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肺栓塞怎么引起的

发布时间:2020-03-1256288次收听

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血栓绝大部分都是在下肢形成,而有很多因素是参与了血栓形成。如长期制动、外伤或者由于特殊的高凝状态等,由于这些促凝因素和其他因素综合作用下,血栓就会在下肢深静脉形成。

肺栓塞其实是一个非常广义的概念,狭义来讲,肺栓塞指的就是肺血栓栓塞,广义的其实还包括其他栓塞。

肺血栓栓塞的原因和来源,临床研究表明,这些血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成,由于某些特殊因素,比如因为长期制动、外伤,或者由于特殊的高凝状态,众所周知,肿瘤患者、其他风湿免疫病、抗磷脂综合征,这些都是高凝状态。由于这些促凝因素和其他因素综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成了。由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压这些血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,然后来到了右心,再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。

此为肺栓塞形成的整个过程。因此在这些情况下,通过学习肺栓塞的形成过程,就知道血栓绝大部分都是在下肢形成的,而有很多因素是参与了血栓形成的。因此医生对于肺栓塞的诊断过程中,一定要考虑血栓形成原因的检查、筛查综合分析,因为所有的疾病只有从原因开始才能做到更好治疗,更好的预防,以预防再次复发。

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防治肺栓塞不能大意
肺栓塞是一种严重影响患者肺部健康的疾病,此病出现后对患者的生活和工作都会带来严重的影响,也让不少的患者陷入痛苦中,无论哪些疾病只要及早的去预防了,就会降低它的发病率,那么,下面简单介绍一下防治肺栓塞不能大意。
肺栓塞治好后注意事项
肺栓塞本身是心血管科比较常见的一种疾病,所以即便是在接受治疗之后,也应该注意一些小细节,一定要多注意休息,不可随意下地,另外也不要按摩双下肢,为了能够有效保证生命,首先还是需要保证呼吸道的通畅,这一点是非常重要的。
肺血管炎和肺栓塞有哪些区别
肺血管炎和肺栓塞主要区别于三个方面,分别是发病原因不同、表现症状不同以及治疗方法不同。肺血管炎和肺栓塞的致病原因偏差很多,肺血管炎主要是血管壁出现炎症,而肺栓塞血管是形成血栓,没有炎症。因此也就导致他们的治疗方法和症状表现都不同,患者需要正确治疗,不可盲目自我治疗,以免耽误病情。
常见肺栓塞的危害有哪些
肺栓塞的危害主要包括猝死、右心衰竭、肺动脉高压、肺梗死和复发性栓塞。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的临床急症,严重程度与栓塞范围、速度和患者基础心肺功能相关。1、猝死大面积肺栓塞可导致急性循环衰竭,引发心源性猝死。血...
肺栓塞的诊断方法有什么
因为肺栓塞就是栓子堵塞肺动脉,诊断栓子堵塞肺动脉可以通过影像学的方法,包括做CT的肺血管造影,这个是目前最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂,然后算好了这种造影剂到达肺动脉的时间,进行CT的扫描,看有没有某些部位,某些肺动脉是造影剂到不了的地方。像这样,在医学上称之为是造影剂的充盈缺损。肺栓塞的诊断方法,肺栓塞主要还是指肺血栓栓塞,临床上通常也称之为是肺栓塞。肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。如果存在充盈缺损,可能肺血栓栓塞了。当然CT肺血管造影是其中之一,临床上还可以通过其的检查方法,如可以使用同位素的造影方法,也是同样的道理,通过静脉注射、含造影剂的微蛋白来进行肺血管的显影,如果有些部分不显影了,医生结合临床,结合不显影的形态特点来判断是不是肺栓塞。除CT,除同位素,患者还可以选择核磁检查。核磁也是一个通过打造影剂的方法来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长,病人可能不能够耐受,所以目前不作为推荐。另外还有一种方法是患者直接在放射X线下直接打造影剂来看肺血管的动态显影,临床上称之为是肺动脉造影。这是临床上诊断肺栓塞的金标准,但是因为毕竟是射线量很大,这个也是一个有创的检查,因此不作为一个首选。
语音时长 02:09

