尿酸高会引起的什么病
发布时间：2020-03-1256340次收听
语音内容：
尿酸高会引起痛风、心血管疾病、结石等疾病。
一、痛风，痛风的发作可以在大脚趾，在其关节、手指、手腕以及膝关节这些部位。
二、心血管系统疾病，包括动脉壁的硬化，造成动脉硬化性的冠心病、心脏病等等。
三、尿酸盐的结晶，尿酸盐结晶后引起来泌尿系统结石、输尿管结石、肾脏结石，而结石的形成后，会造成肾功能的不全、肾功能的损害等。
四、患者后期如果如果产生肾功能不全，就会引起尿毒症，除这些损害以外，对于高尿酸患者还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等。
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尿酸高会引起痛风、心血管疾病、结石等疾病。
一、痛风，痛风的发作可以在大脚趾，在其关节、手指、手腕以及膝关节这些部位。
二、心血管系统疾病，包括动脉壁的硬化，造成动脉硬化性的冠心病、心脏病等等。
三、尿酸盐的结晶，尿酸盐结晶后引起来泌尿系统结石、输尿管结石、肾脏结石，而结石的形成后，会造成肾功能的不全、肾功能的损害等。
四、患者后期如果如果产生肾功能不全，就会引起尿毒症，除这些损害以外，对于高尿酸患者还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等。
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血尿酸高吃什么药
降血尿酸的药物有以下几种：第一，抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇、等。第二，促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。第三，碱化尿液药物，如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者，如果只是高尿酸血症，或者没有不适的症状，可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水，达到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。患者要少吃嘌呤高的食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等，通过饮食控制，血尿酸就会得到一定的抑制。因为好多人血尿酸是增高的，但是患者没有任何的不适症状，所以不用进行药物治疗。如果患者出现像痛风这种并发症的时候，那就要应用药物来控制血尿酸。
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非布司他片可以长期吃吗
非布司他是降尿酸常用药，可以使血尿酸浓度降低，要长期服用。非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。非布司他在服用初期阶段，一般从小剂量开始逐渐加量，直至达标，然后长期维持治疗。痛风患者降尿酸治疗的核心是使血尿酸持续达标。一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。若患者已经出现痛风石或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸小于300μmol/L，直至痛风石完全溶解，且关节炎频繁发作症状改善，再将治疗目标改为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。
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高尿酸血症能治愈吗
高尿酸血症能否治愈，与其类型有关。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能治愈。继发性高尿酸血症若能解除诱因，有望能够治愈。原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关，和遗传有紧密联系，一般不能治愈。但在医生指导下保持良好生活方式，控制饮食，必要时服用抑制尿酸合成的药物，如原研非布司他，增加尿酸排泄药物苯溴马隆等，可以得到控制。继发性高尿酸血症是由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致。如果可以解除诱因，如停用影响尿酸排泄的药物，继发性高尿酸血症有望可以治愈。
尿酸偏高怎么办
尿酸偏高，还要看病人的其他情况，有没有其他的症状，然后综合考虑决定怎么处理。2020年美国风湿协会有一个尿酸偏高的处理建议，第一种情况，如果有一个或多个痛风石，强烈建议要降尿酸治疗。有痛风引起的影像学损害，比如说超声波看见有“双轨征”，核磁或者CT看见关节有破坏，那也是要建议强烈的降尿酸治疗。还有就是痛风发作，每年大于两次，这个都是需要降尿酸治疗。第二种情况，有条件的建议降尿酸治疗，也就是没有第一类的强烈。是什么情况？第一，以前经过不止一次的复发，但是复发不长，也就每年小于两次。第二，虽然是第一次发，但是患者有慢性肾病或者尿酸比较高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已经发现有尿路结石了，那就有条件的建议要降尿酸。第三，有条件的反对降尿酸，什么情况下？就是第一次发作，病人的痛风第一次发作，第二次情况就是无症状高尿酸血症，他只有高尿酸血症，但是他没有关节疼，也没有皮疹，就没有别的症状。这些他有条件的建议，不进行降尿酸治疗，这基本上是一些欧美的观点，代表欧美的观点。但是亚洲的一些国家，比如说日本和中国的一些治疗的尺度和它就不一样，就中国和日本就比较更积极一点。中国专家共识(2012），它说如果有高尿酸了，发现有痛风或者有结石，那就治疗。所以它没有提发几次，只要有发作，那就是治疗。