肺栓塞怎么引起的
发布时间：2020-03-1256288次收听
语音内容：
血栓绝大部分都是在下肢形成，而有很多因素是参与了血栓形成。如长期制动、外伤或者由于特殊的高凝状态等，由于这些促凝因素和其他因素综合作用下，血栓就会在下肢深静脉形成。
肺栓塞其实是一个非常广义的概念，狭义来讲，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，广义的其实还包括其他栓塞。
肺血栓栓塞的原因和来源，临床研究表明，这些血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成，由于某些特殊因素，比如因为长期制动、外伤，或者由于特殊的高凝状态，众所周知，肿瘤患者、其他风湿免疫病、抗磷脂综合征，这些都是高凝状态。由于这些促凝因素和其他因素综合因素的作用下，血栓在下肢深静脉形成了。由于某些特殊的原因，比如剧烈的活动挤压这些血栓脱落，顺着患者的静脉、腔静脉，然后来到了右心，再来到患者的肺动脉，堵塞了肺动脉，从而引起了一系列的临床表现。
此为肺栓塞形成的整个过程。因此在这些情况下，通过学习肺栓塞的形成过程，就知道血栓绝大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是参与了血栓形成的。因此医生对于肺栓塞的诊断过程中，一定要考虑血栓形成原因的检查、筛查综合分析，因为所有的疾病只有从原因开始才能做到更好治疗，更好的预防，以预防再次复发。
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血栓绝大部分都是在下肢形成，而有很多因素是参与了血栓形成。如长期制动、外伤或者由于特殊的高凝状态等，由于这些促凝因素和其他因素综合作用下，血栓就会在下肢深静脉形成。
肺栓塞其实是一个非常广义的概念，狭义来讲，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，广义的其实还包括其他栓塞。
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此为肺栓塞形成的整个过程。因此在这些情况下，通过学习肺栓塞的形成过程，就知道血栓绝大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是参与了血栓形成的。因此医生对于肺栓塞的诊断过程中，一定要考虑血栓形成原因的检查、筛查综合分析，因为所有的疾病只有从原因开始才能做到更好治疗，更好的预防，以预防再次复发。
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什么是肺栓塞三大护理方法
对于肺栓塞来讲我们在临床上虽然很常见，但是这种疾病如果不能得到及时的治疗的话肯定会影响到患者的身体健康，因为栓子会随着血流到我们身体的任何一个部位，为此我们为了自己的身体健康需要按时服药，及时的检查，此外还应该做好相关的工作，避免这种疾病的发生，那么，肺栓塞三大护理方法是什么?
肺栓塞危险期是几天
临床不会将肺栓塞分危险期和非危险期，只会将患者分高危、中危和低危，用于反映患者一个月内死亡风险。高危患者死亡风险高，低危患者死亡风险低。区分肺栓塞高危、中危、低危，首先要看肺栓塞患者血压情况，有无低血压、休克、心脏骤停等症状。若患者有低血压、休克状态，称高危状态，者死亡率很高，危险程度就很高。若没有，医生会根据患者有无其他危险临床表现，如右心室、右心房增大以及心肌损害表现，将其区分中危、低危。与危险度最相关的是血压情况，还包括患者有无心腔增大、心肌损害等。
肺CT能看出肺栓塞吗
肺CT检查是不可以直接观察得到肺栓塞的，只可以起到一定的提示作用，所以在临床上是不能够被用来诊断肺栓塞的。确诊肺栓塞，需要接受一系列的检查，包括血气分析以及心脏彩超，还有D-二聚体以及下肢静脉彩超等等检查方法。
肺栓塞发病原因
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子，堵塞到肺动脉主干以及分支，造成肺动脉的血流中断，引起一系列的临床表现，肺栓塞是非常危重的疾病，在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。在临床中发现，大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的，下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动，会引起下肢静脉产生血栓，这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后，这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流，回流到右房、右室，通过肺动脉瓣达到肺动脉，如果这种血栓也随着静脉血，到达了肺动脉及主干及其分支，就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环，造成循环障碍，这种急性循环的障碍甚至会危及生命，因此肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
肺栓塞为什么胸痛
肺栓塞是由于内源性、外源性的因子对肺动脉主干及其分支的血流造成了影响，使得血流可能造成中断，最终引起血栓栓塞、血流中断，很严重的会引起肺组织梗死。虽然是由支气管动脉和肺动脉双重供血，但如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干，也造成肺组织缺血，甚至造成肺部的梗死情况，一旦有这种血流中断，就会刺激血管壁以及内皮，会发生很多化学上的反应，引起体内的疼痛的介质被激活，引起胸痛的发生，很严重的肺部的梗死甚至有肺组织坏死的表现，有很剧烈的胸痛，咳嗽时有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况，除常规的冠心病的筛查，一定还要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢静脉曲张、下肢血栓患者，一旦出现胸痛甚至很剧烈的胸痛，要除冠心病、主动脉夹层的基础上，要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
