尿酸高和痛风关系
发布时间：2019-10-0857790次收听
语音内容：
人们常常讲尿酸高就是痛风，实际上并不是，高尿酸血症的病人大概只有20%会发生痛风。在一些电视节目中讲到，就像鸭蛋，蛋黄只占很小的部分，而蛋清才是高尿酸的病人，所以，尿酸高不等于痛风。还有就是痛风病人在发作的时候，尿酸不一定高，高尿酸不一定发生痛风，因此在临床上和患者的概念里，不要认为尿酸不高或者关节发作就不是痛风，而是及时到医院去就诊。
因为，有很多的病人的关节疼痛去到骨科，甚至到一些正骨这些地方，但是并没有查出结果，后来一查血，发现尿酸是升高的，一查其他是正常的，这样才诊断为痛风。所以，高尿酸血症和痛风并不是一个等同的关系，也就是尿酸高就不一定发作痛风，而痛风高的病人尿酸不一定高。所以，这些都要结合临床表现以及实验室检查来综合的判断。
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人们常常讲尿酸高就是痛风，实际上并不是，高尿酸血症的病人大概只有20%会发生痛风。在一些电视节目中讲到，就像鸭蛋，蛋黄只占很小的部分，而蛋清才是高尿酸的病人，所以，尿酸高不等于痛风。还有就是痛风病人在发作的时候，尿酸不一定高，高尿酸不一定发生痛风，因此在临床上和患者的概念里，不要认为尿酸不高或者关节发作就不是痛风，而是及时到医院去就诊。
因为，有很多的病人的关节疼痛去到骨科，甚至到一些正骨这些地方，但是并没有查出结果，后来一查血，发现尿酸是升高的，一查其他是正常的，这样才诊断为痛风。所以，高尿酸血症和痛风并不是一个等同的关系，也就是尿酸高就不一定发作痛风，而痛风高的病人尿酸不一定高。所以，这些都要结合临床表现以及实验室检查来综合的判断。
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高尿酸血症是什么病
高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日的两次空腹血尿酸高于正常值上限，男性＞416.4μmol/L，女性＞356.9μmol/L。导致高尿酸血症的因素有很多，主要因为尿酸生成过多与排泄过少。高尿酸血症可通过饮食、药物治疗。在饮食上，患者要注意合理膳食，控制体重。避免过胖是防止尿酸高和痛风的重要环节。应用低脂肪饮食，不服用高蛋白质、高嘌呤食物。药物治疗主要有促进尿酸排出的药物和抑制尿酸生成的药物。传统一些治疗高尿酸的药物有很多副作用，长期服用对肾脏危害很大，因此不能长期服用。
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高尿酸血症能治愈吗
高尿酸血症能否治愈，与其类型有关。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能治愈。继发性高尿酸血症若能解除诱因，有望能够治愈。原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关，和遗传有紧密联系，一般不能治愈。但在医生指导下保持良好生活方式，控制饮食，必要时服用抑制尿酸合成的药物，如原研非布司他，增加尿酸排泄药物苯溴马隆等，可以得到控制。继发性高尿酸血症是由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致。如果可以解除诱因，如停用影响尿酸排泄的药物，继发性高尿酸血症有望可以治愈。
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尿中未分类结晶偏高是什么意思
尿常规检查发现尿结晶指标升高，要考虑有没有泌尿系结石的可能。结晶多了，聚在一起就会形成结石。出现结晶最主要的原因是喝水少，尿液浓，同时又大量食用一些高蛋白、高草酸、高嘌呤的食物，又或者身体存在一些代谢方面的问题，长此以往到达一定程度，就会出现结晶。另外，肾炎、肾小球肾炎，这些都可能引起肾脏滤过功能下降，导致尿结晶。如果出现尿结晶，必须做进一步的检查，同时要多喝水，合理膳食，增加运动，减少或改善结晶的存在。
尿酸高的症状有哪些
高尿酸的发展有这几个阶段：首先是无症状高尿酸血症，再发展变成急性痛风期。然后两个急性痛风期之间，我们叫痛风间歇期，反复的发痛风，最后可能达到慢性疼痛期，这时候可能既有痛风，也可能出结石。具体每个阶段多长，每个人和每个人都不一样，有的可以很快，但是大部分时间都很慢。所以单纯的高尿酸血，它基本上是没有症状，就是说前一阶段无症状高尿酸血症期，那患者出现了症状是由于它引起了痛风，引起了痛风石，而这些痛风和痛风石引起了症状。
尿酸低是怎么回事
