肺部结节如何治疗
发布时间:2020-03-1260197次收听
语音内容:
肺部结节若为结核感染性的,要做结核类药物治疗;若为非结核分枝杆菌,用非结核分枝杆菌敏感药物治疗;若为非感染性炎症,口服糖皮质激素类药物治疗等。
肺部结节治疗取决于肺部结节诊断。结节只是影像诊断,不是病理诊断。只有获得病理诊断,医生才能制定相关治疗方案。
一、结节是感染性的,医生会进行相关病原学,确定后给患者进行治疗。如结节是结核,可能会给患者处方结核用药;
二、结节是非结核分枝杆菌,会用非结核杆菌、非结核分枝杆菌敏感的药物治疗;
三、结节是非感染性炎症,如血管炎,明确血管炎诊断后会做活检,之后给患者使用相关药物,常见如糖皮质激素口服等治疗;
四、结节考虑肿瘤性,建议直接和胸外科协商,做胸腔镜下手术,微创手术把结节直接切掉。
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肺部结节若为结核感染性的,要做结核类药物治疗;若为非结核分枝杆菌,用非结核分枝杆菌敏感药物治疗;若为非感染性炎症,口服糖皮质激素类药物治疗等。
肺部结节治疗取决于肺部结节诊断。结节只是影像诊断,不是病理诊断。只有获得病理诊断,医生才能制定相关治疗方案。
一、结节是感染性的,医生会进行相关病原学,确定后给患者进行治疗。如结节是结核,可能会给患者处方结核用药;
二、结节是非结核分枝杆菌,会用非结核杆菌、非结核分枝杆菌敏感的药物治疗;
三、结节是非感染性炎症,如血管炎,明确血管炎诊断后会做活检,之后给患者使用相关药物,常见如糖皮质激素口服等治疗;
四、结节考虑肿瘤性,建议直接和胸外科协商,做胸腔镜下手术,微创手术把结节直接切掉。
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肺部结节是什么
肺部结节是炎症性的,一过性的改变,可能是细胞成分非常丰富的或增殖性的病变,还可能是某些炎症遗留疤痕性的改变,比如纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都表现为结节样的改变。正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。所以对于结节的处理,临床医生会根据形态、大小、周围的这种表现,最常见的对于小的结节,一般医生会让进行一个动态的随访,大概3至6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。
肺部结节怎么回事
引起肺部结节的原因有炎症性,有肿瘤性,还有陈旧病变的修复。肺部结节其实是一个影像的诊断,最常见就是从CT或者胸片上可能会发现。影像学表现下,反映的病理改变其实有很多原因,其中陈旧病变是相对比较多见的。有病人可能曾经得过肺炎,曾经得过结核,曾经有过肺部的病变,修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。如果病人是一个炎症性的病变,也可以表现为结节,比如慢性的炎症,临床比较常见有结核;还有非结核分枝杆菌感染等等特殊的感染,也可以表现为结节一样的改变。还可能肿瘤的问题,所以恶性肿瘤也可以表现为这种结节,或者说癌前病变也可以表现为结节。肺部结节其实就是一个影像学的名词,但是影像学就看到的表现,真正是代表病理上有什么样的变化,其实还是不确定的,所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现,再加上影像学的表现,给患者制定一个检查或者是随访的方案。
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