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肺纤维化应该怎么办

发布时间:2020-03-1253462次收听

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肺纤维化使用一些抗肺纤维化的治疗,病人的预后是非常好的,治疗效果也是很好的。

经常有患者非常担忧,非常恐惧的拿着肺纤维化的CT报告过来咨询,其实很多都是虚惊一场。医生根据肺纤维化的原因,预后、结局都是不一样的。有些肺纤维化并不是弥漫存在,有些局限存在的,更不用说有太多的恐慌。

所以一旦拿到这样的报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,医生会根据患者的临床的表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是那种能够找到原因的肺纤维化,比如患者曾经有过不良空气的吸入,要避免不良空气的吸入。

如果是没有原因的肺纤维化,医生的治疗方法可能会给患者使用一些抗纤维化的治疗,吡非尼酮、尼达尼布这样一些药物来进行治疗。如果患者的肺纤维化已经到了晚期,就是肺纤维化非常广泛、也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,情况医生还是有治疗手段的,医生可以考虑选择给进行肺移植的治疗。现在随着科学的发展,临床上肺纤维化的治疗手段还是非常多的。一旦拿到这样的报告大家不要恐慌去找相关的专科医生进行咨询和讨论,肯定会得到恰当的处理。

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2021-04-20

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肺纤维化吸氧有效果吗
肺纤维化患者引起的低氧状态主要是由于肺泡吸入的氧气不能很好的转运到血管当中,这也是常说的叫肺弥散功能。因此对于肺纤维化病人的吸氧,虽然能够增加肺泡当中的氧的含量,使在单位时间里面由肺泡转移到血管当中的氧的含量有一定的升高,但是,效果是有限的。因此肺纤维化的患者,主要是对于引起肺纤维化的病因进行治疗。当肺纤维化的病因得到治疗,肺纤维化有所好转之后,使从肺到血管当中转移的弥散膜可以很好的改善,才能够有效的缓解患者的缺氧状态。
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左下肺纤维化严重吗
说起肺纤维化,大家可能都会比较紧张,因为肺纤维化的预后相对比较差。患者的症状包括活动后气喘和干咳的症状也比较明显。但是肺纤维化是一般指双肺的,弥漫性的以下肺为主的纤维化。如果说单纯的左下肺纤维化或者右下肺纤维化,考虑和所谓的肺纤维化,肺间质病变,还是两个完全不同的概念。一般单侧,左侧或者右侧肺纤维化,情况多见的是肺部的细菌感染或者其他致病微生物感染,当没有经过正规的治疗的时候,肺部损伤的局部在修复过程当中会有纤维组织的增生,导致局部的纤维灶的形成,纤维条索的形成,这一类的纤维化是陈旧病变,不需要治疗,也没有,以后会发展成呃严重的气短,呼吸困难的情况,因此应该说是不严重的。
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间质性肺纤维化的治疗方法
间质性肺纤维法强调早期诊断,早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同,治疗以抗纤维化为目的,药物选择有糖皮质激素单药治疗,具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。间质性肺纤维化患者,可以使用乙酰半胱氨酸治疗,大多数患者耐受性良好,可口服治疗间质性肺纤维化,具有明确的效果,能够显著改善患者的肺活量。另外,还可以抗纤维化治疗,如使用秋水仙碱,具有抗纤维化作用,其作用机制包括使胶原合成趋于正常,抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用,可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差,所以一旦出现间质性肺纤维化,则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者,可以使用免疫抑制剂联合治疗,如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。
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肺纤维化症状
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肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能,一旦发生肺纤维化,弥散功能就会受到明显的影响,最终会引起低氧,甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多,有一些是特发的,不明原因的。有一些是有原因的,比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病,都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系,比如患者长期接触大量的粉尘,在砖厂的或者煤矿的人群,长期接触不良刺激,也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病,比如结节病,也可以引起肺纤维化。
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肺纤维化吃什么食物好
肺纤维化的病人基本状态是缺氧。所以在摄入食物的过程中尽量减少氧耗量。对于肺纤维化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,尽量选择容易消化、容易摄入的食物,不要让病人太难地咀嚼和摄入。另外还要根据纤维化的病人合并的一些情况来决定患者的饮食。如果肺纤维化患者食欲不好,导致了电解质的紊乱,应该要进行适当地补充电解质,所以建议这样的病人定期地进行内环境的检测,包括血气分析,肝肾功能、电解质的检测,来进行适当地补充相关的缺乏的一些元素。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
02:31
肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。