尿酸的正常值男性是210~420μmol/L，女性是150~360μmol/L，如果是在这个范围之内，仅仅是偏低，应该是没有什么问题。比如说人比较瘦，或者经常吃素，可能会偏低一点，但是它还在正常范围，应该没有什么问题。另一种是低的超出了正常范围，这里要找一些原因，比如说吃药，吃了降尿酸药物肯定要低，调一调，减少一些用量，调一调药物的剂量，可能尿酸变得正常了，变得好一点。另外还有非常少见，有两个遗传病也可以引起尿酸过低。一个是缺乏黄嘌呤氧化酶，我们身体制造尿酸的时候是需要这种酶的，没有这种酶，所以就不能产生尿酸，尿酸就低了。另一个是缺乏尿酸转运蛋白，人体的血液到了肾脏形成了尿，它不是血液里边的所有成分都随着尿排出，有些有用的它是要回收的，比如说葡萄糖是要回收的。尿酸大部分也是要回收，只有少部分是随着尿排出。在回收过程中，需要一种蛋白叫做尿酸转运蛋白。如果是先天遗传没有这种蛋白，不能回收，大部分随着尿排出，所以血里边也就低了。尿酸过低有什么坏处吗？有人说可能是老年痴呆产生的早一点，但是也有人发现上述的两种遗传病尿酸都很低，他们当中的许多人都很健康，寿命也正常。所以尿酸低有多少危害这一方面还不是太清楚。总之，第一，尿酸低，非常少见。第二，有什么坏处，现在没有完全搞清楚，但是基本上至少它没有明显的不正常。
尿酸高吃哪些食物好
尿酸高的患者可以吃鸡蛋、牛奶、豆制品，以及含维生素的蔬菜、水果等食物。对于尿酸高患者，高嘌呤饮食尽量要避免，可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、香菇等等，甚至海参类和海蛤类食物，但海鱼不能吃，河鱼可以吃。另外高尿酸患者并不是只能吃蔬菜，只能吃素食，可以适当食用肉类。此外，含维C高的水果，还有高蛋白和瘦肉可以吃的，在不同时期，所进的食品是不一样。在高嘌呤，或痛风发作时，高嘌呤饮食是避免的比如内脏、海鲜、啤酒、白酒等。当恢复到正常后，一般食物都可以食用。
尿酸低怎么回事
尿酸低的危害不像尿酸高的危害那么大，但是嘌呤其实也是对人体是很有好处的。DNA的代谢，一些氨基酸的合成都需要嘌呤，所以并不是说尿酸越低越好，而是要保持正常的饮食，保持尿酸在正常的水平。尿酸低有其他一些原因，比如有些病人是因为食用嘌呤低的饮食太多，使得血里面产生尿酸就是低的。还有一些病人是因为有代谢性的疾病，比如腹泻等其他的一些代偿性疾病。肝功能的异常，有些肝功不好的病人不能很好的把嘌呤代谢出去，这样使得尿酸减少。还有一些病人就是消耗性疾病的病人，它是消耗的太多，使得血里面的尿酸减少，所以当出现了这种情况的时候，要及时的到医院去，做一些检查，比如实验室检查、生化检查、同位素检查等等，来发现有没有其他的一些影响尿酸代谢的疾病，这样针对这些疾病来及早进行治疗。比如有肝功异常的，那么要改善肝功能，这样尿酸的代谢才会正常。尿酸太低的时候会影响人体的正常的一些功能，比如氨基酸的减少，很多病人会出现一些神经系统的症状以及其他一些症状。所以尿酸低也要引起人们的重视，过去对这方面不是特别重视的，当然一般低的程度不高的时候，也不要特别的在意，不要引起很大的思想负担。
尿酸高原因
尿酸高的原因主要有，排泄不好、生成过多、进食过多。一、摄入量太多，也就是饮食食用了大量或多的高嘌呤的食物，比如内脏、海鲜、啤酒、白酒以及火锅后，尿酸会升高。二、肾功能的异常，病人往往有糖尿病、高血压、糖尿病肾病、高血压肾病，特别是年长的病人肾功能不好，尿少，体内产生的嘌呤以及尿酸代谢不完全，在体内聚集，甚至在血管的部位以及在关节部位沉积，引起痛风的发作。三、体内生成的过多，因为嘌呤是需要嘌呤酶去代谢，在体内生成过多超过了人体的代谢能力，在体内可以沉积到其他的部位，比如沉积到内脏、关节等地方。从这三方面来控制，就可以减少痛风的发作。
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吃什么食物降尿酸最快
吃VC含量高、低嘌呤、含钾类食物有益于降尿酸。一、注意低嘌呤饮食，考虑肾功能是否正常以及注意均衡饮食。饮食均衡，身体才会有良好代谢能力，把尿酸完全代谢排除；二、规范治疗，调整生活方式。如适当多喝水，可使尿酸更好排出体外；三、注意饮食摄入，尽量不要摄入太高热量，减少体内尿酸生成。
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高尿酸血症治疗
高尿酸血症治疗时，要先了解患者是否有其他并发症，若存在，积极治疗并发症。平时调节好饮食，限制高嘌呤、啤酒、白酒等摄入；适当锻炼，多喝水。一、看患者状态有无其他疾病，如高血压、高血脂、甲状腺疾病、肾脏疾病等；二、进行教育，改变病人生活方式，控制高嘌呤饮食、啤酒、白酒摄入。干红对尿酸代谢有好处，可喝适量干红；三、适当锻炼，多喝水，不宜过量运动，否则易引起痛风发作。高尿酸血症治疗需根据患者自身条件采取适合方法，减少尿酸生成及促进尿酸排泄，缓解痛风发作。
尿酸高是不是很严重？会带来怎样的影响
高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。当血中尿酸水平持续升高，可导致尿酸沉积于小血管，形成尿酸结晶，引起关节炎症，即出现红、肿、热、痛等表现，被称之为痛风。若病情继续发展，尿酸可沉积于肾脏血管，形成肾结石，或在皮下形成痛风石。
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