食管癌的常用药
发布时间：2020-03-1357605次收听
语音内容：
食管癌化疗药主要是包括五氟尿嘧啶类，是口服制剂，如替吉奥或卡培他滨，还有铂类。铂类分顺铂、卡铂，或奈达铂紫杉醇三种。
紫杉醇是食管癌里比较有效的药物。做化疗时是几种药物的联用，对于身体情况欠佳，不能够耐受这种双药，甚至三药联合的方案，会采取单药的化疗方案。
不同药物会带来不同副反应。
五氟一类的表现在骨髓抑制，白细胞降低，红细胞降低或血小板的降低。紫杉一类也是骨髓抑制。
顺铂导致消化道出现副反应。如患者会出现食欲下降，严重的就有恶心呕吐等情况。选择的方案组合的药物越多带来的相应的副反应就越重。
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食管癌化疗药主要是包括五氟尿嘧啶类，是口服制剂，如替吉奥或卡培他滨，还有铂类。铂类分顺铂、卡铂，或奈达铂紫杉醇三种。
紫杉醇是食管癌里比较有效的药物。做化疗时是几种药物的联用，对于身体情况欠佳，不能够耐受这种双药，甚至三药联合的方案，会采取单药的化疗方案。
不同药物会带来不同副反应。
五氟一类的表现在骨髓抑制，白细胞降低，红细胞降低或血小板的降低。紫杉一类也是骨髓抑制。
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02:10
食管癌早期症状有哪些表现
食管癌要注意进食情况。食管癌的早期，病人可出现吞咽不畅或者是吞咽受阻的感觉，有时吞咽受阻会间断的出现。随着食管癌的进展，吞咽不畅会逐渐加重。所以，对于食管癌的病人，要注意自己饮食的变化情况，早发现早治疗，才能取得良好的效果。食管癌若在进食的过程中，出现了渐进性的进食困难，要考虑肿瘤。如果进食困难并不是进行性加重的，中间有一段时间没有明显的症状或者说根本没有症状，也可能不是食管癌，也有可能出现像贲门失弛缓症。所以，需加以区别。
02:09
食管癌转移淋巴如何治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，绝大多数的病人需要综合的治疗。只有淋巴结转移，没有脏器转移时，可进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，也有远处脏器的转移，只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死。化疗还要根据食管癌的病理组织学类型来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗。同时，可以选择中医中药和营养的支持治疗来保证患者的生活质量。
食管癌怎么避免复发
食管癌的避免复发，主要是需要患者有一个比较早的分期。因为你的分期就决定了你的这个病会不会复发，早期的患者一般情况下复发几率就比较低，而中期甚至到晚期的患者复发几率就相对来说比较高，所以想避免复发首要的就是早诊早治，病期发展比较早的时候在做完治疗以后，它以后复发的几率自然就会比较低，所以对于我们发现的时候就属于中晚期的这一部分患者，我们是需要进行一个综合治疗，综合治疗的主要目的就是要提高它的预后，尽量避免肿瘤的复发转移。所以我们总体来说是需要尽早的发现肿瘤，并且进行非常适当的治疗，这样才能够尽量避免食管癌的复发，从患者的角度上来说，如果已经经过治疗了，以后他在饮食生活上都应该有一些相应的注意事项，比如说饮食上需要进软食，不吃刺激辛辣的东西，也尽量不吃腌制的食品，同时也要戒烟戒酒适量运动等等，保持一个良好的生活习惯。
食管癌如何检查出来
食管和胃是相通的，去做胃镜时，一定会从食管进入，所以在临床上，通常都会给患者开具胃镜，胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外，还需做的检查包括CT检查，食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移，所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部，上腹部都纳入到CT的检查范围。胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外，还需做上消化道造影，上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查，检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确，也非常的必要，因为判断原发肿瘤的分析，会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下，手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
