如复发疝或者双侧的疝气，原则上更适合腹腔镜下的手术。因为复发疝往往是做过手术，从前方的开放入路手术解剖的结构已经发生了改变，再次进行手术会造成创伤比较大，难度也会相应的增加。

而在腔镜下手术，因为它是从腹膜腔内直接进入疝的缺损的部位，不受原来手术的影响，所以复发疝从原则上来讲更加适合微创化的腹腔镜治疗。

而双侧疝由于同样的一个开口可以修补双侧，其实双侧疝也是腔镜下更加适合。而且随着技术的进步，腔镜下手术可以避开原来的手术瘢痕使解剖结构更清晰，会大大降低这种副损伤的发生，创伤小，恢复快，术后这种并发症少，术后的疼痛感染各方面都会比较少。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

左下腹部偶尔针扎的疼是怎么回事

这个情况，很难说清楚具体是什么疾病。一、左下腹这个地方主要的器官是降结肠、乙状结肠，包括直肠，当然对女同志来说还有附件，包括子宫有时候也有这种感受。所以这个地方的疼痛，如果腹部的疼痛，基本上考虑这几个器官的情况。二、还有一个情况，就是疝气。疝本身既不是炎症，也不是肿瘤，也不长什么东西，而是腹壁由于各种原因出现了薄弱，在站立或咳嗽时，腹壁由于比较薄弱，腹腔内的网膜、肠系膜等，包括小肠、大肠，都有可能从薄弱的地方突出来。尤其在腹股沟这个位置形成包块，如果大了之后就包括能看到，所以看到这是个疝气。如果小的时候，可能只剩少部分的网膜，进入疝囊，这时候可能增大疼痛，这是疝的问题。其他的结肠、降结肠，或者女同志的附件，偶尔发生针扎样疼痛，有可能跟局部的炎症有关系。比如有肠炎或者有附件炎、盆腔炎等，偶尔活动的时候，或者躺在床上不动的时候，会感受到这个地方有针扎样的疼痛。所以左下腹部偶尔针扎样疼痛，一般没有什么大的疾病，但是要特别去观察疼痛。一是疼痛持续的时间。二是有没有规律，是晚上的更疼，还是白天更疼，还是活动的时候更疼一些。三、疼痛跟排便、吃饭时间有没有关系。观察情况之后，等到医院去看病时，可以跟医生详细的描述疼痛的状况，医生根据疼痛的不同特点来，判断是否有什么疾病情况。

语音时长 02:21

2021-11-05

68416次收听

疝气必须手术吗

疝气是否必须要进行手术治疗，主要根据病情的严重程度以及个人体质来判断。疝气是临床上普外科比较常见的一种疾病，主要表现为腹股沟区域会出现包块，但是在平躺后，包块会自行还纳。大多数是由于腹壁薄弱或者后天腹腔内压力增高所引起。如果是一岁以下的婴幼儿患者，可以通过佩戴疝气带的方式进行治疗，大多数能够得到恢复。如果是中老年患者，尽量选择疝囊高位结扎手术进行治疗。如果是成年患者，最好选择无张力疝修补手术，通过放置补片进行改善。因此具体的治疗方法需要患者到医院咨询医生，根据个人情况来决定。

语音时长 01:20

2021-05-20

89883次收听

疝气手术适应症有哪些

疝的形成和患者本身的体质有着很大的原因，多数是由于长期的慢性咳嗽用力过度，或者是一些肥胖的患者，还有用力排便、小便不通畅、妇女的妊娠期以及小儿过度啼哭、老年人肌肉强度的退行性变等原因导致了腹壁强度的减低，同时伴有腹腔内的压力增高。腹腔内的脏器离开原来的部位，通过人体正常或者是先天的一些薄弱点、缺损、孔隙而到达另一部位所形成。这些解剖层面结构的改变导致疝是无法自行治愈的。因此一经诊断，疝还是应该及早手术，否则随着时间的延长，病情会逐渐加重，疝环越来越大，导致了手术的难度增加。术后复发或者其他的并发症的出现也会相应的增加。一旦疝进入疝囊之后，无法自行还纳可以导致疝的嵌顿、缺血、坏死，到这种情况病情比较严重，往往需要急诊手术治疗，对于患者也会造成很大的这种损伤，因此疝一经确诊应该及时的进行手术。

语音时长 01:25

2020-03-12

64324次收听

腹腔镜手术后注意事项

腹腔镜手术后需要注意的事项有以下几个，第一个是注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的食物，多吃高蛋白和容易消化的食物；第二个是注意休息，半年内避免体力劳动，不能做剧烈运动，也不能进行性生活；第三个是做好护理，如果出现腹部不适，或是发炎等现象，可以喝点消炎药物，避免感染。

