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肺栓塞的危害有什么

发布时间:2020-02-2757832次收听

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如果小的栓塞、远端的栓塞,虽然不致命,也可能会引起胸痛、咯血、肺组织的梗死。一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,导致左心回流减少,甚至有猝死的可能。
肺栓塞是内源性或外源性的因子,堵塞了肺动脉主干和分支,造成了肺动脉的血流中断,尤其是急性肺栓塞是临床中非常危重的疾病,死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。因为静脉血要回流到肺动脉和肺里的氧气进行交换变为动脉血,变为动脉血后由心脏打出去给重要脏器供血供氧,而静脉血栓也可能会随静脉血回流到肺动脉,造成血流急性中断。
因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞,导致了右室负荷加重、循环出现了急性的衰竭,这个时候是非常危重的,建议大家要到就近的医院去紧急的就诊,甚至要进行必要的抢救,因此大家一定不能够掉以轻心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素,要积极的进行诊治。

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肺栓塞可以完全自愈吗
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肺栓塞的患者应多吃什么
肺栓塞的患者可能应多吃白萝卜、梨、银耳等。
肺CT可以看出肺栓塞吗
普通的肺CT扫描,不能直接诊断肺栓塞,但是能发现一些肺栓塞的间接真相。比如医生可能会发现胸膜下有一些小三角,这种尖端指向肺门的一些浸润影,像这种往往是提示有肺的梗塞病灶,同时也可能患者做CT时发现肺动脉的增宽,提示有肺动脉高压,提示有右心的增大,也提示肺动脉压力增高。普通平扫CT,就不能有更直接的证据了,要找到肺栓塞直接诊断的证据,患者需要打造影剂,然后再来做CT的扫描,这项技术,临床称之为是CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂,在一定的时间后,给患者进行肺部的扫描,来使肺血管肺动脉显影。绝大部分肺动脉是能够充分显影的,有主干道分支能够显影出来。如果有一部分的地方的造影剂没有显影出来,有的时候可能发现管腔里有造影剂的充盈缺损,像这样的情况医生可能能获得肺栓塞诊断的一些直接征象。所以医生要诊断肺栓塞,最直接的征象是要给病人做一个CT的肺血管造影,而不是做一个CT的普通的平扫,普通平扫仅有提示意义,而CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损诊断价值非常高。
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肿瘤怎么导致肺栓塞的
肿瘤导致肺栓塞,其实在临床上非常多见。有很多肿瘤病人在他的分期,也就是他的早、中、晚期的分期检查中,做一个增强CT,可能就发现有肺栓塞了,其实是非常普遍的,这也说明确实是很多见的。肿瘤导致肺栓塞的原因主要是因为肿瘤患者,尤其是活动性肿瘤患者,肿瘤活动会释放大量的促凝因子,其实通过促凝也能够促进肿瘤的扩散。所以在这种活动期的肿瘤病人或者是一些晚期的肿瘤病人,特别容易形成血栓,本身就有很高的促凝因素在里头。所以在肺栓塞的查因过程中,我们常规都会给病人进行一些肿瘤方面的筛查,因为这方面的创伤也是非常小的。比如医生会给病人做一些肿瘤标记物的检查,会做一些腹部超声的检查,来筛查其他部位是否有肿瘤的征象。患者肺栓塞的治疗过程中也是一样,如果是肿瘤合并肺栓塞这种情况,患者也要积极地治疗肿瘤本身。因为这种病人出现肺栓塞,主要还是因为出现了肿瘤。患者一定要从疾病的源头开始治疗,一定要积极进行肿瘤治疗的同时,然后进行肺栓塞的其他抗凝治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。
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2020-03-12

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如何介入治疗肺栓塞
想要介入治疗肺栓塞,可以应用动脉导管内局部溶栓术,这种介入方式能够让血栓溶解,使肺部循环迅速恢复正常。也可以使用负压吸引取栓术或者是水动力取栓术,通过这些介入方式能够将肺部的血栓取出,从而缓解肺栓塞的症状。另外,介入治疗肺栓塞也可以用破碎法取栓术。
CT检查对肺栓塞有什么帮助
CT检查对于肺栓塞这种不良症状的帮忙,借助CT增强扫描,借助检查一下患者的脑血管,就可以诊断肺栓塞,这种检查方法,也是目前而言被公认的金标准。因此,建议患者务必要重视这个检查,为自己身体健康负责。
肺栓塞发病原因
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
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肺栓塞为什么胸痛
肺栓塞是由于内源性、外源性的因子对肺动脉主干及其分支的血流造成了影响,使得血流可能造成中断,最终引起血栓栓塞、血流中断,很严重的会引起肺组织梗死。虽然是由支气管动脉和肺动脉双重供血,但如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干,也造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死情况,一旦有这种血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生很多化学上的反应,引起体内的疼痛的介质被激活,引起胸痛的发生,很严重的肺部的梗死甚至有肺组织坏死的表现,有很剧烈的胸痛,咳嗽时有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除常规的冠心病的筛查,一定还要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢静脉曲张、下肢血栓患者,一旦出现胸痛甚至很剧烈的胸痛,要除冠心病、主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞常见表现包括哪些
肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、严重的还会出现休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定,比如栓子的大小和数量,栓塞的间隔时间,有没有合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解的速度。肺栓塞以后导致肺部损伤也会影响心脏,尤其是右心室负责将血液运送至肺部。一旦出现肺栓塞,比左心室更容易受到损伤。一旦肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人的心脏就需要加强收缩。而这样超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。心脏衰竭以后许多重要器官的血液供应会不足,部分严重病人会因此死亡,这是血流动力学崩溃的一个过程。
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肺栓塞为什么会胸痛
如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干会造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死,一旦有血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生化学上的反应,引起体内的一些疼痛的介质被激活,引起胸痛,很严重的肺部梗死,甚至有肺组织坏死的表现,咳嗽的时候会有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除了常规冠心病的筛查,还要考虑是否有肺栓塞,尤其是合并下肢静脉曲张、下肢血栓的患者,一旦出现很剧烈的胸痛,除外冠心病,主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要进行低盐、低脂的饮食,更重要的是在低盐、低脂饮食的基础上,清楚口服的是哪一类药物,比如华法林是抗凝药,它可能会受到维生素K的影响,所以如果口服的是华法林,建议患者的维生素K的摄入一定要保持恒定,这样才能以便于医生监测华法林的用量是否合适,如果在吃华法林,绿叶蔬菜吃的不均匀,影响华法林的用量,也会影响到凝血的监测。总之倡导低盐、低脂的饮食,如果是肺栓塞的患者口服华法林,一定要注意定量摄取蔬菜,不然会影响到凝血的监测、药物的应用。
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肺栓塞怎么治疗
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞严重程度。对于低危或者是中危的病人,最主要的治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈的目的。对于高危的病人,治疗起来相对比较复杂,医生会充分的评估病人的出血风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险,医生可以给病人进行溶栓治疗,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍目的。如果病人存在有很多出血风险,要考虑其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手术,但是这种方法同样是非常危险的。
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态,缺氧以后血红蛋白增多,血液处于一个高黏状态,也可能会形成血栓。临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,会堵塞肺动脉形成了肺血栓;一些静脉损伤,比如外科手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症!
01:57
肺栓塞的临床表现
各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:第一,呼吸困难。第二,发绀,也是一种缺氧表现。第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一种慢性刺激。第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。