贲门癌放疗和化疗哪个好
发布时间：2020-03-1352190次收听
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贲门癌放疗作用于局部，化疗作用于全身，两者相辅相成，无法比较谁更好。
贲门癌是癌症的一种，目前癌症治疗都推崇综合治疗手段，所以不能比较放疗好，还是化疗好。对于早期患者，并不需要放疗、化疗，仅仅进行内镜下的黏膜切除术就完全能够治愈。中期和晚期患者，需要手术、放疗、化疗综合治疗。
临床上，针对癌症类疾病通常都是放化疗手术结合治疗。放疗的主要优势在于局部治疗，如局部肿瘤比较大时，通过放疗让肿瘤缩小降期，患者可能还会得到手术机会。化疗作用主要在于全身远地转移癌细胞控制作用。放疗作为局部治疗手段，没有控制全身远地转移作用，因此放化疗是相辅相成的。
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贲门癌放疗作用于局部，化疗作用于全身，两者相辅相成，无法比较谁更好。
贲门癌是癌症的一种，目前癌症治疗都推崇综合治疗手段，所以不能比较放疗好，还是化疗好。对于早期患者，并不需要放疗、化疗，仅仅进行内镜下的黏膜切除术就完全能够治愈。中期和晚期患者，需要手术、放疗、化疗综合治疗。
临床上，针对癌症类疾病通常都是放化疗手术结合治疗。放疗的主要优势在于局部治疗，如局部肿瘤比较大时，通过放疗让肿瘤缩小降期，患者可能还会得到手术机会。化疗作用主要在于全身远地转移癌细胞控制作用。放疗作为局部治疗手段，没有控制全身远地转移作用，因此放化疗是相辅相成的。
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晚期贲门癌可不可以放疗
晚期贲门癌是不是可以做放疗，需要进行全面评估。所说的晚期，通常分为局部晚期，和已经出现脏器转移，或是骨、脑转移等晚期。对于局部晚期贲门癌，通常转移部位，只在区域的淋巴结，这时还有手术的机会。这种情况，通常可做术前的放疗。术前的放疗可肿瘤缩小，肿瘤降期，从而获得手术的机会，术前放疗联合手术，是目前局部晚期贲门癌的标准的治疗手段。而对于晚期贲门癌，若已经出现血行转移，包括骨转移或脑转移等，通常以综合治疗手段为主。其中内科用药非常重要，此时化疗，或是免疫治疗等，在全身治疗基础上，局部仍然可考虑放疗，比如当患者出现，较明显梗阻时，放疗可将局部肿瘤缩小后，使得患者能够改善进食，这样就能改善营养的状况，使患者能够进一步接受其他治疗。而对于已经出现了脑转移，或是骨转移的患者，局部放疗也非常有效，因为放疗对于脑转移，或骨转移等部位转移灶，效果非常好，并且患者也没有什么太多的副反应。
胃镜检查可不可以确诊贲门癌
胃镜检查是确诊贲门癌最重要的一个检查项目。通常在做胃镜时，可看到胃镜表浅的粗糙、糜烂，甚至表浅隆起都是早期贲门癌的表现。同时胃镜也可观察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情况，同时胃镜还能做幽门螺旋杆菌感染检测，最后可对病变部位，在胃镜直视下取活检，进行病理的检查。如果病理报告确认是胃癌，或是贲门癌即为确诊，所以胃镜活检病理报告是确诊贲门癌的一个金标准，同时在临床上也会发现，若同时发现食道病变，此时胃镜也就发挥做食道检查的优势。最后胃镜可进一步检查，如胃镜超声。胃镜超声是对于肿瘤的原发病变分期非常重要，也非常准确，如果胃镜超声的结果显示，肿瘤已经侵犯外侵比较严重，可建议先进行放化疗，继而再考虑手术；如果胃镜超声显示，肿瘤分期较早，外侵不严重时，可建议直接手术。所以胃镜和胃镜超声是一对相辅相成，非常重要的检查。
贲门癌放疗的剂量大不大
贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗，做根治性的放疗，做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗，不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗，剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息，根据全脑照射决定，做全脑照射和不做全脑照射或做不做，局部肿瘤的加量治疗都是复杂的，无法解释给多少剂量。
贲门癌患者放疗后需要注意哪些
放疗配合化疗，或者是一些增加敏感性的药物，一起治疗效果会更好。放疗是贲门癌治疗的非常重要的手段。对于中期的患者，会通过术前的放射治疗，使肿瘤先缩小，先降期，这样为手术提供更好的便利性，让手术做的更干净、更彻底。对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者，对相应转移灶的放疗也是非常有效的，如骨转移灶止痛的放疗，如脑转移灶的放疗等，放疗效果非常好，其实一部分没有手术条件的，如年龄比较大，或者是因为一些基础疾病，无法进行手术切除的，这一部分贲门癌患者，还能够采取根治性放疗的手段，使其中一部分患者获得治愈的机会。所以放疗在贲门癌，无论是早晚期，或者是可手术或者是不能手术的患者中，它的治疗都是非常重要的。