肺栓塞怎么治疗
如果临床上诊断了肺栓塞要到正规的心肺血管的门诊去就诊，明确肺栓塞的诱因、肺栓塞的危险因素、它是怎么发生的。肺栓塞一般是由于内源性或外源性的栓子阻塞了肺动脉，造成肺动脉血流的中断，导致了肺动脉栓塞，这种栓子的来源大部分都是血栓，也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常规的会给患者口服抗凝药物，而血栓负荷较重，会影响到血流动力学的时候，必要的时候会给患者进行溶栓的治疗，比如包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞，这些都是比较危重的疾病，可能要进行积极的抢救。还有一些是由肿瘤导致的癌栓，这个时候要积极的治疗肿瘤炎发病，但是在临床中观察，绝大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段。目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等，我们会根据血栓的位置、成因以及形成的时间以及患者的自身状况、高危的程度来综合性的评估。
02:51
肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要进行低盐、低脂的饮食，更重要的是在低盐、低脂饮食的基础上，清楚口服的是哪一类药物，比如华法林是抗凝药，它可能会受到维生素K的影响，所以如果口服的是华法林，建议患者的维生素K的摄入一定要保持恒定，这样才能以便于医生监测华法林的用量是否合适，如果在吃华法林，绿叶蔬菜吃的不均匀，影响华法林的用量，也会影响到凝血的监测。总之倡导低盐、低脂的饮食，如果是肺栓塞的患者口服华法林，一定要注意定量摄取蔬菜，不然会影响到凝血的监测、药物的应用。
02:26
肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重，建议患者到门诊去就诊，必要的时候穿弹力袜，甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞，有可能是肿瘤导致的癌栓，这个时候可能愈后就不太理想，建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊，在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案，会在治疗原发病的基础上，积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同，建议大家到正规的门诊去就诊，找到血栓的来源以及诱因，通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
02:41
肺栓塞能治愈吗
有明确危险因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如肿瘤病人合并肺栓塞，肿瘤治好了，血栓通过充分的抗凝也消失了，肺栓塞是可以治愈的。而对于没有原因的或者原因可能会持续存在的病人，肺栓塞的治疗可能是终身的，比如临床上有一种高凝状态的疾病，叫做抗磷脂综合征，这种病人可能会终身存在高凝状态，一旦发生肺栓塞，医生是推荐患者进行持续的或者是终身的抗凝治疗。
01:56
肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等，表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。肺栓塞最常见类型是肺血栓栓塞症，栓子从血栓上脱落，迁移到肺部血管而导致肺栓塞，引起肺血栓，危及生命。栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓，下肢深静脉多见，其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联，所以一般认为是同一疾病发展不同阶段，或同一疾病不同临床表现方式，统称为静脉血栓栓塞。
02:02
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滞状态、血管壁损伤引起。如果没有有效的预防措施，容易引起血栓栓子脱落，栓子到达肺动脉，引起肺动脉主支或分支阻塞，一旦形成肺栓塞之后，后果很严重，要特别注意形成下肢静脉血栓的病人，要常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况，要积极做相关检查，明确有无肺栓塞的发生。深静脉血栓形成之后，如果病人不做有效治疗，可以引起肺栓塞。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致，深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症，肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的，且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难，或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死，或发病后数小时内死亡，开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时，可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，要及时到医院检查明确诊断，以免耽误病情。随着肺部疾病诊断技术的提高，发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的，所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高，及时的诊断肺栓塞，可大大降低病死率和致残程度