2020-03-12

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肺栓塞病人的注意事项
肺血栓栓塞患者一旦确诊,医生会给病人启动抗凝治疗。抗凝治疗医生都知道,使用抗凝药物以后最担心出血,所以患者要做好抗凝药物的密切监测,定期来大夫的门诊随访,监测一些抗凝的效果。患者的日常饮食中也要注意,因为患者使用了抗凝药物,病人其实是比较容易出血的,这时候患者要避免食用一些坚硬的食物,比如带骨头、带刺的一些食物,一定要谨慎或者小心。因为如果不小心的话,可能会划破患者的消化道,引起出血。患者的日常生活中,一定也要密切注意,有没有哪些部位是出血的,比如牙龈出血,一刷牙就出现出血,或者皮肤出血,一磕了碰了就出血。如果出现这些情况的话,都提示有出血的倾向,有可能存在抗凝过度的问题,一定要及时地就医。另外抗凝药物的使用一定要坚持,不要随时中断,中断一定要征得医生的同意。因为如果在肺栓塞治疗过程中不能够坚持抗凝的话,很可能会导致血栓的复发,并且会导致血栓的不溶解,而出现很多严重的并发症,比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压的出现。在使用抗凝药物过程中,患者还要注意饮食结构的一些稳定性,因为有些抗凝药物,比如华法林,它容易受到食物和药物的影响,患者一定保持每天摄入的食物结构是稳定的,这样患者的血药的浓度,抗凝效果也能比较稳定。
语音时长 02:06

2020-03-12

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肺栓塞可以治愈吗
肺栓塞能不能治愈,还是取决于患者有没有导致肺栓塞的原因。举个例子,一个骨折手术的病人,30多岁骨折手术,然后他合并肺栓塞了,在他骨折手术好了以后,通过充分的抗凝3个月,血栓也完全消失了,这种病人是可以治愈的,可以停药的。所以部分肺栓塞病人是可以得到完全治愈的,尤其是有明确危险因素的病人。前面讲的是骨折的病人,再讲肿瘤病人也是一样,如果肿瘤病人合并肺栓塞,肿瘤治好了,血栓通过充分的抗凝也消失了,这样肺栓塞是可以治愈的。而对于一些没有原因的或者一些原因可能会持续存在的病人,肺栓塞的治疗可能是终身的,比如临床有一种高凝状态的疾病,叫做抗磷脂综合征,像这种病人可能会终身存在一个高凝状态,一旦发生肺栓塞,医生推荐他进行持续的或者是终身的抗凝治疗。所以肺栓塞能不能治愈取决于肺栓塞发生的原因。如果原因是可以去除的,肺栓塞可以治愈。如果原因不能去除,患者肺栓塞的治疗应该要持续存在。另外再补充一点,有的肺栓塞病人可能是找不着原因的,其实这意味着这个病人存在有潜在的肺栓塞的原因,医生没有发现,对于这样的病人,同样也推荐他进行持续的或者是终身的抗凝治疗。
语音时长 01:49

2020-03-12

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肺栓塞如何护理
一般情况下,肺栓塞的护理包括保证绝对卧床、预防上呼吸道感染、保持大便通畅、合理搭配饮食、做好皮肤护理等。
肺栓塞发病原因
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
语音时长 01:24

2020-02-27

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肺栓塞的发病原因
在临床中发现大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏,使得下肢静脉形成血栓之后,静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室通过肺动脉瓣达到肺动脉。如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及其主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生,如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成了循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命。
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亚于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、远端的栓塞可能不致命,会引起胸痛、咯血一些肺的组织的梗死,一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,左心回流减少,甚至会有猝死的可能。因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞导致了右室负荷加重,循环出现了急性衰竭是非常危重的,建议大家一定要到医院就诊,甚至进行必要的抢救。
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肺栓塞的症状有哪些
肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、咯血、胸痛等症状。因为肺动脉远端是连着毛细血管进行气体交换的场所。肺栓塞影响了气体交换,所以病人可能首先会表现为呼吸困难。严重的会出现明显的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面积非常大,造成右心射血问题,引起循环功能障碍,可能会出现低血压,休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉,引起局部肺组织的梗死或者梗塞以后,肺泡出血,可能会出现咯血。胸肺栓塞累及胸膜导致出现胸痛。
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肺栓塞病人注意事项
第一,肺栓塞患者抗凝治疗的同时,做好抗凝药物的密切监测。第二,日常饮食中避免食用坚硬的食物,比如带骨头、带刺的食物,否则可能会划破患者的消化道,引起出血。第三,日常生活中密切注意出血倾向,有可能存在抗凝过度的问题,一定要及时地就医。第四,抗凝药物一定要坚持使用,不要随时中断,中断一定要征得医生的同意,否则会导致血栓的复发,血栓的不溶解,而出现很多严重的并发症。第五,在使用抗凝药物过程中,注意饮食结构的稳定性,这样患者的血药浓度,抗凝效果也能比较稳定。
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肺栓塞常见症状包括哪些
胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常见症状。肺栓塞的严重性由栓子大小和数量,栓塞间隔时间,有无合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解速度等因素决定。肺栓塞后会导致肺部损伤,影响心脏。右心室负责将血液运送至肺部,一旦出现肺栓塞,比左心室更易受到损伤。肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人心脏加强收缩,超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致,深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的,且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难,或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死,或发病后数小时内死亡,开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时,可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,要及时到医院检查明确诊断,以免耽误病情。随着肺部疾病诊断技术的提高,发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的,所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高,及时的诊断肺栓塞,可大大降低病死率和致残程度
语音时长 01:37

2019-10-17

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