晚期食管癌有哪些表现
晚期食管癌的症状是跟很多情况有关的。比如说你的肿瘤是在食管的哪一段，还有你有没有淋巴结的转移，以及甚至有没有肺转移、脑转移、骨转移等等。这些不同的转移的地方，也会造成您相应的症状。首要的还是我们食管癌，最常见的吞咽困难的这种情况，这还是最多见的，主要表现为进行性加重的吞咽困难，越到晚期您所能吃下的食物，就会变得越来越流质，甚至是滴水不进。那么其次还得看肿瘤的外侵程度，比如说肿瘤，已经侵犯到了食管的外膜，甚至已经侵犯到了，我们常说的纵膈里去，那么您可能就会出现，胸背痛的情况，同时在肿瘤比较巨大的时候，通常也会引起患者发热，我们称之为肿瘤热。那么如果您有淋巴结转移的话，比如说转移到锁骨上，你可能会在我们的锁骨上，突然摸到一个包，那么这也是我们临床，比较常见的一种体征，如果淋巴结转移到了腹腔，腹腔里的淋巴结压迫的时候，就会造成腹痛。如果淋巴结压迫了您的肝门，有可能还会造成黄疸等情况，转移到骨头的时候，相应的转移部位，会有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的症状，是主要根据您的肿瘤的侵犯的程度，以及转移的程度来决定的。
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食管癌如何调理
其实食管癌主要的症状就是吞咽困难，当患者出现吞咽困难的时候会表现为刚开始吃硬质的食物有梗阻感，到最后吃流质的食物都会有梗阻感。这就要求为患者准备一些流质或者半流质的、比较好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同时食物还要注意温度，过热的食物不要给患者吃，因为它本身就是一个高危的致癌的因素；再次食物应该是高蛋白、高脂肪的配比，这样有利于患者的营养的摄入。
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食管癌药物如何选择
食管癌药物的选择，要根据患者的具体情况决定。食管癌的最常用的化疗药物有三种：首先是五氟尿嘧啶类，还有铂类以及紫杉类的药物。具体的使用方法是根据患者的身体情况而定的，对于比较年轻、分期相对比较早、没有太严重的吞咽困难的患者可以考虑三药的联合。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者药物强度可能就会越高；最后还要看患者的经济情况以及就医是否方便，这些都是需要考虑的。
食管癌化疗后能吃东西吗
在患有食管癌后，一般都要经过化疗，化疗后，患者若无化疗相关的不良反应，或恶心、呕吐等不良反应得到了控制后，可建议其食用营养价值丰富的食物，如鱼、虾、牛羊肉等优质蛋白，避免刺激性强、辛辣坚硬的食物；另外，化疗后应保持健康的生活习惯，要求患者禁烟禁酒。食管癌过后不需要忌任何食物，而是需要科学进食、合理搭配，对患者病情的恢复帮助较大。
食管癌患者术后的饮食注意事项有哪些
食管癌患者在手术之后，饮食一定要保证稀软易消化，建议患者多吃一些粥类，小米粥和红枣粥等都很适合。患者还要注意饮食上荤素搭配，不要吃总是吃肉类，也不能不吃肉类。在经历了食管癌手术之后，患者还需要注意不能吃辛辣刺激的食物，还有难以下咽的食物也不能吃，否则后损伤食道。
食管平滑肌瘤的症状
食管平滑肌瘤，瘤体小的时候可以没有症状，如果它长得比较大，病人会出现吞咽困难，吞咽困难比较轻，因为它是在食管的一侧长，可能有轻微的吞咽困难，如果是做食管胃镜，或者是做钡餐造影这些检查，就可以看到食管是一个外压性的现象。食管平滑肌瘤就是长在食管的肌层，因为食管有黏膜层，有食管的平滑肌层，食管肌层长的瘤就是食管平滑肌瘤。
怎样预防食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌很多患者都是爱吃过烫的食品以及长期的大量的饮酒以及尽量避免生气，中医有怒后勿食，食后勿怒的说法，吃饭一定要保持乐观的心态，就可以减少食道癌的发生。
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