第二大类，如果这个病人有高尿酸，但是没有痛风，但是他有其他的合并症，比如说有高血压、高血脂、代谢综合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以内，那就是先进行生活方式的改善。如果3~6个月没效，那就药物治疗。如果他没有痛风发作，但是他有刚才那些并发症，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上药物治疗，这个就开始药物治疗。再一种就是没有痛风发作，也没有刚才那些合并症，糖尿病、高血脂也都没有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后观察6个月，没效再药物治疗。另一种情况，他没有痛风发作，也没有这些其他的合并症，但是他尿酸高，高到540以上，那就要药物治疗。所以这里边提到了生活方式的改变，就是包括减肥，不饮酒，少吃嘌呤高的食物，比如说肉、海鲜，这是指的生活方式改变是指这些。所以，虽然双方不是完全一致的，但是大体上超过540的，不管有没有问题，都要治。在540以下的还要区别对待。
尿酸高如何调理
尿酸高首先合理的饮食调理、适当运动，具体根据患者不同的病情，采取不同的调理方法。饮食调理，高嘌呤饮食尽量避免，包括内脏、海鲜、啤酒、白酒，以及一些碳酸饮料、一些海鲜、海产品、海鱼、海蛤等食物。如果没有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，患者的饮食还是可以正常的，但出现这些疾病的时候，因为代谢差，所以对于糖尿病人来讲，热量要控制，高血脂病人，脂肪高的食物不要吃太多，高血压病人，盐不要吃太多，还有一些食物也是可以吃的，要保证一定的营养，保证一定的代谢。尿酸高的病人要多喝水，多喝水以后才能把多余尿酸排出去，此外还要控制其他的饮食摄入，包括像主食、热量摄入的控制，此外要注意适当锻炼，适当运动，而运动可以使代谢保持正常的水平，当出现尿酸高以后，一般来讲应该是在医生的指导下，根据患者不同的病情，采取不同的饮食方法。就像前面所谈到的内脏、海鲜、啤酒、白酒对于尿酸高的病人绝对是禁忌的，临床上很多病人一到过节，甚至到其他的聚会，控制不住了，这样引起尿酸的增高，引起痛风发作，这对于疾病的恢复是不利的。
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尿酸低是怎么回事
患者尿酸低的原因病人低嘌呤饮食、肝功能异常不能把嘌呤代谢出去、合并消耗性疾病消耗尿酸。嘌呤其对人体是很有好处的，DNA代谢和氨基酸合成都需要嘌呤，但是并不是说尿酸越低越好，所以要保持正常的饮食，保持尿酸在正常的水平。还有一些病人是因为有代谢性疾病，比如有腹泻等代偿性疾病。另外肝功能的异常的患者不能把嘌呤代谢出去，也会导致尿酸减少。还有就是合并消耗性疾病的患者，消耗的尿酸太多，使血里面的尿酸减少。当出现尿酸低的情况下，要及时到医院做一些检查，比如实验室检查、生化检查、同位素检查等等，早期诊断，早期治疗。
血尿酸高的危害？专家：别不当回事
血尿酸高对人体有很大危害，它很可能导致痛风的发生，使患者出现关节的不适感，如肿胀、疼痛等症状。此外，血尿酸高还可能引起尿酸性肾病，使患者出现尿酸结石、水肿、血尿等症，对患者的健康危害极大。
尿酸高原因
尿酸高的原因主要有，排泄不好、生成过多、进食过多。一、摄入量太多，也就是饮食食用了大量或多的高嘌呤的食物，比如内脏、海鲜、啤酒、白酒以及火锅后，尿酸会升高。二、肾功能的异常，病人往往有糖尿病、高血压、糖尿病肾病、高血压肾病，特别是年长的病人肾功能不好，尿少，体内产生的嘌呤以及尿酸代谢不完全，在体内聚集，甚至在血管的部位以及在关节部位沉积，引起痛风的发作。三、体内生成的过多，因为嘌呤是需要嘌呤酶去代谢，在体内生成过多超过了人体的代谢能力，在体内可以沉积到其他的部位，比如沉积到内脏、关节等地方。从这三方面来控制，就可以减少痛风的发作。
尿酸的正常值
尿酸的正常值，过去是以每百毫升毫克为主，一般是小于七毫克是正常的，但现在国际单位制是mmol/L或者μmol/L，男性一般是小于420微摩尔，女性小于360微摩尔，但是各单位以及各医院都有自己的正常值，因此，看到一个化验单的时候，要结合化验单后面低值到高值的范围，根据各单位的不同来判断结果是不是正常的。除此之外，也要看尿常规的情况，尿尿酸的情况，血尿酸和尿尿酸结合起来，看血尿酸的升高是因为尿酸排泄的不好，还是体内生成的过多，寻找原因后针对原因来进一步去治疗，降低血尿酸，减少痛风的发作。
尿酸高危害
过去人们只认为尿酸高可以引起痛风、肾结石、泌尿系统结石等，对其他脏器损害不大。但是近年来的观察发现，尿酸高还可以引起心血管的损害，尿酸盐沉积在心血管以后也可以发生血栓、冠心病、高血压等。还可以引起肾功能不全，有相当多的尿酸高的病人不注意治疗，最后造成了肾功能不全或肾功能衰竭，甚至有些病人要去做透析。因此，发现尿酸高以后要及时到医院去就医，及时调整生活方式，减少嘌呤的摄入，来增加尿酸的排出，这样才能减少尿酸高对人体造成的损害。
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尿酸高的症状
尿酸高症状以关节疼痛、红肿、血脂增高以及心血管异常等最为常见。一、尿酸高症状不明显，患者不会出现关节疼痛、红肿等临床表现，只有查体时才会发现血尿酸值高；二、患者可出现血脂增高，包括胆固醇、甘油三酯；三、有些患者表现为心血管异常，即高尿酸、高血糖、高血脂、高血压、高体重等。患者发现以上临床症状时，要及时到正规医院就诊，检查血脂、尿酸、肾功能以及尿常规等，早期诊断、早期发现、早期治疗，减少痛风发作。
尿酸高的原因是什么?原来是这些因素造成的
尿酸高多数时候是因为人体内尿酸的生成量以及排泄量不平衡引起的，对于这样的患者来说，如果不及时治疗，危害还是挺大的。有些患者可能会有痛风的症状，甚至还会引起肾脏的病变，所以说如果有这方面疾病的患者应该及时的治疗，同时在治疗的时候也要做好护理工作，合理饮食搭配。
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