肺部结节怎么回事
发布时间：2020-03-1258800次收听
语音内容：
引起肺部结节的原因有炎症性，有肿瘤性，还有陈旧病变的修复。
肺部结节其实是一个影像的诊断，最常见就是从CT或者胸片上可能会发现。影像学表现下，反映的病理改变其实有很多原因，其中陈旧病变是相对比较多见的。有病人可能曾经得过肺炎，曾经得过结核，曾经有过肺部的病变，修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。
如果病人是一个炎症性的病变，也可以表现为结节，比如慢性的炎症，临床比较常见有结核；还有非结核分枝杆菌感染等等特殊的感染，也可以表现为结节一样的改变。还可能肿瘤的问题，所以恶性肿瘤也可以表现为这种结节，或者说癌前病变也可以表现为结节。肺部结节其实就是一个影像学的名词，但是影像学就看到的表现，真正是代表病理上有什么样的变化，其实还是不确定的，所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现，再加上影像学的表现，给患者制定一个检查或者是随访的方案。
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引起肺部结节的原因有炎症性，有肿瘤性，还有陈旧病变的修复。
肺部结节其实是一个影像的诊断，最常见就是从CT或者胸片上可能会发现。影像学表现下，反映的病理改变其实有很多原因，其中陈旧病变是相对比较多见的。有病人可能曾经得过肺炎，曾经得过结核，曾经有过肺部的病变，修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。
如果病人是一个炎症性的病变，也可以表现为结节，比如慢性的炎症，临床比较常见有结核；还有非结核分枝杆菌感染等等特殊的感染，也可以表现为结节一样的改变。还可能肿瘤的问题，所以恶性肿瘤也可以表现为这种结节，或者说癌前病变也可以表现为结节。肺部结节其实就是一个影像学的名词，但是影像学就看到的表现，真正是代表病理上有什么样的变化，其实还是不确定的，所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现，再加上影像学的表现，给患者制定一个检查或者是随访的方案。
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01:10
支气管镜检查后的注意事项
局麻下，手术后两小时内不能喝水和吃东西；全麻下，手术后6小时内不能喝水和吃东西。6小时内不能下地活动。一、局部麻醉两小时内不能进食；全身麻醉，特别是静脉麻醉，6小时内不能进食。因为做支气管镜之前或者操作过程中会打很多麻药，此时进食，声带各方面还没有恢复，食物容易误吸到气管或误食到气管里，风险较大。二、全麻下，6小时内不能起床下地活动，以防晕倒。所以无论从饮食还是其他方面，都会有一些具体要求，医生都会跟病人交代清楚。
01:03
做支气管镜的医生需要资质吗
做支气管镜的医生需要资质。现在的手术分四级，不同的级别手术医生就要有一定资质。医生需要经过培训，有单修基地也有专项的培训基地。如果是一级二级手术，比较简单；如果是三级四级手术，一定要经过严格培训，最重要的是能保证病人安全，没有经过正规培训去做风险很大，一定是正规培训以后掌握了技术再去做手术。
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做支气管镜后会有哪些不适症状
支气管镜检查后的不适症状与麻醉状况和治疗的手段不同有关。一、与麻醉状况有关。如果是局部麻醉，病人术后可能会有疼痛、咳嗽、咳血，甚至出现晕厥反应。还有比较严重的是声门水肿。如果做完之后，马上就觉得喘不动气，需要特别小心，是不是有声带的水肿。二、与治疗手段有关系。比如做气管镜介入治疗，做了肺活检，术后容易出现气胸或咳血。如果气管里放了支架或做了氩气刀，术后可能会出现咳嗽或者痰多的情况。医生一般都会术后关注病人可能出现的一些并发症，也会给予及时处理。
做肺ct需要空腹吗
一般来说做肺部的普通平扫，是不需要空腹的。但是当需要观察肺部的血管或者是肺部病变内部血管的分布情况的时候，需要做肺的加强ct，做肺部加强ct的时候需要用造影剂。为了防止患者在用造影剂的时候出现过敏的情况，当过敏出现的时候，患者多数会出现恶心、呕吐。如果进食后，恶心呕吐的胃内容物有可能会误吸到气管，导致窒息的发生。因此，为了患者的安全，一般做肺部加强的ct的时候，建议患者最好要空腹，以免发生其他的意外。
肺里有痰怎么办