贲门癌检查什么项目
贲门癌首先是最重要的检查就是胃镜。胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况同时观察有没有肿瘤的深溃疡，或者出血的情况还能够判断肿瘤的大小，其次在胃镜加做腔内超声，还能为肿瘤的分期，提供非常准确的信息同时胃镜下活检，活检病理的报告是确诊贲门癌的金标准。其次贲门癌的患者，是需要做CT的检查，CT要做颈胸，以及上腹的CT检查有条件的还可以做下腹，或者盆腔的CT检查。在CT检查的优势上，主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况，以及是否有淋巴结的转移。这是CT所在的优势，也是临床上常见的必须的一项检查。通常还会考虑，做上消化道造影对于发现比较早期的胃病或者是食管癌，或者是贲门癌都会有一些帮助。最后如果是经济条件允许的情况下，能够考虑做PET-CT的检查。因为检查是全身性的检查，可以帮助患者尽早期的发现是否有远地的转移。当然血液的检查也是必不可少的，可以通过血常规、肝肾功能或者是肿瘤标志物的血液的检查，判断患者目前的一般的情况，以及肿瘤负荷的大小。
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贲门癌放疗后的副作用
贲门癌放疗的副反应有以下几类：首先，贲门的局部受到照射以后可能会产生水肿，水肿就可能增加患者的梗阻感，所以有一部分患者在放疗初期会反而感觉进食困难加重，这也是非常正常的一个现象；其次，随着放疗剂量的增加，会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤，这种损伤可能会造成患者吞咽的疼痛感；最后，随着放疗时间的延长，患者还可能出现食欲不振或者是乏力，还有小部分的患者可能会出现骨髓抑制的情况。
03:06
贲门癌复查哪些项目
贲门癌复查的项目其实跟贲门癌初诊的患者所需要检查的项目是相似的。首先是胃镜，胃镜能够看到贲门治疗后的改变，是否出现复发，对于食道、残胃以及吻合口的观察也是非常好的；CT也是每次复查必不可少的项目，CT可以帮助判断是否有远地的转移，局部的吻合口是否有增厚；消化道造影可以判断吻合口的情况和残留的正常组织的黏膜情况；血液学检查也是复查必不可少的项目，包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等等。
02:57
贲门癌患者吃饭应注意什么
贲门癌患者要戒除烟酒，避免辛辣刺激、过烫、过硬的食物，建议吃温和、易消化、清淡的食物，同时少食多餐。吸烟饮酒是上消化道肿瘤的一个诱因，所以贲门癌的患者首先需要戒烟戒酒；其次贲门癌的患者要尽量少吃辛辣刺激的食物，这些食物可能会对食道黏膜造成损伤；再次，一些特别烫的、比较硬的食物也是不建议患者食用。建议患者吃常温、比较软烂、容易消化、清淡的食物，同时建议患者少食多餐，每天可以不仅限于3顿，最好能够在上午10点钟左右、下午3点钟左右，甚至睡觉前，进行少量的加餐。
02:41
贲门癌术后饮食护理
贲门癌手术以后患者已经被切除了大部分的胃或者是全部的胃，因此绝大部分患者可能会出现比较严重的反流的问题，反流会造成患者的严重的烧心。所以饮食上要注意选择一些比较好消化、比较清淡的饮食，尽量减少刺激胃液分泌；同时建议患者少食多餐，不要把每天吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至6顿，每次吃得少一点有助于食物尽快消化；最后，在进食以后不建议平躺，如果患者有条件在进食后进行少量的运动是最好的。
02:51
贲门癌晚期能活多久
贲门癌晚期能活多久其实是没法确定的，因为患者的生存期与很多因素都有关系。首先晚期和晚期之间肿瘤的负荷也是不一样的，比如说有的人是局部晚期，有的人是局部偏早但是已经出现了一些其他部位的远地转移，前者的预后可能还要好过后者；其次对于治疗是不是敏感也是决定患者能否长期生存的一个重要因素，如果对治疗不敏感，有可能在治疗期间肿瘤还会慢慢长大；另外患者本身的状况也非常重要，治疗是需要良好的营养状态的支持的。
贲门癌与胃癌有什么区别
贲门癌和胃癌的根本性质就不同，胃癌以腺癌为主，贲门癌以鳞状细胞癌为主；其次发病部位不同，胃癌发作于胃内部，贲门癌则是在胃上口；此外它们的症状表现也不同，其次贲门癌的发病信号是吐粘液，胃癌的发病信号是日渐消瘦和精神不佳。
贲门癌下支架能活多久
贲门癌的最佳治疗方法为通过手术治疗解决通道问题或采取胃造瘘方法，可提高患者的舒适度。贲门癌患者如放置支架后进行放疗，可不进行手术治疗。生存期仅3-6个月的贲门癌患者，一般建议进行放置支架治疗。
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