54954次浏览

01:41

什么是疝

一般来讲，疝的出现，是由于腹壁或者是组织出现缺损、破洞或者是薄弱的地方，或者是先天形成的缺损、孔隙或者是薄弱点。腹腔的脏器，或者是内容物，或者是其他的东西，可以通过这个洞，或者是薄弱的地方钻出来，而形成一个鼓包，对于这种情况，就可以叫做疝气。常见的疝，可以包括脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝以及股疝等。腹壁疝的出现，大多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性变等原因引起。当患者出现腹内压增高的情况，能够迫使腹腔内的游离脏器，比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢以及输卵管等脏器，通过人体正常或者是不正常的薄弱点，或者是缺损、孔隙，就可以进入人体的另一部位。

2018-09-10 60240次播放

02:03

什么是疝气补片修补术

疝气补片修补术，是当前临床上治疗疝气的患者，首选的治疗办法之一。疝气补片修补术，是利用比疝气缺口更大的人工补片，来覆盖缺口，并且加强受损的腹壁缺口。现在常见的补片，均是一些能够植入人体，和人体能够有比较好的组织相容性，可以耐受感染，并且是可以抗张、拉力的持续时间足够长的材料。对于这样的补片，在为患者植入以后，一般情况下，不会产生排异反应。目前在国际上，已经被广泛应用于疝修补的合成材料，可以分为两大类。第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为复合补片。通常疝修补片，应用于双侧腹股沟疝以及复发疝；进行手术治疗，会有一定的技术难度，需要由腹腔镜手术经验丰富的医生，来进行手术。

2018-09-10 60734次播放

02:19

疝气补片修补术的优势和适应症

患者进行疝气补片修补术，最大的优势是可以减少疝的复发率。另外，使用补片，需要根据病人具体的病情，来选择不同的补片以及修补方法，就可以使患者获得最佳的治疗效果。一般来说，如果是对于腹壁非常薄弱的病人，需要使用厚一点的补片。通常情况下，对于伤口是属于污染伤口的病人，可以选择一些可吸收材料的补片；如果病人非常肥胖、压力非常高，而且缺损也比较大，就需要使用一个更大的补片；如果病人的凝血机制不好，出现出血、血小板低的情况，或者是患者吃了抗凝药，或者是这一类的病人出现肝硬化、腹水、肝功能不好的情况，对于这种情况的病人，可能就会选择一些轻质、大网孔以及部分可吸收的补片，可以让患者耐受感染的能力，能够变得好一些。

2018-09-10 58508次播放

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料，这些材料都是惰性的医用合成材料，植入到体内之后在十几个小时之内，组织相融性就非常好，就有一定的粘合作用，但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

语音时长 00:59

2018-06-07

58158次收听

疝气术后阴囊水肿有哪些原因

一部分病人在完成疝气手术之后阴囊会出现水肿，这叫术后血清肿。原因主要有，第一，在手术过程中的一些渗出或者积液的发生。第二，补片放到体内引起非感染性炎症反应。这是正常的，并不是所有的病人都会发生，大多数人都不是很严重，可以自行吸收。

语音时长 01:43

2018-06-07

62051次收听

01:05

疝气影响性生活吗

疝气严重会影响性生活。轻度的疝气不会影响性生活。但严重的疝不光是影响性生活这么简单，最基本的排便排尿都会受到影响。所以说疝气本身不会直接影响性生活，但当它发展的比较严重的时候，对我们的生活的影响还是非常严重的。建议遇到疝气问题咨询医生以求治疗。

2018-06-03 50239次播放

01:23

疝气术后护理及康复

疝气术后6个小时就可下地活动，一周左右可以日常活动，不要进行体力活动和运动，三个月左右不要进行剧烈活动。疝气手术术后一周左右可以日常活动，但不建议进行体力活动和运动，三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动，不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术，在术后没有太多的护理要求。

2018-06-03 58954次播放

怎样判断宝宝蛋蛋疝气

现在越来越多的孩子患了疝气，这对于孩子来说，对身体健康造成了很大的危害，对父母来说也是一种折磨，因此，对于小儿疝气必须做到早发现早治疗，那么，怎样判断宝宝蛋蛋疝气呢?

62541次浏览

疝气如何诊断

不同疝气，不同的疝内容物以及疝气的严重情况，所表现出来的症状是不一样的。疝气如何诊断是很多人都不了解的，下面大家就一起来看一下吧。

51937次浏览

美国人的疝气科普教材

在美国，每年施行大约有60万例的疝气修补手术。许多疝气修补手术采用传统的开腹方式进行。另外一些修补手术采用一种称为腹腔镜(一种微距透镜)的方法。如果你的外科医生建议你采用腹腔镜方法治疗，这本材料的内容将有助于你了解有关疝气及腹腔镜治疗的知识。

48224次浏览

外科缝线相关知识

理想的缝合材料应满足以下条件:1.通用性，即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号和抗张强度上的差异);