肺里有痰可能是由于感冒、肺部支气管病变导致的，可以通过以下方法来帮助排痰。第一，建议患者多喝水。喝温开水能够湿润咽喉，稀释痰液，有助于痰液排出。第二，轻轻拍打患者背部，帮助患者咳出痰液。第三，保持患者呼吸道湿润。例如可以增加居住环境的空气湿度，或采用蒸气吸入法，利用水蒸气帮助患者排出痰液。第四，口服药物帮助排痰，可以在医生的指导服用具有祛痰化痰类功效的药物。建议饮食清淡为主，不要吃油腻刺激性食物，也不要吃甜食，这些食物容易生痰。
胸闷、喘不过气是怎么回事
出现胸闷喘不过气，可以首先排除心力衰竭，患者如果出现双下肢水肿，考虑患有心肌梗死，这种情况是由呼吸道感染引起的心力衰竭发作。另外，支气管扩张合并感染或是慢性阻塞性肺病合并感染，也会导致胸闷，喘不过气的症状。如果是年轻人，运动后出现严重的胸闷的症状，呼吸也比较严重，这种情况考虑是运动性哮喘发作或者是气胸引起的。如果是老年人，出现胸闷喘不过气，多是由于肺部感染或是心力衰竭发作导致的，建议到正规医院进行检查治疗。
咳个不停怎么治疗
出现咳嗽，并且咳嗽不止，是临床上一种比较常见的症状，可能由于患者受到病毒或细菌感染引起的，也可能是由过敏因素引起的长期咳嗽。另外，不排除变异性因素引起的咳嗽。建议患者到医院进行血常规，肺部X线或肺部CT检查，明确引起患者咳嗽不止的原因，进行针对性治疗。患者可以口服止咳药来缓解症状。如果有炎症，可以选择抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素类药物和大环内酯类药物，也可以服用抗过敏的药物进行治疗。建议多喝水，保持咽喉部的湿润，可以帮助缓解咳嗽症状。
肺部玻璃结节是什么病
肺内的良、恶性病变可能都会在肺部薄层CT影像上表现为磨玻璃结节。通常多见于肺部炎症、结核病、腺瘤样增生、早期肺癌原位癌、肺浸润癌等疾病。建议患者去医院做增强CT检查，必要时穿刺活检，明确病因，根据磨玻璃结节病变的特性进行针对性治疗，密切观察毛玻璃结节是否发生增大、毛刺、分叶等变化，及时就诊。如果是早期肿瘤的，要进行手术切除治疗。如果炎症刺激导致的，在医生的指导下积极进行治疗，平时要避免吸烟喝酒。
慢性阻塞性肺疾病怎么检查
慢性阻塞性肺疾病不能只通过病史和症状诊断，还需要做气流堵塞程度的检查。通常肺功能检查对于疾病的诊断结果更准确，而且通过这项检查也能够判断疾病的严重情况。当然还有胸部X线检查，胸部CT检查，血气检查等对疾病也有意义。具体怎么检查还是应该多听医生的建议。
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种无创的检查项目，主要是查看肺部的通气功能和肺部的换气功能，从而判断有没有肺部疾病。医生可以根据具体的检查结果查出有没有肺部的病变以及气道的病变情况。不过为了使得检查的结果更加准确，一定要需要患者的密切配合，这样准确率才会比较高。
右肺疼是什么原因
肺部出现疼痛的症状比较多见，导致这种情况出现的原因各种各样，如果右边肺部出现疼痛可能是胸壁疾病，内脏疾病或者其他原因所引起的，好好检查以后使用正确的方式积极处理。
肺移植后并发症有哪些
一般患有肺部疾病的患者会进行肺移植手术，肺移植之后会出现一些并发症，包括早期以及晚期的并发症。手术之后会出现的并发症主要有出血以及气管吻合口的裂开等，这些都属于是术后的早期并发症，会影响到患者的日常生活，另外就是排斥反应，包括急慢性的排斥，还有感染等。
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肺部结节有什么症状
肺部结节其实是一个影像学的诊断，肺部结节的病理改变可能是炎症，也可能是肿瘤，也可能是以前的一些病变的修复。所以根据不同的病理改变，临床表现可能不一样。第一，炎症性结节，如果是感染性炎症，比如结核，可能会有发热、盗汗、消瘦的表现。如果是非特异性的炎症，可能会有反复的咯血、胸疼，影像学可能会有空洞的表现。第二，肿瘤性的结节，影像学可能会有毛刺、分叶等，临床上症状可能会有咯血、胸疼等症状。第三，肺部病变的修复形成的结节，可能会没有任何的表现。
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肺炎会引起肺部结节吗
急性的细菌性肺炎一般不留痕迹。但是有一些特殊的肺炎，尤其是一些慢性肺部的感染，可能会导致一些增殖性的病变，出现肺部结节。慢性肺炎，如结核、非结核分枝杆菌感染、奴卡菌感染、真菌性感染等，都是慢性的感染，治疗病程很长，有可能会遗留肺部结节；急性的细菌性肺炎，如大叶性肺炎，没有明显并发症的肺炎等，肺部可以吸收得非常干净。但有些特殊的情况可以遗留肺部的结节一样的改变，一般都是良性结节为主，患者需要保持密切地随访。
药物导致的肺部疾病
药物导致到肺部疾病常出现肺间质变化，最常见的是肺间质纤维化，还可能会患有闭塞性支气管炎和过敏性肺炎。其次肺水肿、肺出血、肺血管改变、胸膜病变也是常见的症状。除了肺部变化患者还会出现红斑狼疮样病变。
